AMOUREUX 070324 Flashcards
Dans majorité des cas IST se manifeste de manière ?
Asmptomatique c’est pour ça qu’on dit plus maladie ST
IST contractés comment ?
- Rapport sexuel non protégé ++
- sang
- lors accouchement
Agent comment en cause dans IST ?
- Virales ++
- Bactéries
- Parasites
- champignon
Y a-t-il un lien entre symptômes et gravité infection ?
NON
agent décrit dans cours ?
Chlamydia
Mycoplasma- ureaplasma
treponema pallidum
Pk avoir eu une IST ne protège pas ?
Car pas d’immunité protectrice
genre chlamydia qui nous intéresse ?
C.tracomatis
Différents sérotype Chlamydia tracomatis ?
A à C –> trachome
D à K –> urétrite, extra Gnitale = conjonctivite, infection néonatale
L –> lymphogranulomatose vénérienne ou maladie de Nicolas et Favre
Le sérotype L de chlamydia tracomatis atteint exclusivement quel type de patient ?
Ceux atteints VIH +
Pk chlamydia tracomatis est bactérie particulière ?
Car classée parmi Gram - MAIS pas de peptidoglycane donc beta-lactamines et glycopeptides inefficaces !!
Les 2 formes de chlamydia tracomatis ?
CE = corps élémentaire : extracellulaire, infectante
CR = corps réticulé intracellulaire, réplication
Diag chalmydia tracomatis ?
1 Grattage des cellules infectées de l’endocol par écouvillonnage de l’urètre
2 PREMIER jet urine pour PCR
On sait qu’en bactério on utilise pas trop sérologie sauf pour ?
Syphilis
Antibio qui diffusent bien en intracellulaire ?
tétracyclines
fluoroquinolones
macrolides
ttt de ref pour chlamydia tracomatis ?
Azithromycine monodose
OU
doxycycline
autre bactérie qui donne urétrite mais qu’on peut traiter par beta lactamines ?
Gonocoques dont agent pathogène = neisseria gonorrhoea = chaude pisse
ttt de ref pour gonocoque ?
C3G injectable = ceftriaxone
Chlamydia et culture ?
Impossible car chalmydia cultive pas !!
Devant une cervicite chez femme on fait quoi ?
On prélève avant traitement
3 ème cause urétrite en france après chlamydia et gonocoque ?
Mycoplasma genitalium
cmt faire diag mycoplasma genitalium ?
Par biologie moléculaire (PCR) car ne cultive pas
Que dire bactéries mycoplasma ?
Pas de paroi, pas de peptidoglycanes donc impossible de faire coloration Gram et de traiter par beta lact
ATB actifs sur mycoplasma ?
Macrolides ++ azithromycine en première intention
tétra
lincosamides
fluoroquinolone
agent syphilis ?
“treponema pallidum”
treponema pallidum = famille ?
famille des spirochètes
transmission syphilis ?
Transmission sexuelle et sanguine
Qq’es caractérisitiques syphilis ?
- strict humain
- recrudescence en Fr alors que ttt simple = pen G sans R
- pas assez précaution
- ! possible passage barrière passage placentaire !
Incubation silencieuse syphilis = ?
3 à 5 semaines
La phase secondaire apparait combien de temps environ après le chancre ?
6 à 12 mois
Phases d’évolution syphilis ?
Incub silencieuse 3 à 5 semaines
1 : chancre génital anal ou pharyngé = ulcération pas douloureuse cicatrise sptnmt + adénopathie satellite
2 : 6 à 12 mois après chancre dissémination sanguine et lymphatique, éruptions cutanées très contagieuse, phase septicémique donc signes généraux–> pseudo grippal
3 : lésion viscérale, osseuses, cardiaque ou méningé (neurosyphilis)
diag syphilis ?
1 chancre génital + prise risque IST OK
2 à distance chancre : diag séro ou indirect
2 types de test déro pour syphilis ?
1 spé = tréponémique TT –> TPHA, test immunoenzy, chimiluminescence automatise CIA, recherche IgM
2 NON spé = non trépo TNT –> VDRL
TTT syphilis ?
Pen G retard = benzathine pénicilline IM en intra musculaire
–> a action longue durée
ttt en fonction précocité maladie syphilis ?
Syphilis précoce –> injection unique
syphilis tardive –> 3 injections à une semaine d’intervalle
neurosyphilis –> ttt continu pen G pdt 3 semaines
Cmt suivre efficacité ttt contre syphilis ?
On va faire TNT (VDRL) faut qu’anticoprs soit divisé par 4 ou qu’il soit négatif pour que patient soit considéré comme guéri
Les lésions cutanées de la syphilis sont-elles contagieuses ?
Extrêmement
