Dilatadores coronarios Flashcards

1
Q

Ejemplos de nitratos

A
  • Trinitrato de glicerilo
  • Dinitrato de isosorbide
  • NItroglicerina
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Q

Efecto de nitratos

A
  • Vasodilatadores coronarios y perifércos
  • Formació de NO
  • Redistribución de flujo
  • Alivio espasmo y estenosis dinámica
  • Reducción precarga y poscarga
  • Reducción demanda de O2
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Q

Mecanismo de acción de Nitratos

A

-Generación de NO y activación de guanilato ciclasa

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4
Q

NItratos de corta acción

A
  • Nitroglicerina SL
  • Nitroglicerina aerosol
  • Dinitrato isosorbida SL
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Q

NItratos de larga acción

A

Dinitrati de isosorbida oral

  • Mononitrato de isosorbida
  • Trinitrato de glicerilo parches
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6
Q

Interacciones nitratos

A
  • Beta bloqueadores
  • Bloqueadores canal de calcio
  • Inhibidores de fosfodiesterasa 5
  • Heparina
  • Hidralazina
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7
Q

Efectos adversos nitratos

A
  • Cefalea
  • Hipotensión
  • Síncope
  • Taquicardia
  • Metahemoglobinemia
  • Síntomas de abstinencia
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8
Q

Contraindicaciones nitratos

A
  • Miocardiopatía hipertrófica obstructiva

- IAM

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9
Q

Indicaciones nitratos

A
  • Angina (agudo y profiláctico)
  • ICC
  • Edema pulmonar agudo
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10
Q

Efectos de calcio antagonistas

A
  • Vasodilatación
  • Disminución de la resistencia vascular periférica
  • Inhibición selectiva de la apertura de calcio tipo L en músculo liso vascular y cardiaco
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11
Q

Características canales L

A
  • Apertura de larga duración
  • Actividad aumenta con catecolaminas
  • Admite calcio para contracción
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12
Q

Características canales T

A
  • Apertura transitoria

- Despolarización del nodo SA y AV

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13
Q

Ejemplos Dihidropiridinas y características

A
  • Nifedipino
  • Amlodipino
  • Mayor efecto vascular
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14
Q

Ejemplos No Dihidropiridinas y características

A
  • Verapamilo
  • Diltiazem
  • Actúan en tejido nodal
  • Mayor efecto en músculo cardiaco
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15
Q

Indicaciones de bloqueadores de canales de calcio

A
  • Angina de esfuerzo
  • Angina inestable
  • Espasmo coronario
  • HTA
  • TSV
  • Protección postinfarto
  • Protección vascular
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16
Q

Efectos Verapamilo

A
  • Disminuye potencia de acción del NA y AV
  • AUmenta período refractario de nodo AV
  • Inotrópico negativo
  • Inhibe taquicardia inducida por ejercicio
17
Q

Interacciones Verapamilo

A
  • Estatinas
  • Ketoconazol
  • Digoxina
18
Q

Efectos adversos Verapamilo

A
  • Cefalea
  • Vértigo
  • Estreñimiento
  • Dolor de encías
  • Dolor facial
  • Dolor epigástrico
  • Hepatotoxicidad
  • SDT
  • Confusión mental
19
Q

Contraindicaciones verapamilo

A
  • Enfermedad del nodo SA
  • TSV con depresión miocárdica
  • WPW+FA
  • ATquicardia venticular
  • ICC
  • Hipotensión
20
Q

Indicaciones verapamilo

A
  • Angina
  • HTA
  • TSV
  • FA
  • Miocardiopatía hipertrófica
  • Taquicardia ventricular inducida por ejercicio
  • Protección post-infarto
  • Neuropatía diabética
  • Claudicación intermitente
  • Arterioesclerosis carotídea
21
Q

Indicaciones Diltiazem

A
  • MIsmas que verapamilo
  • HTA
  • Arritmias
  • Trasplante cardiaco
22
Q

Efectos adversos Diltiazem

A
  • Cefalea
  • Vértigo
  • Edema maleolar
  • Estreñimiento
  • Bradicardia
  • Bloqueo AV 1er grado
23
Q

Interacciones Diltiazem

A
  • Beta bloqueadores
  • Ketoconazol
  • Carbamazepina
  • Sildenafilo
24
Q

Indicaciones Nifedipino

A
  • HTA

- Angina de esfuerzo y vasoespástica

25
Q

Contraindicaciones Nifedipino

A
  • MIocardiopatía hipertrófica obstructiva
  • Estenosis aórtica
  • IC
  • Hipotensión
26
Q

Efectos adversos Nifedipino

A
  • HIPERPLASIA GINGIVAL
  • Rubor facial
  • Edema bimaleolar
  • Taquicardia
  • Hipotensión
  • Falla renal
  • Isquemia retinal y cerebral
  • Calambres
  • Mialgias
  • Estreñimiento
27
Q

Interacciones Nifedipino

A
  • Cimetidina
  • Fenobarbital
  • Fenitoína
  • Rifampicina
28
Q

Características Amlodipino

A
  • Primera HDP de segunda generación
  • Inicio de acción lento y larga duración (t1/2: 30-50 hr)
  • Actúa en canales de calcio, sitios N.D y V
29
Q

Usos Amlodipino

A
  • HTA

- Angina de esfuerzo y prinzmetal

30
Q

Efectos adversos Amlodipino

A
  • Exacerbación de angina

- Mismos que Nifedipino

31
Q

Interacciones Amlodipino

A

-Donatrolene- arritmas

32
Q

¿A qué se debe el fenómeno de tolerancia en el tx con NIitratos?

A

A la eliminación del grupo sulfhidrilo

33
Q

¿Cuál es la indicación cuando se usa trinitrato de glicerilo en parche?

A

Se debe quitar el parche 8 horas al día (mientras duerme)