Neuropatia Diabetica Flashcards
Clasificacion
Motoneuropatia periferca aislada ( mononeuritis multipe y proximal)
Polineuropatia sensitiva ( aguda y cronica) motora y autonómica (cardiovascular, gastrointestinal, genitourinaria)
Otras;
Neuropatia dolorosa
Craneal
Focal de las extreidades
Amniotrafia
Radiculoneuropatia troncal
Neuropatia dolorosa
Sensitiva aguda (dolorosa )
Sensomotora croonica
Cronica de predominio severo
Diagnóstico
Examen neurológico completo
Historia clínica (signos y síntomas positivos(generalmente tempranos) y (generalmente tardíos)
Tratamiento
Control glucémico
Antidepresivos tricíclicos (amitriptilina , imipramina)
Inhibidores selectivos de la captura de serotonina y noradrenalina (Duloxetina y venlafaxina
Anti convulsivos (agonistas alfa2(gabapentina, Pregabalina y Carbamazepina)
Diagnóstico diferencial
Uremia
Utilísimo
Deficiencia de Ácido fólico y cianocobalamina.
Síndromes para neoclásicos
Síndrome de Guillain barre
Alcoholismo
Miastenia gravis
Intoxicación por plomo , arsénico o mercurio
Vasculitis
Acromegalia
Neoplasias
Amiloidosis
Farmacos ( etambutol, mdzl , cloranfenicol, cloroquina, amiadorona)
Manifestaciones clínicas de neuropatía
Sensación distal de quemazón un presión
Dolor distal en piernas
Calambre súbitos
Disestesias
Dolor evocado (alodinia, hiperalgesia)
Hipoalgesia, analgesia
Hipoestesia , anestesia
Abolicion de reflejos
Decremento en la sensacion termica
Factores asociados
Control glucémico, percal
Tabaquismo
Sedentarismo
Diabetes, mellitus >5años
Enfermedad vascular periférica
Ceguera o pérdida visual
Enfermedad renal crónica
>40añoss
Deformidad estructural del pie
Tramo y uso de zapatos inapropiados
Hiperqueratosis
Limitación de la movilidad articular
