Neurofisiología (dolor)

Question 1

¿Qué es la nocicepción?

Answer 1

• proceso fisiológico neural (ruta) de codificación de un estímulo nocivo (doloroso)
• cualidad de detectar un estímulo nocivo y responder a él

Question 2

Vía nociceptiva

Answer 2

• primer orden: sitio de lesion → ganglios de la raiz dorsal y trigeminales
• segundo orden: asta dorsal → tracto espinotalamico → tronco
• tercer orden: talamo → corteza u otras areas

Question 3

Canales iónicos en nociceptores

Answer 3

• TRP (transient receptor potential)
• ASIC (acid sensing channels)
• NaV (canales de sodio dependientes de voltaje)

Question 4

Estimulo que activa los canales iónicos TRP (TRPV1)

Answer 4

• calor
• capsaicina
• ácido

Question 5

Estimulo que activa los canales iónicos TRP (TRPM8)

Answer 5

• frío moderado-extremo
• mentol

Question 6

Estimulo que activa los canales iónicos TRP (TRPA1)

Answer 6

• estimulos mecanicos
• estimulos quimicos
• compuestos irritantes

Question 7

Estimulo que activa los canales iónicos ASIC

Answer 7

• activados por acidosis
• bajo pH en daño tisular

relevante en inflamacion

Question 8

Características de los canales iónicos NaV 1.7

Answer 8

(primero que se activa) genera PA

Question 9

Características de los canales iónicos NaV 1.8 y 1.9

Answer 9

propagacion del PA

Question 10

Estímulo y canales involucrados de los nociceptores mecánicos

Answer 10

• estimulo: presion, estiramiento excesivo, golpe, pellizco
• canales: mecano-sensibles, TRPA1

Question 11

Estímulo y canales involucrados de los nociceptores térmicos

Answer 11

• estimulo: temperaturas extremas
• canales: TRPV1(calor) y TRPM8 (frio)

Question 12

Estímulo y canales involucrados de los nociceptores quimicos

Answer 12

• estimulo: histamina, prostaglandinas, sustancias exogenas irritantes
• canales: TRPV1, TRPA1, ASIC

Question 13

Características de los canales P2X (P2X3)

Answer 13

• activado por ATP liberado en inflamacion o daño
• generan dolor
• despolariza neurona (Na y Ca)

Question 14

Diferencia entre dolor nociceptivo y dolor inflamatorio

Answer 14

• nociceptivo: por activación de receptores cuando detecta estimulos dañinos (cortes, quemaduras, etc)
• inflamatorio: causado por inflamación (respuesta del sistema inmune) que libera mediadores como prostaglandinas

Question 15

Estímulo y canales involucrados de los nociceptores químicos

Answer 15

• estimulo: agentes quimicos, histamina, prostaglandinas
• canales: TRPV1, ASIC, TRPA1

Question 16

¿Por qué se da un dolor neuropático?

Answer 16

por lesion o enfermedad del sistema somatosensorial

Question 17

¿Por qué ante un dolor nociceptivo (herida) puede haber dolor inflamatorio?

Answer 17

mastocitos liberan histamina → histamina es un mediador que provoca dilatación en vasos → aumenta permeabilidad para que cx inmunitarias lleguen al tejido

Question 18

¿Cuál es el receptor sensitivo de la piel del dolor?

Answer 18

terminales nerviosas libres

Question 19

Receptor monomodal, multimodal y silente

Answer 19

• silente: se activan con la inflamación (prostaglandinas) o daño
• monomodal: solo 1 estimulo
• multimodal: varios estimulos

estimulos: mecanico, térmico o químico

Question 20

Características de las vías de neuronas (fibras) con respecto al dolor agudo

Answer 20

Aδ → dolor agudo y bien localizado. Responde a estimulo mecanico y termico

Question 21

Características de las vías de neuronas (fibras) con respecto al dolor crónico

Answer 21

C → dolor crónico (difuso y persistente) asociado con daño tisular prolongado o inflamacion. Estímulos quimicos, termico y mecanico

dolor sordo = chingaquedito

Question 22

¿Dónde se encuentran la COX1 y COX2?

Answer 22

• COX1: en todas partes del cuerpo
• COX2: SOLO en sitio de la inflamación

Question 23

¿Por qué usamos esteroides para tratar la inflamación?

Answer 23

inhiben a la fosfolipasa A2: fosfolipasa A2 rompe membrana → libera ác. araquidónico → COX2 convierte el ác. araquidónico en prostaglandinas

Question 24

¿Qué es la hiperalgesia?

Answer 24

dolor aumentado a un estímulo “normal”

Question 25

Tipos de hiperalgesias

Answer 25

• primaria: en el sitio de lesion (problema a nivel periférico)
• secundaria: en un lugar alejado de la lesion (problemas en el SNC)

Question 26

NT utilizados en el dolor

Answer 26

• glutamato
• sustancia P
• neurotrofinas
• CGRP (péptido relacionado con el gen de la calcitonina)

Question 27

¿La sustancia periductal y rostroventral son moduladores o propulsores del dolor?

Answer 27

moduladores

Question 28

Tracto espinal que conduce el dolor

Answer 28

espinotalámico

Question 29

¿Qué hace la microglía en el dolor?

Answer 29

• produce citocinas proinflamatorias
• da regulación de la neurotranmisión