Médication MAB (CANMAT 2018 + 2023) Flashcards
Troubles métaboliques et MAB : recommandations
- Non pharmaco (mode de vie)
- choisir rx avec profil métabolique + favorable
- chx bariatrique selon les cas, si échec des techniques + haut
Troubles métaboliques et MAB : quand penser à la chirurgie bariatrique
si IMC > 27 avec morbidités liées au poids ou :
si IMC > 30 sans morbidités
Troubles métaboliques et MAB : comment traiter DLP et HTA ?
Pas de recommandations claires à ce sujet, tx comme d’habitude
MAB 1 : MANIE … truc mnémotechnique monothérapie 1er ligne
“Le Québec D’Antan Avait Pas Rapport Caliss”
Le Québec D’Antan Avait Pas Rapport Caliss
Lithium, Quétiapine, Divalproex, Assenapine, Aripiprazole, Paliperidone (> 6 mg), Risperdal, Cariprazine
MAB 1 : MANIE … truc mnémotechnique 1er ligne combinaison
“Qui A Roté Asoir ?”
Qui A Roté Asoir
Quetapine + Li/Epival
Aripiprazone + Li/Epival
Risperdal + Li/Epival
Asenapine + Li/Epival
MAB 1 2e ligne manie (combinaison)
Oh Caliss, Oh Dear-Lord, Louis-David Zizi Horriblement Enflé
Olanzapine
Carbamazepine
Olanzapine + Li/épival
Lithium + épival
Ziprasidone
Haloperidol
ECT
MAB 1 manie: qu’est-ce qui n’est PAS recommandé ?
gabapentin
lamictal
topiramate
omega 3
aussi: allopurinol, licarbazepine, valnoctamide, zonisamide
MAB 1: DÉPRESSION … truc mnémotechnique 1er ligne (2023)
“Quand Luc, Lili pis Dave, Liftaient L’amie Caroline à la Lune”
Quetiapine
Lurasidone + Li/Divalproex
Lithium
Lamictal
Cariprazine
Lurasidone
MAB 1: DÉPRESSION … truc mnémotechnique 2e ligne (2023) (5)
“Depuis qu’Isabelle a Brulé Encore ses Oreilles, elle a Fermé la Lumière”
Divalproex
ISRS/bupropion (adj)
ECT
Olanzapine-fluoxetine
Lumateperone
MAB 1 dépression : qu’est-ce qui n’est pas recommandé
ATD en monothérapie
Abilify
Lamictal + acide folique
Mifepristone (adj)
MAB 1 : MAINTIENT … truc mnémotechnique 1er ligne
“La Quéquette Duement Lavée Avait Quelques Atroces Aromes Acides (qui piquent)”
Lithium
Quétiapine
Divalproex
Lamictal
Asenapine
Quetiapine + Li/Epival
Aripiprazole + Li/Epival
Aripiprazone
Aripirazole (IM)
MAB 1 maintient: 2e ligne
“Oh RiRi, Calme ton Puissant Luisant Zizi”
Olanzapine
Risperdal LA
Risperdal LA (adj)
Carbamazepine
Paliperidone (> 6 mg)
Lurasidone + Li/div
Ziprasidone + Li/div
MAB 1: non recommandé (2)
Perphenazine
TCA
Truc mnémotechnique pour la 1er ligne du traitement de l’agitation
ALLO
Aripiprazole IM
Lorazepam IM
Loxapine Inhalé
Olanzapine IM
Truc mnémothechnique pour la 2e ligne du traitement de l’agitation
AHHH Regarde le Zèbre
Asenapine
Haldol
Haldol + midazolam (versed)
Haldol + promethazine
Risperdal
Ziprasidone
Choix de tx pour EDC avec caractéristiques mixtes
Olanzapine + fluoxétine
Asénapine
Lurasidone
** éviter ATD
Quoi donner pour dépression bipolaire anergique
tranylcypromine (IMAO)
Quoi donner pour épisodes aigus cycle rapides ?
Se fier aux guideline des épisodes (manie, EDC) régulier
Pas de recommandations spécifiques
Quoi donner pour maintient cycle rapide
Lithium
Épival
Olanzapine
Quétiapine
** lamictal pas efficace en maintien
Quoi donner EDC MAB détresse anxieuse
Quétiapine
Olzanzapine + fluoxétine
Lurasidone
Traitement MAB II : hypomanie
rien d’officiel
Se fier aux rx anti-manie si nécessaire
Traitement MAB II : EDC, truc mnémotechnique 1er + 2e ligne
Quatres Litres de Larmes Brulent Encore Ses Varices Lunaires
1er ligne: Quetapine
2e ligne:
- Lithium
- Lamotrigine
- Bupropion
- ECT
- Sertraline
- Venlafaxine
- Lumateperone
Traitement MAB II maintient, truc mnémotechnique (1, 2 et 3e ligne)
Quand Lilith La Vieille Criss Danse Encore Flambette, les Autres Rigolent
1er ligne: Quetiapine, Lithium, Lamictal
2e ligne: Venlafaxine
3e ligne: Carbamazepine, Divalproex, Escitalopram, Fluoxetine, Autres ATD, Risperdal
ENFANT/ADO : MANIE aigue truc
Le Riche Ami A Quické Oscar dans le Zizi, ça a fait Quick
1er ligne:
Lithium
Risperdal
Aripiprazole
Asenapine
Quetiapine
2e ligne:
Olanzapine
Ziprazidone
Quetiapine (adjuvant)
ENFANT/ADO : dépression (1er + 2e ligne) truc
LuLiLa
1er ligne: Lurasidone
2e ligne: Lithium, lamictal
ENFANT/ADO : maintient MAB truc 1er ligne
Ari La Diva Contient ses Larmes
Aripiprazole
Lithium
Divalproex
Combinaison avec théapie
Lamotrigine (si > 13 ans)
VIEUX MAB : manie aigue (1, 2, 3e ligne)
Le Dieu Qui Aime Rire de Carla
Litihium, Divalproex
Quetiapine
Aripirazole, Risperdal, Carbamazepine
VIEUX MAB: dépression (1 et 2e ligne)
Que LuLiLa
Quétiapine
Lurasidone
Lithium
Latuda
MAB: Recommandations manie mixte (1, 2, 3e ligne)
1er ligne: ø
2e ligne: Asenapine, Cariprasine, Epival, Aripiprazone
3e ligne: Ziprazidone, Olanzapine, Olanzapine + Li/Div, Quetiapine, Tegretol, ECT
** donc lithium seul PAS assez étudié en manie mixte
MAB: Recommandation EDC mixte
1er ligne: ø
2e ligne: Cariprasine, Lurasidone
3e ligne: Olanzapine, Olanzapine-Fluoxetine, Quetiapine, Epival, lamictal, Ziprazidone, ECT
** donc lithium seul PAS assez étudié en EDC mixte
MAB enfant/ado: recommandations états mixtes 1er ligne
Asénapine : sx maniaques et sx dépressifs concomitants.
Rispéridone : sx maniaques (manque de données pour sx dépressifs)
MAB enfant/ado: recommandations états mixtes 2e ligne
Olanzapine et ziprasidone: surtout pour sx maniaques/mixtes
Lurasidone: sx dépressifs - mixtes
MAB enfant/ado: maintient en état mixte
Seulement recommandations de 2e ligne :
Lithium
Lamotrigine (en association avec d’autres stabilisateurs, pour ado)
Recommandation états mixte chez les vieux
rien de spécifique
se fier aux adultes
Recommandations états mixtes en péripartum
rien de spécifique
Quétiapine → bon pour dépression MAB PP, donc à envisager si dépression mixte PP ?
2 molécules recommandées en 1er ligne pour les épisodes mixtes “pures” correspondant aux critères DSM4 (ie épisode dépressif ET manique complet simultané)
Asenapine et abilify
quoi donner chez un TUO MAB ?
méthadone
Recommandations THC chez les MAB ?
ø recommandatio pharmaco
Explorer: historique de l’usage, contenu/[ ], contexte d’utilisation
Psychoéducation sur impact négatif du THC sur l’humeur
Effet du cannabi sur la MAB ?
Aggravation de la maladie
↓ fonctionnement
↑ suicide
CANMAT recommande d’éviter l’usage
