Cancers hématologiques (généralités) Flashcards
Qu’induisent les modifications du matériel génétiques lors de l’oncogenèse
- Dérégulation de la prolifération cellulaire
- Inhibition processus naturels de mort cellulaires (apoptose) = accumulation cellulaire
Mécanismes pouvant mener à néoplasie
- Mutations séquence génomique ADN
- Bris ADN
- Infection par virus
- Inactivation de gènes suppresseurs de tumeurs
- Activation de proto-oncogènes et oncogènes
- Instabilité génomique de la cellule
Comment appelle-t-on les portions d’ADN lorsque transmises à une lignée cellulaire induisent la transformation leucémique
Oncogènes cellulaires
Qu’est ce qu’acquiert à la surface les cellules malignes
Ag différents des Ag normaux – utiles dans identification des divers type de leucémie
Vrai ou faux : les cancers sont des maladies clonales
Vrai : cancers hématologiques sont des maladies clonales de la cellule souche
À quoi est dûe l’accumulation de leucoblastes
Incapacité de maturation qui habituellement met terme aux divisions cellulaires
Définition leucémie
Cancer d’une lignée leucocytaire envahissant la moelle et le sang
Définition leucémie aleucémique
Leucémie qui n’envahit pas le sang ou très peu et qui se limite à un envahissement de la moelle osseuse
Pseudolymphome
Infiltrat lymphoïde bénin d’un organe lymphoïde
Comment sont appelées les formes chroniques de leucémies myéloïde
Néoplasies myéloprolifératives
Origine leucémie VS lymphome
Leucémie :
Cancérisation d’une des cellules souches de l’hématopoïèse/lymphopoïèse
Moelle osseuse est d’abord envahie
Lymphome :
Lymphocytes T, B, Nuls
Débute presque toujours dans un ganglion lymphatique ou dans la rate
Comment appelle t’on le stade ou le sang est envahi dans une leucémie
Le stade leucémique
Vrai ou faux : les cellules leucémiques vont parfois envahir d’autres organes
Vrai (SNC, testicules) – rare sauf leucémie lymphoïde chronique en phase avancée
Dissémination lymphome
Extension ganglionnaire et splénique
Vrai ou faux : un lymphome peut être localisé au moment du dx mais une leucémie est généralisée d’emblée
Vrai
Méthodes dx pour les lymphomes
- E/P : ADNP, splénomégalie, autres tumeurs
- Examens radiologiques
- Examens biologiques
- Examen spécifique : biopsie ganglionnaire, ponction et biopsie moelle
Conséquence d’une prolifération tumorale dans la moelle
Envahissement médullaire et remplacement du tissu hématopoïétique
– Affecte les fonctions du sang et des systèmes hématopoïétiques
Quels sont les 3 sx B principalement utilisés dans l’évaluation des lymphomes
- Fièvre
- Sueurs nocturnes
- Perte de poids > 10%
par quoi peut être causé un sd tumoral
- Tumeur
- Compression d’organes par une tumeur avoisinante
- Infiltration des tissus
Originie hyperuricémie
Production augmentée d’acide urique en raison renouvellement cellulaire accrue et catabolisme accru des bases puriques
Causes IR
- Hyperuricémie
- Sécrétion et élimination rénale excessive de muramidase
- Sd lyse tumorale
Quelles sont les perturbations métaboliques causées par un sd de lyse tumorale
- Hyperkaliémie
- Hyperphosphatémie
- Hypocalcémie
- Hyperuricémie
- IRA
Prévention sd de lyse tumorale
- Hydratation
- Allopurinol
Circonstance survenue sd lyse tumorale
- Néoplasies à lourd fardeau tumoral, très prolifératives
- Réponse importante à un traitement
Que peut provoquer le sd de lyse tumoral si non traité
- Arythmies
- Mort subite
- Insuffisance cardiaque
- Hématurie
- convulsions
- Crampes
- tétanie
Qu’est ce que la nosologie
La science des caractères distinctifs des maladies
Par quelle méthode diagnostique faire ressortir les caractères distinctifs des hématopathies malignes
- Clinique
- Cytologie sanguine et médullaire
- Histopathologie ganglionnaire et médullaire
- Étude immunochimique
Qu’est ce qui peut causer une déficience ou un excès d’hémostase
- Thrombocytopénie, thrombopathie
- Libération par les cellules néoplasiques de facteurs activateurs de la coagulation
- Hyperplaquettose, érythrocytose, hypercoagulabilité
Qu’est ce qui peut causer une hyperviscosité sanguine
- Érythrocytose
- Sécrétion importante d’immunoglobu;ine monoclonale
- Très grande neutrocytose ou leucoblastose
Quelle sont les complications auto-immunes
Aberration du système immunitaire entraînant la formation d’auto-anticorps
Quoi rechercher lorsqu’on fait le bilan des répercussions de l’hémopathie maligne
- Déficit hématopoïèse normale
- Atteinte EG
- Signes et sx sd tumoral
- Sd immunodéficience
- Déficience ou excès hémostase
- Sd hyperviscosité sanguine
- Complications auto-immunes
- Perturbations métaboliques
