Dilatadores coronarios Flashcards
Ejemplos de nitratos
- Trinitrato de glicerilo
- Dinitrato de isosorbide
- NItroglicerina
Efecto de nitratos
- Vasodilatadores coronarios y perifércos
- Formació de NO
- Redistribución de flujo
- Alivio espasmo y estenosis dinámica
- Reducción precarga y poscarga
- Reducción demanda de O2
Mecanismo de acción de Nitratos
-Generación de NO y activación de guanilato ciclasa
NItratos de corta acción
- Nitroglicerina SL
- Nitroglicerina aerosol
- Dinitrato isosorbida SL
NItratos de larga acción
Dinitrati de isosorbida oral
- Mononitrato de isosorbida
- Trinitrato de glicerilo parches
Interacciones nitratos
- Beta bloqueadores
- Bloqueadores canal de calcio
- Inhibidores de fosfodiesterasa 5
- Heparina
- Hidralazina
Efectos adversos nitratos
- Cefalea
- Hipotensión
- Síncope
- Taquicardia
- Metahemoglobinemia
- Síntomas de abstinencia
Contraindicaciones nitratos
- Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
- IAM
Indicaciones nitratos
- Angina (agudo y profiláctico)
- ICC
- Edema pulmonar agudo
Efectos de calcio antagonistas
- Vasodilatación
- Disminución de la resistencia vascular periférica
- Inhibición selectiva de la apertura de calcio tipo L en músculo liso vascular y cardiaco
Características canales L
- Apertura de larga duración
- Actividad aumenta con catecolaminas
- Admite calcio para contracción
Características canales T
- Apertura transitoria
- Despolarización del nodo SA y AV
Ejemplos Dihidropiridinas y características
- Nifedipino
- Amlodipino
- Mayor efecto vascular
Ejemplos No Dihidropiridinas y características
- Verapamilo
- Diltiazem
- Actúan en tejido nodal
- Mayor efecto en músculo cardiaco
Indicaciones de bloqueadores de canales de calcio
- Angina de esfuerzo
- Angina inestable
- Espasmo coronario
- HTA
- TSV
- Protección postinfarto
- Protección vascular
Efectos Verapamilo
- Disminuye potencia de acción del NA y AV
- AUmenta período refractario de nodo AV
- Inotrópico negativo
- Inhibe taquicardia inducida por ejercicio
Interacciones Verapamilo
- Estatinas
- Ketoconazol
- Digoxina
Efectos adversos Verapamilo
- Cefalea
- Vértigo
- Estreñimiento
- Dolor de encías
- Dolor facial
- Dolor epigástrico
- Hepatotoxicidad
- SDT
- Confusión mental
Contraindicaciones verapamilo
- Enfermedad del nodo SA
- TSV con depresión miocárdica
- WPW+FA
- ATquicardia venticular
- ICC
- Hipotensión
Indicaciones verapamilo
- Angina
- HTA
- TSV
- FA
- Miocardiopatía hipertrófica
- Taquicardia ventricular inducida por ejercicio
- Protección post-infarto
- Neuropatía diabética
- Claudicación intermitente
- Arterioesclerosis carotídea
Indicaciones Diltiazem
- MIsmas que verapamilo
- HTA
- Arritmias
- Trasplante cardiaco
Efectos adversos Diltiazem
- Cefalea
- Vértigo
- Edema maleolar
- Estreñimiento
- Bradicardia
- Bloqueo AV 1er grado
Interacciones Diltiazem
- Beta bloqueadores
- Ketoconazol
- Carbamazepina
- Sildenafilo
Indicaciones Nifedipino
- HTA
- Angina de esfuerzo y vasoespástica
Contraindicaciones Nifedipino
- MIocardiopatía hipertrófica obstructiva
- Estenosis aórtica
- IC
- Hipotensión
Efectos adversos Nifedipino
- HIPERPLASIA GINGIVAL
- Rubor facial
- Edema bimaleolar
- Taquicardia
- Hipotensión
- Falla renal
- Isquemia retinal y cerebral
- Calambres
- Mialgias
- Estreñimiento
Interacciones Nifedipino
- Cimetidina
- Fenobarbital
- Fenitoína
- Rifampicina
Características Amlodipino
- Primera HDP de segunda generación
- Inicio de acción lento y larga duración (t1/2: 30-50 hr)
- Actúa en canales de calcio, sitios N.D y V
Usos Amlodipino
- HTA
- Angina de esfuerzo y prinzmetal
Efectos adversos Amlodipino
- Exacerbación de angina
- Mismos que Nifedipino
Interacciones Amlodipino
-Donatrolene- arritmas
¿A qué se debe el fenómeno de tolerancia en el tx con NIitratos?
A la eliminación del grupo sulfhidrilo
¿Cuál es la indicación cuando se usa trinitrato de glicerilo en parche?
Se debe quitar el parche 8 horas al día (mientras duerme)
