Hemostasia Flashcards
¿Qué es la hemostasia?
Prevención de la pérdida de sangre
Hemostasia primaria
¿y cómo empieza?
- Formación de un tapón plaquetario
- La lesión vascular secreta endotelina→ produce vasoconstricción → ⬇️ flujo sanguíneo
Pasos de la Hemostasia Primaria (3)
- Adhesión
- Activación
- Agregación
Hemostasia Primaria
Adhesión
- Endotelio dañado libera factor de von willebrand
- Las plaquetas con ayuda de su receptor GPIB se unen al fVW.
Hemostasia Primaria
Activación
- Plaquetas activadas liberan + fVW, serotonina, Ca+, ADP y tromboxanos A2
- Plaquetas expresan GPIIB/GPIIIA
Hemostasia Primaria
Agregación
Proteína GPIIB/GPIIIA ancla al fibrinógeno para formar el tapón plaquetario
fibrinógeno→factor I de coagulación
¿Cuál es la función de la aspirina dentro de la formación del tapón plaquetario?
Inhibe el proceso de agregación al bloquear la síntesis de tromboxano A2
Hemostasia Secundaria
- Convertir el tapón plaquetario en un coágulo
- Fibrinógeno→ fibrina
¿Cuáles son las 3 vías de la hemostasia secundaria?
- Vía extrínseca
- Vía intrínseca
- Vía común
Hemostasia secundaria
Estímulo que activa la vía extrínseca
Factor III (factor tisular) → por traumatismo de la pared vascular
Hemostasia secundaria
Pasos de la vía extrínseca
Factor III / Factor tisular→Activa al Factor VIIa→ Complejo VIIa-Ca+→ Activan al Factor Xa→ Complejo Protrombinasa → Trombina
Hemostasia secundaria
Componentes del Complejo Protrombinasa (Activador de protrombina)
Factor Xa + Factor Va
Desdobla la protrombina→ trombina→ coagulación
Hemostasia secundaria
Estímulo que activa la vía intrínseca
- Traumatismo sanguíneo
- Exposición de la 🩸 al colágeno en la pared vascular dañada
Hemostasia secundaria
Pasos de la vía intrínseca
Factor XII→ Factor XI→ Factor IX + Factor VIII→ Activan al Factor Xa + Factor Va (Complejo Protrombinasa) → Trombina
¿Quién conforma la tenasa?
IXa (activada por el XI) + VIII (activada por el factor II)
¿Quién convierte de factor factor XII a XIIa?
Calicreína
Vía intrínseca-Hemostasia secundaria
¿Quién activa al Factor VIII?
Activado por el factor II en la vía común
Hemostasia secundaria
Pasos de la Vía común
Factor II→ Activa al Factor Va→ se une con el Factor Xa→Complejo Protrombinasa→ Trombina
¿Qué genera una deficiencia del Factor VIII?
Hemofilia A
más común
¿Qué genera una deficiencia en el Factor IX?
Hemofilia B
Acción principal de la Trombina
Activa al Factor I (fibrinógeno→ fibrina)
Proceso de Fibrinólisis
Plasminógeno→Plasmina→Destruye las hebras de fibrina y otros factores de la coagulación.
(🚫crecimiento excesivo del coagulo)
Acciones seundarias de la Trombina
- Activa al factor XIII (estabilizador de fibrina)
- Activa a los factores V y VIII
- Activa plaquetas
Molécula que inactiva a la plasmina
α2-antiplasmina
¿Qué molécula activa con mayor eficacia a la antitrombina III?
heparina
