Psychedelic-CANMAT Flashcards
Mécanisme d’action des psychédélics ?
Agoniste / agoniste partiel 5HT2A
↑ BDNF
↑ neuroplasticité
modifications du défaut mode network
Potentiel effet anti-inflammatoires et antioxydants
En combien de temps agissent la psilocybine, le LSD, l’ayahuasca et la mescale
Psilocybin: 30 min
LSD: 40 min
Ayahuasca: 20 min
Mescaline: 60 min
Utilité de la psilocybine dans l’algorithme du traitement de la dépression
En COMBO avec la térapie (soutien):
EDC aigu: N3
EDC lié au cacner: N3
EDC résistant: N4
ø de preuves de supériorité p/r aux autres traitements antidépresseurs
Utilité de l’ayahuasca dans l’algorithme du traitement de la dépression
N3 pour TDC résistant en aigu, après 1 dose et surveillance chez patients hospitalisés
ø de preuves de supériorité p/r aux autres traitements antidépresseurs
Utilité du LSD, DMT et mescaline en dépression ?
ø étude
Éléments de la psychothérapie aux psychédéliques
- Préparation (alliance, intentions, attentes, psychoéducation…)
- Séances de dosage surveillées
- Intégration (réflexions sur l’expérience, réexaminer intentions)
Quoi faire avec les ATD avant de faire une thérapie psychédéliques
ATD et antipsychotiques à arrêter > 2 semaines (ou > 5 demies-vies) avant la séance psychédélique.
** car ATD et AP peuvent bloquer / diminuer les effets de la substance
Combiné avec d’autres agents sérotoninergiques, a quoi faut-il faire attention avec les psychédéliques?
syndrome 5HT
Surtout ayahuasca: car a un effet IMAO
E2 des psychédéliques (A/N physique)
↑ TA
Céphalée
Troubles GI
Effets graves (rares): convulsions, tentatives de quitter/se faire du mal/en faire aux autres
critères d’exclusions pour la thérapie aux psychédéliques
atcd psychose, manie, hypomanie ou violence
Quoi penser de la formation expérientielle (le thérapeute qui prend des psychédéliques pour essayer)
Controversé
Limite à l’utilisation des psychédéliques en clinique
peuvent ø être prescrits hors d’essai clinique approuvé par Santé Canada ou Programme d’accès spécial (besoin d’une exemption)
