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Hématologie > Affections bénignes des lymphocytes et plasmocytes > Flashcards

Affections bénignes des lymphocytes et plasmocytes Flashcards

1
Q

Quel organe joue un rôle essentiel dans le développement lymphoïde

A

Le thymus

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Q

Quel lymphocyte est thymodépendant

A

Lymphocyte T

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3
Q

Parcours lymphocyte T

A

Moelle –> thymus –> 80% des lymphocytes du sang

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Q

Parcours lymphocytes B

A

Moelle –> organes périphériques –> 10-20% des lymphocytes du sang

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5
Q

Qu’arrive t-il au lymphocyte lorsqu’il est stimulé par un antigène

A

Éveil de sa vie interne et transformation de son noyau et de son cytoplasme
- synthèse active avec division cellulaire : lymphocyte transformé en grande cellule basophile

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6
Q

Quels sont les lymphocytes actifs dans la lignée B et la lignée T

A

T : Lymphocytes effecteurs de l’immunité cellulaire

B: Plasmocytes (synthétisent anticorps)

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7
Q

Rôle du lymphocyte T dans l’immunité cellulaire

A
  • Hypersensibilité retardée
  • Immunité de greffe
  • Réaction du greffon contre l’hôte
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8
Q

Quel lymphocyte entre de façon privilégiée en action lors de l’immunostimulation spécifique

A
  • Les lymphocytes à mémoire et ultérieurement la sécrétion d’anticorps à activité spécifique
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9
Q

QU’est ce qui arrive lorsque l’immunostimulation est non spécifique

A
  • Stimulation générale de l’appareil immunitaire

- Augmentation très importante et non sélective des immunoglobulines sériques

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10
Q

Modification anatopathologiques lors d’immunostimulation

A

Hyperplasie : Adnp, hypertrophie amygdales, splénomégalie

Modifications histologiques du tissu lymphoïde

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11
Q

Modification quantitative de la masse lymphocytaire lors de l’immunostimulation

A
  • Nb de lymphocytes et plasmocytes augmente

Lymphocytes : organes lymphoïdes, moelle osseuse et sang
Plasmocyte : médullaire

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12
Q

Modifications cytologiques lors immunostimulaion (frottis)

A
  • modification cellulaire des lymphocytes : grande cellule basophile (immunoblaste)
    Cytoplasme devient plus abondant, plus basophile et plus riche en organites
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13
Q

Lymphocyte atypique

A

Noyau bien condensé mais cytoplasme abondant et basophile

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14
Q

Signification lymphocytose atypique

A

Bénin et réactionnel

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15
Q

Modifications sérologiques immunostimulations

A
  • Apparition immunoglobulines dans le sérum (spécifique ou non)
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16
Q

Quelles sont les causes d’affection bénigne des lymphocytes

A
  • Lymphocytose réactionnelle (moelle et sang): infection, immunisation
  • Lymphocytose atypique (sang) : infection, immunisation
  • Plasmocytose réactionnelle(moelle) : PAR et auto-immunité, néoplasie, cirrhose, infection
  • Sd mononucléosiques : lymphocytes atypiques dans le sang
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17
Q

Vrai ou faux : les lymphocytoses bénignes demeurent sous le contrôle de l’organisme

A

Vrai (contrairement aux malignes qui sont anarchiques)

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18
Q

Où peuvent s’observer des adnp résiduelles dans lymphocytoses bénigne

A
  • Région cervicale moyenne derrière SCM
  • Région inguinale
  • Région axillaire
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19
Q

Grandes catégories de causes de sd mononucléosique

A
  • Virale
  • Parasite
  • Bactéries
  • Médicament
  • Vasculite
  • Tumeurs
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20
Q

Quels virus peuvent donner un sd mononucléosique

A
  • EBV
  • CMV
  • Hépatite
  • VIH
  • Rubéole
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21
Q

Parasite pouvant causer sd mononucléosique

A

Toxoplasmose

22
Q

Bactéries pouvant causer sd mononucléosique

A
  • Leptospirose
  • Syphilis
  • Endocardite subaigue
  • Brucellose
23
Q

Quelles tumeurs peuvent causer un sd mononucléosique

A

Lymphomes

24
Q

Quand considérer un sd mononucléosique

A

Lors de polyadénopathies

25
Q

Triade classique mononucléose

A
  • Fièvre
  • Adénopathies cervicales postérieures
  • Pharyngite
26
Q

Autres sx mononucléose

A
  • fatigue inexpliquée
  • Myalgies, arthralgie, faiblesse
  • Anorexie
  • DLR abdo sup (foie et rate)
  • Rarement complications neuro
27
Q

E/p mononucléose

A
  • Ganglions : ADNP symétriques, parfois dlreuses
  • ORL : Amygdalite, pétéchies palais mou (pas pathognomonique)
  • ABDO : Splénomégalie (presque tjrs), hépatomégalie + dlr
  • Peau : Rare éruption maculopapulaire, éruption si ampicilline
28
Q

Anomalies FSC mononucléose

A

1- Hyperlymphocytose (10-25)
2- Lymphocytes atypiques
3- Possible légère neutropénie et leucopénie et début de maladie puis augmentation des stabs

29
Q

Quand disparaissent les anomalies lymphocytaires à la FSC

A

2 sem 1/2 à 3 semaines

30
Q

Bilan hépatique mononucléose

A
  • Cytolise (augmentation des transaminases)
  • Légère cholestase
  • Parfois hyperbilirubinémie causant un ictère
31
Q

Par quoi se fait le dx sérologique

A

Anticorps (agglutinines) hétérophiles (AH)

90% des patients en développent en 3 semaines

32
Q

Techniques pour mettre en évidence ces anticorps

A
  • Monospot sur lame
  • Monotest sur lame
  • ELISA
33
Q

Quand apparaissent les anticorps hétérophiles

A

Entre la 6e et 10e journée pour atteindre maximal entre 2 et 3 semaines

** Donc si un premier résultat est négatif il faut le répéter afin de ne pas manquer un résultat positif

34
Q

Quand tester les anticorps spécifiques à EBV

A

Situation où il est essentiel d’obtenir un dx étiologiques (ex jeunes enfants)

35
Q

Vrai ou faux : il est pertinent de faire aussi une recherche de streptocoque à tous les sujets de moins de 25 ans

A

Oui en raison du risque de RAA

36
Q

Comment se présente le CMV

A

Souvent sans dlr pharyngée ni adnp cervicales

Monotest négatif

37
Q

Chez qui le CMV est plus fréquents

A

Immunodéficient

38
Q

Que peut causer le CMV pendant la grossesse

A

Malformations foetales

39
Q

Quand peut apparaitre la toxoplasmose

A
  • Contact avec un chat (litière)

- consommation de viande peu cuite contaminée

40
Q

Vrai ou faux : la toxoplasmose cause aussi des malformations foetales

A

Vrai

41
Q

Qu’est ce qui peut distinguer une hépatite de la mononucléose

A

L’investigation biologique et sérologique révélera une atteinte hépatocellulaire typique

42
Q

Quelle maladie est un bon mime de la mononucléose

A

La syphilis

43
Q

Quelle manifestation clinique est plus fréquente lors de la primo infection de VIH

A

Éruption cutanée

44
Q

Présentation maladie de Hodgkin

A
  • Fièvre persistante
  • Adénopathies cervicales
  • Ponction aspiration typique
45
Q

Vrai ou faux : plus maladie est sévère plus il y a risque de rupture spontanée de la rate

A

Faux : pas de lien avec la sévérité clinique

46
Q

Chez qui survient le plus la rupture de la rate

A

Chez les hommes

47
Q

Complications hématologiques

A
  • Anémie hémolytique à anticorps froids (intravasculaire)
  • Thrombopénie
  • Aplasie médullaire
48
Q

Comment peut survenir la compression des voies respiratoires

A

Par inflammation pharyngée

49
Q

Complications neurologiques mononucléose

A
  • Méningite aseptique
  • Encéphalite
  • Myélite
  • Névrite périphérique ou optique
  • Sd guillain barré
50
Q

Complications cardiaques mononucléose

A

Myocardites ou péricardites

51
Q

Guérison normale mononucléose

A

4-6 semaines

Hématologie (11 decks)

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