Neurolepticos Flashcards
¿Qué es el sx neuroléptico?
Quietud emocional
Retraso psicomoto
indiferencia afectiva
Caracteristicas de los antipsicoticos típicos
- Bloquean D2 (especialmente en sistema mesolímbico)
- Eficaces en síntomas positivos, ineficaces en sintomas negativos
- EA extrapirimidales
- HIPERPROLACTINEMIA
- Poiquilotermia
Caracteristicas de antpsicóticos atípicos
Mecanismo de acción variado ademas de D2 (bloque % HT2 en corteza prefrontal)
Mejora síntoma negativos
Actúan principalmente bloqueando receptores de serotonina
Fármacos atípicos
Clozapina Olazapina Quetiapina Risperidona Amisulprida Sulprida Tiaprida Ziprasidona Arlpiprazol
Antipsicótico típico más empleado
Haloperidol
Mecanismo de acción de clozapina
Baja afinidad por D1 y D2
Alta afinidad por D4, 5 HT2A alfa 1 y 2, muscarinicos y H1
Efecto adverso de clozapina
- Agranulocitosis (depresión de MO)
- Miocardiopatías y miocarditis
Mecanismo de acción de olanzapina
Alta afinidad D2 y D4, 5 HT2A y muscarinicos
Mecanismo de acción de risperidona
Alta afinidad por D2
Aún más alta por 5 HTA2
Mecanismo de acción de sulpirida
Afinidad a D2 y D3
Mecanismo de accion tiaprida
D2
Mecanismo de acción de ziprasidona
- Afinidad a D2, 5 HT1D, 5 HT2A
- Recordar que aumenta su absorción en un 50% al administrarse junto con alimentos
Fármaco más asociado con sx. neuroléptico maligno
Haloperidol
Fármacos que causan torsades du pointes
Haloperidol
Pimozide
Sertindole
Droperidol
Farmaco que causa cardiomiopatia y miocarditis
Clozapina
Efecto adverso de la tioridazina
Retinopatía pigmentaria
¿Que se receta a px con Parkinson?
Quetapina
¿Que se receta a px con deterioro cognitivo, neuropatia diabetica, dislipidemia, xerostomia y ojo seco?
1 Risperidona
2 Quetapina
Tratamiento para pacientes refractarios
Clozapina
Neurolépticos típicos de baja potencia
Clorpromacina
Procloperazina
Tioridazina
Neuroleptico tipico de potencia alta
Thiotexina
Pimozida
Haloperidol
Flufenazina
Fármacos que no producen efecto antimimético
Aripiprazol y tioridazina
¿Cuál es un efecto adverso común en el tratamiento con Olanzapina?
Aumento de peso, anormalidades en lípidos y glucosa, por lo que el tx induce diabetes
-MIsmo efecto Quetiapina y Clozapina
Usos de Sulpirida y Tiaprida
Antieméticos
Efectos extrapiramidales generales del tx crónico con narcolépticos
- Síntomas Parkinsonianos
- Acatisia (incapacidad de mantenerse quieto)
- Discinesia tardía (afectando especialmente al rostro)
- Otro efecto adverso: proconvulsivantes
Efecto adverso común de Tioridazina y Clorpromacina
-Efectos anticolinérgicos: visión borrosa, boca seca, sedación, confusión, constipación y retención urinaria
(en general, todos los neurolépticos tienen estos efectos adversos, pero particularmente estos dos)
¿Cuál es el antagonista 5-HT2A más potente?
Ziprasidona
Fármaco con efecto neuromodulador sobre el sistema dopaminérgico
Aripiprazol
Efectos adversos cardíacos de tx con antipsicóticos
- ECG: aplanamiento o inversión de la onda T, T bicúspide y onda U, alargamiento de los intervalos PR y QRS y cambios en el segmento ST. Incremento del intervalo QT (ziprasidona y quetiapina)
- Torsade de pointes (haloperidol, pimozide, sertindole, droperidol)
- Cardiomiopatías y la miocarditis (clozapina)
- Incremento de 3.3 veces el riesgo de muerte súbita de origen cardíaca