Neurofisiología (dolor)

Question 1

¿Qué es la nocicepción?

Answer 1

proceso neural (ruta) de codificación de un estímulo nocivo (doloroso)

Question 2

Vía nociceptiva

Answer 2

• primer orden: sitio de lesion → ganglios de la raiz dorsal y trigeminales
• segundo orden: asta dorsal → tracto espinotalamico → tronco
• tercer orden: talamo → corteza u otras areas

Question 3

Canales iónicos en nociceptores

Answer 3

• TRP (transient receptor potential)
• ASIC (acid sensing channels)
• NaV (canales de sodio dependientes de voltaje)

Question 4

Estimulo que activa los canales iónicos TRP (TRPV1)

Answer 4

• calor
• capsaicina
• ácido

Question 5

Estimulo que activa los canales iónicos TRP (TRPM8)

Answer 5

• frío moderado-extremo
• mentol

Question 6

Estimulo que activa los canales iónicos TRP (TRPA1)

Answer 6

• estimulos mecanicos
• estimulos quimicos
• compuestos irritantes

Question 7

Estimulo que activa los canales iónicos ASIC

Answer 7

• activados por acidosis
• bajo pH en daño tisular

relevante en inflamacion

Question 8

Características de los canales iónicos NaV 1.7

Answer 8

(primero que se activa) genera PA

Question 9

Características de los canales iónicos NaV 1.8 y 1.9

Answer 9

propagacion del PA

Question 10

Estímulo de los nociceptores mecánicos

Answer 10

presion, estiramiento excesivo, golpe, pellizco

Question 11

Canales de los nociceptores mecánicos

Answer 11

mecano-sensibles, TRPA1

Question 12

Estímulo de los nociceptores térmicos

Answer 12

temperaturas extremas

Question 13

Canales de los nociceptores térmicos

Answer 13

TRPV1(calor) y TRPM8 (frio)

Question 14

Estímulo de los nociceptores quimicos

Answer 14

histamina, prostaglandinas, sustancias exogenas irritantes

Question 15

Canales de los nociceptores químicos

Answer 15

TRPV1, TRPA1, ASIC

Question 16

Características de los canales P2X (P2X3)

Answer 16

• activado por ATP liberado en inflamacion o daño
• generan dolor

Question 17

Diferencia entre dolor nociceptivo y dolor inflamatorio

Answer 17

• nociceptivo: por activación de receptores a estimulos dañinos (cortes, quemaduras, etc)
• inflamatorio: causado por inflamación (RI) que libera mediadores

Question 18

¿Por qué se da un dolor neuropático?

Answer 18

por lesion o enfermedad del sistema somatosensorial

Question 19

¿Cuál es el receptor sensitivo de la piel del dolor?

Answer 19

terminales nerviosas libres

Question 20

Receptor monomodal, multimodal y silente

Answer 20

• silente: se activan con la inflamación (prostaglandinas) o daño
• monomodal: solo 1 estimulo
• multimodal: varios estimulos

estimulos: mecanico, térmico o químico

Question 21

Fibras del dolor agudo

Answer 21

Aδ

dolor agudo y bien localizado. Estimulo mecanico y termico

Question 22

Fibras del dolor crónico

Answer 22

C

dolor crónico (difuso y persistente)

Question 23

¿Dónde se encuentran la COX1 y COX2?

Answer 23

• COX1: en todas partes del cuerpo
• COX2: SOLO en sitio de la inflamación

Question 24

¿Por qué usamos esteroides para tratar la inflamación?

Answer 24

inhiben a la fosfolipasa A2

Question 25

¿Qué hace la fosfolipasa A2?

Answer 25

rompe membrana → libera ác. araquidónico → COX2 convierte el ác. araquidónico en prostaglandinas

Question 26

¿Qué es la hiperalgesia?

Answer 26

dolor aumentado a un estímulo “normal”

Question 27

Tipos de hiperalgesias

Primaria

Answer 27

en el sitio de lesion (problema a nivel periférico)

Question 28

Tipos de hiperalgesias

Secundaria

Answer 28

en un lugar alejado de la lesion (problemas en el SNC)

Question 29

NT utilizados en el dolor

Answer 29

• glutamato
• sustancia P
• neurotrofinas
• CGRP (péptido relacionado con el gen de la calcitonina)

Question 30

¿La sustancia periductal y rostroventral son moduladores o propulsores del dolor?

Answer 30

moduladores

Question 31

Tracto espinal que conduce el dolor

Answer 31

espinotalámico

Question 32

¿Qué hace la microglía en el dolor?

Answer 32

• produce citocinas proinflamatorias
• da regulación de la neurotranmisión