Neutropénie

Question 1

où est le site d’action des neutrophiles

Answer 1

Dans les tissus

–> formation exsudat inflammatoire purulent lorsque migration assez importante

Question 2

Où meurt les neutrophiles

Answer 2

Dans les tissus

Question 3

Vrai ou faux : on peut avoir une hyperleucocytose avec une neutropénie

Answer 3

Vrai

Question 4

Valeur de sévérité de la neutropénie

Answer 4

• Légère : 1-2
• Modérée : 0,5-1
• Sévère ou agranulocytose : <0,5

Question 5

Présentation agranulocytose

Answer 5

• Ulcération des muqueuses
• Pharyngite
• Frissons solennels et fièvre en clochers
• Infections cutanées
• Septicémies avec choc éventuellement

Question 6

Présentation neutropénie modérée

Answer 6

Infection bactériennes

• respi
• cutanée
• muqueuse digestive

Question 7

Présentation neutropénie légère

Answer 7

• Asx

Découverte fortuite

Question 8

Souches microbiennes les plus souvent impliquées dans neutropénie

Answer 8

• staphylocoque
• pseudomonas
• Haemophilus
• klebsiella
• E coli

Question 9

Manif radiologiques neutropénie

Answer 9

Incapacité de former des exsudat donc les radio peuvent ne pas montrer les signes habituels ex en pneumonie

Question 10

Cause la plus fréquente de neutropénie isolée

Answer 10

Médicaments

Question 11

Médicaments pouvant donner neutropénie

Answer 11

• chimiothérapie
• anti-inflammatoires/antipyrétiques
• Sulfamidés
• ATB (Chloramphénicol = retiré du marché)

Question 12

Chez qui a lieu la neutropénie paradoxale lors d’infection bactérienne

Answer 12

• Sepsis fulminant
• Personnes âgées ou dénutries : réserves médullaires appauvries
• Déficit prolifération ou maturation de la lignée granulopoïétique (hypoplasie médullaire sec chimiotx, déficit B12 ou acide folique)

Question 13

Vrai ou faux : le début d’une infection virale peut s’accompagner d’une neutropénie transitoire

Answer 13

Vrai

Question 14

Virus qui font neutropénie transitoire

Answer 14

• oreillons
• Influenza
• EBV
• Hépatites
• CMV

Question 15

Comment est la neutropénie dans le lupus (sévérité et fréquence)

Answer 15

Légère sans conséquences, 20 % des cas

Question 16

Qu’est ce que le sd de Felty

Answer 16

Neutropénie + splénomégalie + arthrite rhumatoïde

Question 17

Sévérité et fréquence neutropénie associée à arthrite rhumatoïde

Answer 17

• Modérée à sévère

- 2% des cas

Question 18

De quoi s’accompagne la neutropénie chronique idiopathique bénigne

Answer 18

Une monocytose compensatrice

Question 19

Sévérité de la neutropénie chronique idopatique bénigne

Answer 19

Elle est tout à fait bénigne sur le plan clinique même si les neutrophiles sont <1 et même parfois <0,5

Question 20

Qu’est ce que la neutropénie cyclique

Answer 20

Apparition périodique (environs tous les 21 jours) de clochers de température et d’ulcérations douloureuses de la muqueuse oropharyngée

Neutropénie sévère toutes les 3 semaines qui dure 3-4 jours

Question 21

Dans quelles nationalités peut-on observer neutropénie légère

Answer 21

• Africains
• Arabes jordaniens
• Indiens de l’ouest
• Juifs séfarades

Question 22

Tx agranulocytose

Answer 22

• Hospitalisation et isolement
• ATB IV large spectre
• Tx de la cause

Question 23

Tx neutropénie modérée

Answer 23

• ATB pour chaque infection
• G-CSF si on croit insuffisance médullaire
• Cortico si on croit phénomène auto-immun

Question 24

Quelles cellules retrouve t’on dans les réserves neutrophiliques

Answer 24

Essentiellement des stabs et des neutrophiles : cellules matures et fonctionnelles