NEURO-ANATO en vrak Flashcards
La neurosyphilis touche quel lobe
frontal
Quelles lésions au cerveau peuvent donner un TOC
Ganglions de la base
Striatum
AVC à D donne quoi ?
manie
AVC à G donne quoi ?
dépression
90% des tumeurs au lobe _______ entrainent des sx psychiatriques/comportementaux ?
frontal
Anomalies neurologiques (IRM et EEG) pour encéphalite limbique
signal accru partie médiale des lobes temporaux en T2 FLAIR
EEG: ralentissement diffus, delta brush (surtout encéphalite NMDA), activité épileptique…
Quelle voie dopaminergique serait possiblement dysfonctionnelle en dépression
mésolimbique
Récepteurs D1 hypoactifs
Quelles régions du cerveau sont diminuées de volume en dépression non traitée à long terme (2)
hippocampe et amygdale
possiblement noyau caudé, mais parfois volume N
Qualifier l’activité de l’amygdale lors des pensées positives ? et négatives ? Et en dépression ?
hyperactive si pensées négatives
Hypoactive si pensées positives
En dépression: hypermétabolisme
Vrai ou faux: le cortex DLPF est en hypométabolisme lors de la dépression
vrai
3 trouvailles à l’imagerie en MAB (a/n des structures)
Hyperintensité matière blanche
Augmentation volume ventricules latéraux
déficit matière grise gyrus cingulaire
3 trouvailles à l’imagerie fonctionnelle en MAB
Hypoactivation CPFVL
Hyperactivation limbique
Hyperactivation amygdale en euthymie
Dépression Post Partum neuro anato
Changement activité amygdale, cortext préfrontal, cortex congulé et insula
syndrome de Gerstman : sx principaux + où est la lésion ?
lobe pariétal dominant, généralement le G (gyrus angulaire)
Rare, donne:
- acalculie,
- agnosie digitale,
- désorientation D-G
- agraphie
Structures impliquées au repos dans un trouble panique
anomalies des régions hippocampiques et parahippocampiques
(on ne sait pas si c’est hyper ou hypoactif par contre…)
Structures impliquées lors d’une attaque de panique
Hyperactivité structure bulbaire (locus coreleus)
Amygdale
Autres régions impliquées dans troubles paniques (on sait pas si c’est au repos ou pendant crise)
Selon Kaplan : régions insulaire et striatale, avec ↓ activité en cortex préfrontal.
Hyperactivité de l’amygdale (au repos et en aigu)
Patient post TCC qui développe des changement de comportement, perte d’empathie, impulsivité, manque de jugement.
OU EST LA LÉSION?
Orbitofrontal
Structure impliquée (avec l’amygdale) dans l’extinction d’une phobie en TCC ?
Cortex préfrontal ventromedial
Neurobiologie du TPAS
Faible taux 5HIAA dans LCR
↓ substance grise et activité en préfrontal
Altération fonctionnement amygdale
anomalies EEG
Autres “anomalies” physiques (SV, PV) qu’on voit chez les TPAS
↓ réactions autonomiques au stress (FC, conductance thermique)
↓ FC
↓ catécholamines urinaires
↓ cortisol
↑ testostérone
Lobe préfrontal dorsolatéral: composantes
gyri frontaux supérieur, moyen et inférieur
Atteinte du lobe préfrontal dorsolatéral donne quoi ? (3)
Dysfonction exécutif
↓ attention
troubles mnésiques (encodage, récupération)
Lobe préfrontal orbitofrontal: composantes
gyri rectus, orbital-médial, latéral, antérieur, postérieur
Atteinte lobe préfrontal orbitofrontal donne quoi ? (11)
Désinhibition
Comportements inappropriés
Labilité
Irritabilité, agressivité
Dépression, manie
Obsession/compulsions
↓ empathie
Insensibilité
↓ autocritique
Distractibilité
Hypermnésie
Lobe préfrontral ventromédial: composantes
cingulum antérieur et partie médiane du COF
Atteinte lobe préfrontal ventromédial donne quoi ? (4)
Apathie
Discours pauvre
Aboulie
Mutisme akinétique
Composantes des noyaux gris centraux (ganglions de base)
Striatum (caudé + putamen)
Pallidum (globus pallidus interne + externe)
Noyau sous-thalamique
Susbtance noire
une augmentation de l’activité du striatum donne quoi ?
bradykinésie
le noyau caudé module les mouvements. Donc si son activité est diminuée, ça donne quoi ?
Toc, tics
Composantes du circuit de papez
hippocampe
fornix
corps mamillaire
noyau thalamique antérieur
gyrus cingulaire
PAS l’amygdale
role du circuit de papez
apprentissage et entreposage souvenirs
Une atteinte du lobe dominant (gauche) donne quoi en gros ? (7)
Aphasie
Désorientation G1D
Agnosie digitale
Dysgraphie (aphasique)
Dyscalculie
Apraxie de construction
Apraxie des membres
Une atteinte du lobe non dominant (droit) donne quoi en gros ? (7)
Anosognosie
Alétrations perceptions visuelles
Négligence (l. pariétal)
Dysgraphie (spatiale)
Dyscalculie (spatiale)
Apraxie de construction
Apraxie d’habillage
Quelle structure est responsable de la compréhension des émotions dans le discours d’autrui ?
lobe temporal supéro-postérieur D
(équivalent Wernicke, mais à D)
Quel lobe gère les info sensitives du toucher
pariétal
quel lobe gère la perception visuelle, reconnaissance et l’interprétation des images
occipital
quel lobe assure la perception, interprétation des sons purs ou complexes ?
temporal
quel lobe est considéré comme le siège de la pensée, de la volonté, de la planification, du sens moral et de la motricité volontaire ?
Frontal
Aphasie broca
(cortex frontal intérieur G)
Non fluent
Répétition altérée
Compréhension ok
S’en rend compte
Lésion: ACM
Aphasie Wernicke
(cortex temporal supérieur G)
Fluent
Répétition altérée
Compréhension altérée
S’en rend ø compte
Par quoi est causé une aphasie de condution (discours fluent, compréhension ok, répétition altérée)
Faisceau arqué
Trouvailles à IRM de l’hydrocéphalie à pression normale
pas d’atrophie tissus cérébraux
augmentation des ventricules
EEG d’un délirium ?
Ralentissement diffus (theta, delta)
Si 2° à encéphalopathie hépatique: 25% triphasic waves
La série de Luria est anormale dans quelle atteinte ?
frontale
Dans quelle démence trouve-t-on une perte de cellules a/n du cortex entorhinal ?
Alzheimer
Que voit-on à l’imagerie en Alzheimer ? (IRM)
Atrophie temporale médiale
Atrophie temporo-pariétale latéraleQ
Que voit-on au TEP/SPECT en Alzheimer ?
diminution métabolisme/perfusion en temporopariétal bilatéral
Qui suis-je ? Je suis une maladie génétique /familiale rare, qui entraine un rétrécissement de petites artères du cerveau, et qui peut causer des AVC, troubles cognitifs, migraines sévères et des troubles de l’humeur.
CADASIL
Qu’est-ce qu’on voit à l’imagerie en DCL ?
Atrophie diffuse avec préservation des structures du lobe médian-temporal
Au SPECT: faible recapture DA a/n occipital et striatal (noyau gris centraux)
EEG en DCL ?
activité lente
ondes pointues transitoires au lobe temporal
Quel signe retrouve-t-on à l’IRM en paralysie supra nucléaire progressive ?
Collibri
Trouvailles à l’imagerie en DFT variante comportementale (2)
Atrophie lobes frontaux bilat (surtout frontal médial)
Atrophie lobe temporaux antérieurs
Trouvailles imagerie en DFT variante sémantique ?
Atrophie lobe temporaux + marquée à G
2 pathologies qui peuvent se présenter avec prodrome viral/sx de rhume
Prions
encéphalite NMDA
Anomalies IRM FLAIR/DWI en creutzfield jacob (prion)
anomalies de signal hyperintense multifocal de la matière grise en cortico-sous-cortical
EEG en creutzfield jacob
Rythme de fond lent
Irrégulier
Décharges périodiques complexes
Triphasic waves
Trouvailles à l’imagerie en Huntington ?
Atrophie noyaux caudés et lenticulaires (surtout putamen et moindrement g. pallidus)
Trouvailles à l’imagerie neurosyphilis
Atrophie lobe frontal + temporal
Cortex moteur, sensoriel et occipital = épargné
Augmentation ventricules latéraux
Région anatomique la + impliquée en délirium ?
Formation réticulée
Zones du cerveau atteinte en TDAH (autre que le circuit neuronal de l’attention, ça y’a trop de structures pour qu’on apprenne ça)
Dysfonction fronto-striatale (dysfonction exécutive)
Cervelet
Lobes pariétaux
Lobes temporaux
Aussi: cerveau + petit (a/n ganglions base, lobe frontal et cervelet)
Dans quel trouble neurodéveloppemental voit-on une croissance exagérée du cerveau dans les 2 premières années de vie ?
TSA
20% ont PC >97e
Où s’accumule le cuivre en wilson (au niveau du cerveau) (5)
Noyaux lenticulaires
Pallidus > putamen
Aussi: cortex, cervelet
Où est l’atteinte en syndrome de Klüver Buccy ?
(astéréognosie, prosopagnosie, agnosie visuelle, affect placide, n’a plus peur, hyperoralité/phagie, hypermétamorphose, hypersexualité, acathisie)
Atteinte bilatérale lobes temporaux
Où est la lésion dans le syndrome d’Anton (agnosie de la cécité)
Bilat cortex occipital
Le syndrome de Balint se présente par une triade d’ ataxie optique, apraxie oculomotrice et simultagnosie. Où est la lésion ?
Bilat pariéto-occipitales
Syndrome Wernicke-Korsakof : quelle structure est atteinte ?
corps mamillaires bilat (temporal médian)
**pas le cortex
Syndrome de Wallenberg (dysphagie, étourdit, NoVo, nystagmus, ataxie, hoquet) : où est la lésion ?
AVC artères vertébrale ou cérébelleuse inféropost
C’est pas clair, mais où pourrait être la lésion en amnésie globale transitoire ?
hippocampe bilat
Atteinte en mutisme akinétique ?
lobe frontal (cortex cingulé ant)
Structure particulièrement atteinte en intox au CO ?
Ganglions de base (globus pallidus)
PTSD : qu’est-ce qui est diminué de volume (2)
Cortex cingulé antérieur (proportionnel à la sévérité du PTSD)
Hippocampe
PTSD: qu’est-ce qui est en hypermétabolisme (3)
Amygdale (flashback)
Hémisphère D > G
Cortex visuospatial (flashback)
PTSD: qu’elle région esten hypométabolisme lors des flashback ?
Broca
TOC: quelles régions du cerveau sont atteintes en terme de volume ?
↓ ganglions base
↑ cortex cingulé antérieur
↑ thalamus
Asymétrie amygdale (G>D)
Anomalies cortex orbitofrontal
TOC: quelles régions sont en hypermétabolisme ?
Lbes frontaux (orbitofrontal)
Ganglions base (surtout n. caudé)
Cingulé antérieur
SCZ : changements neuroanatomiques au niveau des volumes des structures ? (9)
↓ temporo-médial (amygdal, hippocampe, parahippocame, gyrys temporal supérieur)
↓ lobes temporaux, frontaux, occipitaux
↓ thalamus
↓ cervelet
↑ ventricules latéraux (80%)
↑ 3e ventricule
Anomalies ganglions base
Anomalies corps calleux
Asymétrie plusieurs régions
Atteinte SNC lors de dénutrition (ex: en anorexie)
Diminution substance blanche et grise (irréversible)
Atrophie cérébrale
Structure sur activée en anxiété sociale
Sites anatomiques sommeil NREM (4)
Hypothalamus antérieur
ThalamusçTronc
Bulbe
Noyau raphé dorsal
Sites anatomiques sommeil REM
Tronc (mésencéphale, protubérence, formation réticulée, bulbe)
Hypothalamus
Site de contrôle du rythme circadien
noyau suprachiasmatique de l’hypothalamus antérieur
Où est produite la mélatonine ?
glande pinéale
A quel “trouble” du sommeil est associé une diminution du fer dans les ganglions de base ?
mouvement périodique des membres
Structures impliquées dans la boucle de la récompense (3)
Cortex préfrontal
Aire ventrale tegmentale
Noyau acumbensO
Où retrouve-t-on le + de récepteurs CB1 ?
ganglions de la base
hippocape
cervelet
**+ faible [ ] = cortex
Intox méthanol peut donner quelles lésions ? (2)
Névrite optique
Nécrose putamen
