Neuropsicologia Flashcards
Quais são as funções cognitivas do cérebro?
Atenção
Executivas
Memória
Inteligência
Linguagem
O que são processos atencionais?
São processos que selecionam os estímulos e informações prioritários no ambiente, intensificando a ação cerebral sobre aquela situação e resgatando informações importantes
Sobre o que a atenção é responsável?
Seleção: seleciona quais estímulos devemos prestar atenção e priorizar
Inibição: quais estímulos deverão ser inibidos
Alternância: capacidade de trocar o foco do foco
Sustentação: Quanto tempo conseguimos prestar atenção em algo
O que é orientação manifesta?
É quando outra pessoa CONSEGUE identificar corretamente no que estamos prestando atenção
O que é orientação encoberta?
É quando outra pessoa NÃO consegue identificar corretamente no que estamos prestando atenção
Ex.: viajar enquanto olha para o professor, ficar rígido enquanto ouve uma fofoca
O que é atenção exógena?
É quado um estímulo externo é captado e selecionado imediatamente de forma instintiva
Ex.: Carro passando com música alta
O que é atenção endógena?
Quando o foco da atenção é selecionado e sustenta voluntariamente
E.: prestar atenção na aula
O que são funções executivas?
Direcionam nossos comportamentos as nossas metas e objetivos
Avaliam a eficácia de nossos comportamentos e adapta-os as diferentes situações (comportamento operante)
O que são funções frias e quentes
São funções referentes as funções executivas
Frias: processamentos completamente lógicos, sem recuperar nenhuma carga emocional
Quentes: Recuperam e são alteradas por cargas emocionais
Quais são as funções executivas?
Atualização: transmissão de informações
Alternância: revezamento de tarefas
Inibição: impede/freia respostas indesejadas
O que é a memória?
É a capacidade de adquirir, armazenar e recuperar informações. É fundamental para a formação da identidade e para a sobrevivência humana
Quais os tipos de memória de longo prazo?
Declarativa: que pode ser declarada verbalmente
- Episódica: referente a determinados episódios, ou seja, lembranças que dependem do contexto da situação para fazerem sentido
- Semântica: Informações gerais, não dependentes do contexto do momento
Implícita: automatizados ocorridos devido a repetição (Ex.: andar)
Memória procedural: aquirição gradual de certas habilidades motoras ou cognitivas
O que é a memória de curto prazo e qual seu tipo?
A memória de curto prazo armazena um conteúdo apenas por um breve período de tempo.
Seu tipo é a memória ocupacional (ou de trabalho): que é justamente a capacidade de armazenar e manipular uma informação visando alguma ação/função em curto prazo
Quais as áreas relevantes para memória?
Lobo temporal: forma a memória episódica
Hipocampo: forma e associa o contexto a memória
Área temporal e para-hipocampal: codificação de recuperação de informações
O que é inteligência?
É uma adaptação bem-sucedida ao ambiente, podendo ser vista como um compilado de processos gerais e específicos hierárquicos e multidimensionais (CHC)
Qual foi a evolução dos modelos de inteligência?
1) Spearman: fator G (capacidade geral), baseado em diferentes testes e suas correlações
2) Thustone: Modelo fatorial: a inteligência seria uma soma de 7 capacidades, propondo diferentes perfis intelectuais
3) Gardner: Múltiplas inteligências: estuda capacidades ao invés de teste, e propõe uma inteligência completamente dividida entre áreas
4) Sternberg: 3 inteligências: analítica (lógica), criativa (criação) e prática (cotidiano)
5) CHC (anos 90- fusão de 3 outros modelos prévios)( Cattel, Horn, Carrol): inteligência como uma série de processos multidimensionais e hierárquicos
Quais são os 3 níveis hirárquicos do modelo CHC?
1) Geral (fator G): influência todas as áreas
2) 10 Fatores cognitivos gerais
3) Habilidades cognitivas gerais
O que é inteligência fluída?
Se trata da capacidade de raciocínio e lógica na resolução de problemas sem necessitar de um conhecimento aprendido anteriormente. Também é associada a própria formação de conteúdos
O que é inteligência cristalizada?
Se trata da profundidade e domínio de conhecimentos obtidos ao longo de nossas vidas pelas diferentes formas de memorização. Reflete o grau em que o indivíduo aprendeu e utiliza conhecimentos e competências valorizadas socialmente.
É influenciada por fatores de: socioencômicos
Educação
Cultura
Quais as capacidades gerais de CHC?
Inteligência fluída
Memória de armazenamento
Armazenamento e recuperação de informações
Velocidade de execução
Velocidade de procedimento
Rapidez de decisão
Velocidade psicomotora
Quais as competências de conhecimento adquirido de CHC?
Inteligência cristalizada
Conhecimento de domínios específicos
Leitura e escrita
Conhecimento quantitativo
Quais são as capacidades sensório-motoras de CHC?
Processamentos:
Visual
Auditivo
Olfativo
Tátil
Habilidade cinestésica
Habilidade psicomotora
O que faz o sistema nervoso?
Ele processa, comunica e coordena as informações que são recebidas pelo corpo, e qual devem ser suas respostas
Sobre o que o sistema nervoso exerce controle?
A grande maioria das funções e, principalmente, ações corporais. (Somente alguns mecanismos de defesa são autônomos)
O que consiste o Sistema Nervoso Central (SNC)?
Encéfalo (telencefalo e cerebelo) +Médula espinal
O que são a massa cinza e massa branca?
Massa cinza (córtex cerebral): é composto por neurônios e nervos que processam as informações e fazem sinapses. É mais no exterior do cérebro
Massa branca: É mais no interior do cérebro. É composta por axônios (corpos dos neurônios). Transmite a informação
O que são sulcos e giros:
Sulcos: são as dobras, “penhsacos”, presentes no encéfalo.
Giros: são as “partes gordas”, aquelas que são uma espécie de “massa contínua”.
Os dois servem para ampliar a área da superfície cerebral
Quais são os lobos do Cérebro?
Frontal
Parietal
Temporal
Occipital
Funções presentes no lobo frontal:
Planejamento
Humor
Raciocínio
Resolução de Problemas
Comportamento social
Movimentação
Funções relacionadas ao lobo Parietal:
Linguagem
Cálculo
Percepção das sensações
Funções relacionada ao lobo Occiptal
Estímulos visuais
Funções relacionadas ao lobo Temporal:
Memória
Linguagem
Audição
O que é a ínsula e quais são suas funções?
A ínsula é quase que um lobo presente no interior do cérebro envolvida principalmente no sistema límbico e na percepção e processamento de estímulos, assim “integrando razão e emoção”.
Funções:
Risco e recompensa, dor, audição e visão, etc
O que é o sistema límbico?
É um sistema da ínsula que consiste do circuito de papez, amígdala e área septal.
Modula: Funções hormonais
emoções
memória
aprendizado
(Sistema límbico) O que faz o hipocampo?
Ele é responsável pela formação de: novas memórias
aprendizado
emoções
Mistura e relaciona: emoções+sensações+memória
(sistema límbico) O que faz a Amígdala?
Regula e processa emoções, memórias e recordações.
Especialmente relacionada ao medo e a resposta à situações perigosas
O que faz a médula espinal?
Conduz os estímulos nervosos ao longo do corpo (sistema nervoso descendente e ascendente) e é responsável pelos atos involuntários do corpo
O que compõem e faz o sistema nervoso periférico?
São nervos que se encontram fora do cérebro e da medula e suas interações com gânglios e terminações motoras e responsivas
Transmite informações sensoriais s corporais
O que faz o Sistema Nervoso Simpático?
Prepara e aciona uma resposta emocional e corporal à um estímulo externo de estresse
Acelera a respiração, aumenta pressão cardíaca, etc
O que faz o Sistema Parasimpático?
Auxilia o corpo a retornar ao seu estágio de “calma”, isso é, pré-estresse. Ele para o simpático
Controla: respiração, açúcar no sangue, pressão, etc
Quais os principais neurotransmissores (químicos presentes nas sinapses), do sistema nervoso e quais suas funções/influências?
1) Glutamato: plasticidade sinaptica e memória
2) GABA: Inibe a excitação neural
3) Dopamina: motivação e sistema de recompensa, também relacionado por isso a algumas funções cognitivas como a atenção
4) Serotonina: regula humor, sono, apetite e outras funções comportamentais
5) Acetilcalina: memória, aprendizagem e transmissão neuromuscular
6) Adrenalina: luta ou fuga
7)Noroadrenalina: estado de alerta, pré adrenalina
8) Endorfina: dor e euforia
9) Ocitocina: amor
Para que serve as avaliações?
Investiga funções cognitivas e comportamentais e avalia se uma pessoa tem uma funcionalidade normal ou deficitária do sistema nervoso
Quais são os principais objetivos das avaliações?
Possibilitar o diagnóstico
Determinar a natureza e etimologia dos sintomas
Avaliar a gravidade de sequelas
Realizar um prognóstico (evolução)(importante para a própria compreensão do indivíduo)
Oferecer bases para a reabilitação
Acompanhar o desenvolvimento da condição
O que as avaliações envolvem?
a) Detecção precoce de sintomas de transtornos do neurodesenvolvimento e mudanças comportamentais/cognitivas (decorrentes de lesões, traumatismos, abusos, acidentes, etc)
b) Elaboração de programas de reabilitação e acompanhamento de processos cirúrgicos
c) Procedimentos legais que envolvem documentar incapacidades mentais
Quais as diretrizes do diagnóstico?
1) Topográfico: localização anátomo-funcional das lesões e demências
2) Diagnóstico funcional: descrição dos sintomas e seus padrões e funções, envolvendo e constituído pelo histórico e evolução do caso, conforme as observações feitas.
3) Diagnóstico nosológico: identificação e classificação de condições patológicas num manual valido
4) Diagnóstico ecológico: avalia o impacto da avaliação no contexto do cliente, necessitando de ser pluralista. Envolve necessariamente a empatia do profissional e compreensão do cliente e seus familiares. Não há padrões pré-estabelecidos, depende das capacidades do próprio profissional
Quais são as competências de um bom profissional?
1) Bom conhecimento de testes e baterias psicológicas
2) interpretação e integração de dados de múltiplas fontes
3) Capacidade de formular hipóteses clínicas baseadas nos resultados
4) Boa comunicação na devolutiva
5) Trabalho em equipe interdisciplinar
6) Ética e sigilo profissionais
7) Sensibilidade cultural e contextual na interpretação dos resultados
8) Empatia e habilidades interpessoais
9) Amplo conhecimento de neuropsicologia e desenvolvimento
10) Conhecimento de processos cognitivos
Quais os pilares da avaliação?
1) Entrevista Clínica: permite coleta de informações sobre: histórico de desenvolvimento clínico, desempenho cognitivo, comportamental e emocional
2) Observação: identifica congruências e incongruências as queixas e comprtamentos
3) Testes e tarefas neuropsicológicas: utilizar somente favoráveis. Envolve escolha e interpretação dos testes por parte do profissional.
Essenciais na investigação de alterações
4) Inventários e escalas:
Indicam e indetificam aspectos comportamentais e potenciais sintomas, os relacionando com o resultado da testagem
Quais os dois enfoques de testes e escalas?
Enfoque nomotético:
Compara o resultado de um indivíduo com uma base padrão nacional de acordo com os fatores psicométricos do próprio teste
Enfoque idiográfico:
Compreensão de que o diagnóstico também envolve aspectos qualitativos como: funções cognitivas, observações, etc.
Quais são possíveis métodos complementares que poderiam ser utilizados na avaliação?
AMBOS DEVEM SER FAVORÁVEIS E CONFIÁVEIS, sendo baseadas em experiências clínicas e evidências científicas
Tarefas:
Execução de certas tarefas que podem ajudar a observar as capacidades cognitivas e comportamentais de alguém
Utilização de outras escalas complementares
Faz sentido manter uma avalição de diagnóstico restrita e focada em apenas alguns aspectos?
NÃO
A avaliação neuropsicológica também deve se preocupar em compreender como o diagnóstico irá afetar a vida social, cognitiva, emocional, etc do paciente, e vice-versa. Envolvendo uma compreensão ampla sobre o funcionamento do indivíduo
Quais tópicos o Neuropsicólogo deve estar sempre atento e sensível?
Desigualdades socioeconômicas
Impacto de eventos. Como o distanciamento durante a Pandemia
Contextos de crises, desastres, etc
Quais são os tipos de baterias de testes?
Fixas: extremamente úteis em contextos onde se requer uma avaliação muito formal e específica
Breves: mais sugeridas em contextos ambulatórios e de internações hospitalares, oferecendo resultados mais indicativos, ou seja apenas sugerem possíveis áreas de investigação, mas não definem nada
Flexíveis: partem de contextos clínicos prévios e específicos, necessitando de habilidades de entrevista clínica
O que expectativas familiares normalmente implicam em?
Desejo de compreender os sintomas demonstrados em casa pelo paciente
Saber como líder com suas novas situações cotidianas
Saber qual será o prognóstico
Quais são todas as etapas do Protocolo SPIKES?
1) Planejamento (Setting up)
2) Percepção do ambiente (Perception)
3) Convite para o diálogo (Invitation)
4) Conhecimento (Knowledge)
5) Emoção (Emotion)
6) Estratégias (Strategy)
O que é o primeiro passo do SPIKES?
Planejamento (Setting up):
Consiste em planejar como será o ambiente para os encontros. Quais e como informações serão passadas e como serão possíveis reações emocionais
Qual o segundo passo do protocolo SKIPES?
Percepção do ambiente (perception)
Entender como o paciente e seus familiares estão compreendendo o diagnóstico que está sendo passado, orientando possíveis desinformações e percebendo se há alguma negação ou confusão
Qual o terceiro passo do protocolo SKIPES?
Convite para diálogo (Invitation)
Convidar o paciente para conversar sobre o diagnóstico, ele pode tanto aceitar quanto recusar
Se recusar, é importante esclarecer que está pronto para tirar possíveis dúvidas futuras
Qual o quarto passo do SKIPES?
Conhecimento (Knowledge)
Flexibilizar e adaptar sua passagem de Conhecimento conforme as necessidades e contextos do paciente, certificando-se que ele está entendendo tudo
Qual o quinto passo do SKIPES?
Emocional (Emotion)
Abordar as emoções do paciente, tendo simpatia, afetividade e solidariedade
Reduz o isolamento do cliente
Expressa solidariedade
Válida os sentimentos expressados como normais e esperados
Qual o ultimo passo do SKIPES?
Estratégia e resumo (Strategy)
Estabelecer com o cliente/familiares estratégias de auxílio quanto ao diagnóstico
Deve-se: perguntar ao paciente se ele se sente pronto para a discussão e não esconder informações médicas
Quais são todas as etapas de uma avaliação?
1) Esclarecimento do motivo do encaminhamento e análise da queixa principal
2) Entrevista e Observação
3) Administração dos testes neuropsicológicos
4) Integração e interpretação dos testes
5) Recomendações e feedbacks
O que o Exame do Estado Mental permite?
Auxilia a definir os alvos terapêuticos e relações com o cliente
Observar questões relacionadas aos afetos, motivação, pensamentos
Identificação de déficits sensoriais e motores
Identificação de sinais e sintomas a serem avaliados posteriormente
Qual o principal desafio em realizar avaliações em crianças e adolescentes?
Obter um retrato detalhado de fatores de risco, vulnerabilidade e proteção
O que transtornos Psiquiátricos afetam na infância/adolescência
Maturidade do desenvolvimento
Desenvolvimento sensório-motor
Impulsividade
Atenção
Percepção
Regulação emocional e de humor
Linguagem
Autoregulação
Dificuldades específicas de aprendizagem
Quais são os principais alvos da neuropsicologia?
Transtornos de neurodesenvolvimento, psiquiátricos, síndromes, genéticos
Exposição pré-natal a drogas
Condições neurológicas diversas
Certos tipos de infecção (algumas podem causar prejuízos cognitivos e nervosos)
Traumatismos
Doenças sistemáticas
