Fisiología renal (generalidades y filtración glomerular) Flashcards
Desechos y toxinas eliminados por el riñón
BUBA
- Bilirrubina
- Urea
- BUN
- Amoniaco
Hablando de iones
El riñón da regulación en sangre de…
- Na
- K
- Cl
¿Para qué sirve el sistema renina-angiotensina-aldosterona del riñón?
Volemia (PA)
2 órganos que regulan el pH
- Riñón
- Pulmón
Componentes de la orina
Agua + electrolitos
Función excretora
- Formación de orina
- Productos de desecho
Función endógena
Síntesis de eritropoyetina y renina
Normal / Anormal
Glucosuria, eritrosuria y albuminuria
Anormal
Daño a nivel glomerular (barrera permite paso de sustancias)
Tipo de anemia del px con enfermedad renal
Normocítica-normocromica
No hay eritropoyetina (formacion de eritrocito) pero el Fe y Hb normales
Azoados
Urea + creatinina
Desechos nitrogenados que se acumulan en la sangre
Cantidad de sangre que filtra al día
180L
Solo 1-2Lt se forman en la orina y se excretan
Cantidad normal de orina al día
- L: 0.8-2 L
- ml: 0.5-1 (ml)(kg)(hr)
Poliuria: + 1.5 ml / Oliguria: 0.3-0.5 ml / Anuria: - 0.2 ml
2 tipos de nefronas según su 📍
- Corteza 80% (parte + vascularizada)
- Médula 20%
1 millon de nefronas p/riñón
Irrigación del riñón
Renal → segmentarias → interlobulares → arterias arcuatas → interlobulillares → arteriola aferente → glomerular → arteriales eferentes
Composición del glomérulo
Capilar + cápsula de bowman (parte visceral)
¿Qué hay entre la parte visceral y parietal de la cápsula de bowman?
Espacio de bowman (se empieza a formar la orina)
Composición
Túbulo proximal
Membrana apical (borde en 🪥) y basolateral (muchas mitocondrias)
Composición
Asa de henle
- Descendente (delgado): pocas mitocondrias
- Ascendente (delgada): pocas mitocondrias
- Ascendente (gruesa): muchas mitocondrias
Composición
Túbulo distal
Abundantes mitocondrias
Composición
Túbulo colector medular interno
- Pocas mitocondrias
- Superficie apical y basolateral poco desarrolladas
3 etapas de la formación de orina
- Filtracion glomerular
- Reabsorción tubular
- Secreción tubular
¿Cuáles son los túbulos que participan en la reabsorción glomerular?
Todos
Mácula densa
* 📍
* Función
- 📍 Tubulo contorneado distal
- Censa niveles de Na+
→ Bajos = Estimula C. Yuxta → Renina → Aumentar TFG
→ Altos = Vasoconstriñe arte. Aferente → reducir TFG
Cx yuxtaglomerulares
* ¿Qué son?
* Tipo de receptores que tiene
- Cx modificadas de músculo liso
- BaroR
- MecanoR → producen renina
Cuando se elongan menos → renina
Formación de AgII
PA ↓ → libera renina (yuxt.) → actúa sobre angiotensinógeno la convierte en angiotensina I → viaja por 🩸→ llega a 🫁 → ECA convierte a angiontensina II → regresa al riñón
¿Qué hace la angiotensina II en el riñón?
- Vasoconstriccion en arteriola eferente (filtra, reabsorbe mejor)
- Libera aldosterona
- ¿Qué son los podocitos?
- Función
- ¿Qué cargas tienen?
- Cubren endotelio de la cara visceral
- Ayuda a filtrar la orina (paso de moleculas pequeñas)
- Tienen cargas -
Tipo de capilares en el riñón
Fenestrados
Tasa de sangre filtrada en el glomerulo en 🚺 y 🚹
🚺: 105 ml/min
🚹: 125 ml/min
Creatinina*
Fórmula para TFG
Taza de filtrado glomerular
(140 - edad) X peso / 72 X creatinina
En mujeres al final: X 0.85
Después de los 40 ¿Cuántas nefronas se pierden?
10,000 p/ mes
Componentes de la membrana de filtración glomerular
- Endotelio capilar fenestrado
- Membrana basal
- Epitelio visceral (podocito)
📍 pared de capilares
Componentes de la membrana basal
Colágeno y proteoglucanos
(cargas -)
Coeficiente de filtración
12.5
Conductividad hidráulica * área superficial
¿De qué depende la presión de filtración neta?
Valor =
- Presión hidrostática glomerular
- Presión en la cápsula de bowman
- Presion coloidosmotica glomerular
10 mmHg
Presiones*
TFG
Taza de filtrado glomerular
Kf * presión de filtración neta
Kf= coeficiente de filtración (12.5)
Volumen de plasma filtrado por unidad de tiempo desde los capilares glomerulares hacia el interior de la cápsula de Bowman
TFG
Enfermedades que reducen el # de capilares o aumentan el grosor capilar (conducitividad hidráulica)
- Diabetes
- Hipertensión
Puede ser cualquier otra
¿Qué NT causa vasoconstricción en la arteriola eferente y aferente?
Adrenalina y noradrenalina (vasoconstricción no selectiva)
También la endotelina
¿Hormonas que produce el 🫀 que participan en la regulación del FG?
GF = filtrado glomerular
ANP y BNP → vasodilatación → ⬇️ la presión glomerular → ⬇️ disminuye filtrado glomerular
ANP y BNP: péptidos natriuréticos