AMOUREUX 070324

Question 1

Dans majorité des cas IST se manifeste de manière ?

Answer 1

Asmptomatique c’est pour ça qu’on dit plus maladie ST

Question 2

IST contractés comment ?

Answer 2

• Rapport sexuel non protégé ++
• sang
• lors accouchement

Question 3

Agent comment en cause dans IST ?

Answer 3

• Virales ++
• Bactéries
• Parasites
• champignon

Question 4

Y a-t-il un lien entre symptômes et gravité infection ?

Answer 4

NON

Question 5

agent décrit dans cours ?

Answer 5

Chlamydia
Mycoplasma- ureaplasma
treponema pallidum

Question 6

Pk avoir eu une IST ne protège pas ?

Answer 6

Car pas d’immunité protectrice

Question 7

genre chlamydia qui nous intéresse ?

Answer 7

C.tracomatis

Question 8

Différents sérotype Chlamydia tracomatis ?

Answer 8

A à C –> trachome
D à K –> urétrite, extra Gnitale = conjonctivite, infection néonatale
L –> lymphogranulomatose vénérienne ou maladie de Nicolas et Favre

Question 9

Le sérotype L de chlamydia tracomatis atteint exclusivement quel type de patient ?

Answer 9

Ceux atteints VIH +

Question 10

Pk chlamydia tracomatis est bactérie particulière ?

Answer 10

Car classée parmi Gram - MAIS pas de peptidoglycane donc beta-lactamines et glycopeptides inefficaces !!

Question 11

Les 2 formes de chlamydia tracomatis ?

Answer 11

CE = corps élémentaire : extracellulaire, infectante
CR = corps réticulé intracellulaire, réplication

Question 12

Diag chalmydia tracomatis ?

Answer 12

1 Grattage des cellules infectées de l’endocol par écouvillonnage de l’urètre
2 PREMIER jet urine pour PCR

Question 13

On sait qu’en bactério on utilise pas trop sérologie sauf pour ?

Answer 13

Syphilis

Question 14

Antibio qui diffusent bien en intracellulaire ?

Answer 14

tétracyclines
fluoroquinolones
macrolides

Question 15

ttt de ref pour chlamydia tracomatis ?

Answer 15

Azithromycine monodose
OU
doxycycline

Question 16

autre bactérie qui donne urétrite mais qu’on peut traiter par beta lactamines ?

Answer 16

Gonocoques dont agent pathogène = neisseria gonorrhoea = chaude pisse

Question 17

ttt de ref pour gonocoque ?

Answer 17

C3G injectable = ceftriaxone

Question 18

Chlamydia et culture ?

Answer 18

Impossible car chalmydia cultive pas !!

Question 19

Devant une cervicite chez femme on fait quoi ?

Answer 19

On prélève avant traitement

Question 20

3 ème cause urétrite en france après chlamydia et gonocoque ?

Answer 20

Mycoplasma genitalium

Question 21

cmt faire diag mycoplasma genitalium ?

Answer 21

Par biologie moléculaire (PCR) car ne cultive pas

Question 22

Que dire bactéries mycoplasma ?

Answer 22

Pas de paroi, pas de peptidoglycanes donc impossible de faire coloration Gram et de traiter par beta lact

Question 23

ATB actifs sur mycoplasma ?

Answer 23

Macrolides ++ azithromycine en première intention
tétra
lincosamides
fluoroquinolone

Question 24

agent syphilis ?

Answer 24

“treponema pallidum”

Question 25

treponema pallidum = famille ?

Answer 25

famille des spirochètes

Question 26

transmission syphilis ?

Answer 26

Transmission sexuelle et sanguine

Question 27

Qq’es caractérisitiques syphilis ?

Answer 27

• strict humain
• recrudescence en Fr alors que ttt simple = pen G sans R
• pas assez précaution
• ! possible passage barrière passage placentaire !

Question 28

Incubation silencieuse syphilis = ?

Answer 28

3 à 5 semaines

Question 29

La phase secondaire apparait combien de temps environ après le chancre ?

Answer 29

6 à 12 mois

Question 30

Phases d’évolution syphilis ?

Answer 30

Incub silencieuse 3 à 5 semaines
1 : chancre génital anal ou pharyngé = ulcération pas douloureuse cicatrise sptnmt + adénopathie satellite
2 : 6 à 12 mois après chancre dissémination sanguine et lymphatique, éruptions cutanées très contagieuse, phase septicémique donc signes généraux–> pseudo grippal
3 : lésion viscérale, osseuses, cardiaque ou méningé (neurosyphilis)

Question 31

diag syphilis ?

Answer 31

1 chancre génital + prise risque IST OK
2 à distance chancre : diag séro ou indirect

Question 32

2 types de test déro pour syphilis ?

Answer 32

1 spé = tréponémique TT –> TPHA, test immunoenzy, chimiluminescence automatise CIA, recherche IgM
2 NON spé = non trépo TNT –> VDRL

Question 33

TTT syphilis ?

Answer 33

Pen G retard = benzathine pénicilline IM en intra musculaire
–> a action longue durée

Question 34

ttt en fonction précocité maladie syphilis ?

Answer 34

Syphilis précoce –> injection unique
syphilis tardive –> 3 injections à une semaine d’intervalle
neurosyphilis –> ttt continu pen G pdt 3 semaines

Question 35

Cmt suivre efficacité ttt contre syphilis ?

Answer 35

On va faire TNT (VDRL) faut qu’anticoprs soit divisé par 4 ou qu’il soit négatif pour que patient soit considéré comme guéri

Question 36

Les lésions cutanées de la syphilis sont-elles contagieuses ?

Answer 36

Extrêmement