AMOUREUX 070324 Flashcards

1
Q

Dans majorité des cas IST se manifeste de manière ?

A

Asmptomatique c’est pour ça qu’on dit plus maladie ST

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Q

IST contractés comment ?

A
  • Rapport sexuel non protégé ++
  • sang
  • lors accouchement
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3
Q

Agent comment en cause dans IST ?

A
  • Virales ++
  • Bactéries
  • Parasites
  • champignon
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4
Q

Y a-t-il un lien entre symptômes et gravité infection ?

A

NON

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5
Q

agent décrit dans cours ?

A

Chlamydia
Mycoplasma- ureaplasma
treponema pallidum

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6
Q

Pk avoir eu une IST ne protège pas ?

A

Car pas d’immunité protectrice

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7
Q

genre chlamydia qui nous intéresse ?

A

C.tracomatis

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8
Q

Différents sérotype Chlamydia tracomatis ?

A

A à C –> trachome
D à K –> urétrite, extra Gnitale = conjonctivite, infection néonatale
L –> lymphogranulomatose vénérienne ou maladie de Nicolas et Favre

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9
Q

Le sérotype L de chlamydia tracomatis atteint exclusivement quel type de patient ?

A

Ceux atteints VIH +

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10
Q

Pk chlamydia tracomatis est bactérie particulière ?

A

Car classée parmi Gram - MAIS pas de peptidoglycane donc beta-lactamines et glycopeptides inefficaces !!

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11
Q

Les 2 formes de chlamydia tracomatis ?

A

CE = corps élémentaire : extracellulaire, infectante
CR = corps réticulé intracellulaire, réplication

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12
Q

Diag chalmydia tracomatis ?

A

1 Grattage des cellules infectées de l’endocol par écouvillonnage de l’urètre
2 PREMIER jet urine pour PCR

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13
Q

On sait qu’en bactério on utilise pas trop sérologie sauf pour ?

A

Syphilis

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14
Q

Antibio qui diffusent bien en intracellulaire ?

A

tétracyclines
fluoroquinolones
macrolides

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15
Q

ttt de ref pour chlamydia tracomatis ?

A

Azithromycine monodose
OU
doxycycline

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16
Q

autre bactérie qui donne urétrite mais qu’on peut traiter par beta lactamines ?

A

Gonocoques dont agent pathogène = neisseria gonorrhoea = chaude pisse

17
Q

ttt de ref pour gonocoque ?

A

C3G injectable = ceftriaxone

18
Q

Chlamydia et culture ?

A

Impossible car chalmydia cultive pas !!

19
Q

Devant une cervicite chez femme on fait quoi ?

A

On prélève avant traitement

20
Q

3 ème cause urétrite en france après chlamydia et gonocoque ?

A

Mycoplasma genitalium

21
Q

cmt faire diag mycoplasma genitalium ?

A

Par biologie moléculaire (PCR) car ne cultive pas

22
Q

Que dire bactéries mycoplasma ?

A

Pas de paroi, pas de peptidoglycanes donc impossible de faire coloration Gram et de traiter par beta lact

23
Q

ATB actifs sur mycoplasma ?

A

Macrolides ++ azithromycine en première intention
tétra
lincosamides
fluoroquinolone

24
Q

agent syphilis ?

A

“treponema pallidum”

25
treponema pallidum = famille ?
famille des spirochètes
26
transmission syphilis ?
Transmission sexuelle et sanguine
27
Qq'es caractérisitiques syphilis ?
- strict humain - recrudescence en Fr alors que ttt simple = pen G sans R - pas assez précaution - ! possible passage barrière passage placentaire !
28
Incubation silencieuse syphilis = ?
3 à 5 semaines
29
La phase secondaire apparait combien de temps environ après le chancre ?
6 à 12 mois
30
Phases d'évolution syphilis ?
Incub silencieuse 3 à 5 semaines 1 : chancre génital anal ou pharyngé = ulcération pas douloureuse cicatrise sptnmt + adénopathie satellite 2 : 6 à 12 mois après chancre dissémination sanguine et lymphatique, éruptions cutanées très contagieuse, phase septicémique donc signes généraux--> pseudo grippal 3 : lésion viscérale, osseuses, cardiaque ou méningé (neurosyphilis)
31
diag syphilis ?
1 chancre génital + prise risque IST OK 2 à distance chancre : diag séro ou indirect
32
2 types de test déro pour syphilis ?
1 spé = tréponémique TT --> TPHA, test immunoenzy, chimiluminescence automatise CIA, recherche IgM 2 NON spé = non trépo TNT --> VDRL
33
TTT syphilis ?
Pen G retard = benzathine pénicilline IM en intra musculaire --> a action longue durée
34
ttt en fonction précocité maladie syphilis ?
Syphilis précoce --> injection unique syphilis tardive --> 3 injections à une semaine d'intervalle neurosyphilis --> ttt continu pen G pdt 3 semaines
35
Cmt suivre efficacité ttt contre syphilis ?
On va faire TNT (VDRL) faut qu'anticoprs soit divisé par 4 ou qu'il soit négatif pour que patient soit considéré comme guéri
36
Les lésions cutanées de la syphilis sont-elles contagieuses ?
Extrêmement