Neuropsychologische Untersuchungen Flashcards
Neuropsychologische Untersuchungen - Untersuchungsbereiche
- Orientierung: zeitlich, räumlich, zur eigenen Person
- Aufmerksamkeit
- exekutive Funktionen
- Gedächtnis
- Sprache
- Visuelles Erkennen
- Lesen/Screiben
- visuell-räumliche Verarbeitung
Welche Störungen können untersucht werden?
- Aufmerksamkeitsstörungen
- Hemianopsie: Gesichtsfeldausfall
- Negelect
- Amnesie: Gedächtnisstörungen
- Dysexekutives Syndrom: Planungs- / Kontrollstörung
- Agnosie: störung des visuellen Erkennens
- Aphasie: Sprachstörung
- Apraxie: Störung der motorischen Handlungsplanung
Neuropsychologische Diagnostik: Ablauf
1.Anamnese
2. Exploration
3. Verhaltensbeobachtung
4. Fragebogen
5. Neuropsychologische Testverfahren
a) Paper & Pencil
b) Computergestützte Verfahren
Mini-Mental-Status-Test (MMST) (Folstein, 1975): Eigenschaften
- Demenz-screening-Verfahren
- 30 Punkte –> Cut-offfür Demenz: 24
- unterschiedliche Versionen & schnell und einfach durchführbar
- Zeigt den Schweregrad/ Verlauf der Demenz zuverlässig an
Mini-Mental-Status-Test (MMST) (Folstein, 1975): Schwächen
- Sehr auf Alzheimer-Demenz angepasst –> Demenzen mit anderen Ursachen werden nicht gut abgebildet
- Leichte kognitive Veränderungen werden nicht gut erkannt
Montreal cognitive Assessment (MOCA): welche Aufgaben gibt es?
- Verbindungstest
- zwei visuokonstruktive Aufgaben
- Benennen
- Gedächtnis
- Aufmerksamkeit
- Satzwiederholung
- wortgewandtheit
- Abstraktion
- Erinnerung
- Orientierung
s.F. 8/9
Mini-Mental-Status-Test (MMST) (Folstein, 1975): Welche Aufgaben gibt es?
- zeitliche/räumliche Orientierung
- Merkfähigkeit/Erinnern
- Sprache
- Visuokonstruktion
- Aufmerksamkeit
Montreal cognitive Assessment (MOCA): Maximale Punktzahl & Cut-off-wert
30
alles größer/gleich 26 Punkte normal
Montreal cognitive Assessment (MOCA): standardmäßige Korrektur soziodemopgrafischer Variablen & parallelversionen
- standardmäßige korrektur sozidemograpischer Variablen: Bildung
- Parrallelversion: veröffentlichung deutscher Parallelversion liegt vor
–> beides gibt es für MMST nicht
MOCA vs. MMST
MOCa ist etwas umfangreicher und kann leichter kognitive Veränderungen besser erfassen als der MMST
REY-Figur: Allgemeines
s.F. 13
1.Ablauf: Abzeichnen - (unmittelbarer Abruf) - verzögerter Abruf (3-45)
- größter Teil wird kurz nach dem Kopieren vergessen –> bei Gesunden oft kein großer Unterschied zwischen unmittelbarem und verzögertem Abruf
- Zeichung kann mit unterschiedlichen Farben durchgeführt werden um die Reihenfolge nachzuvollziehen
- 2,5 - 5 Minuten für Kopie
REY-Figur: Auswertung
- unterschiedliche Scoring-Systeme
- Figur in 18 Elemente zerlegt & Bewertung der Elemente:
a) alles richtig: 2 Punkte
b) vollständig, falsch platziert: 1 Punkt
c) nicht vollständig, falsch platziert: 1/2 Punkt
d) nicht vorhanden: 0 Punkte - unterschiedliche Normierungen:
a) Ablauf (mit oder ohne unmittelbaren Abruf)
b) mit/ohne Ankändigung der späteren Abfrage