TUS traitements pharmaco

Question 1

Molécules qu’on peut donner pour intox cocaine

Answer 1

Diazépam
Phentolamnie (alpha-bloqueur)
Nitroprusside

** pas donner de BBLOC

Question 2

Qu’est-ce qu’on peut donner en intox PCP

Answer 2

Benzo si agitation

Éviter anticholinergiques

Question 3

2 molécules qu’on peut donner en “loading dose” pour sevrage ROH

Answer 3

Diazépam
Chlordiazépoxide

Question 4

Molécule pour intox ou sevrage cannabis ?

Answer 4

y’en a pas

Question 5

Molécules intéressantes (pas recommandations officielles) pour TUS cocaine

Answer 5

Topamax
Disulfiram
Modafinil

Question 6

3 susbtances où on peut voir du nystagmus lors de l’intox

Answer 6

ROH
PCP
Inhalants

Question 7

Sevrage stimulants: on peut donner quoi ? (rien d’officiel)

Et côté psychothérapie ?

Answer 7

Topiramate
Bupropion
Psychostimulants
Disulfiram (cocaine)

Psychothérapie: gestion contingences, TCC

Question 8

Sevrage Alcool, quelles benzo on préfère ?

Answer 8

Diazépam (+ anticonvulsivant, + LA)
Sinon Ativan

Question 9

Rx prévention rechute ROH

Answer 9

Naltrexone (but: abstinence, diminuer heavy drinking/craving)
Acamprosate (but: abstinence, diminuer craving)

Disulfiram
Topiramate (ø si néphrolithiases)
Gabapentin

Question 10

Molécules utiles en TUO lors de détox/sevrage (** ne PAS précipiter sevrage)

Answer 10

Méthadone, suboxone

Clonidine
Benzo
Bentylol (spasmes)
Imodium (GI)
Naproxen/tylenol

Question 11

Rx qui pourraient aider en jeu pathologique (encore une fois, rien d’officiel)

Answer 11

ISRS
Naltrexone

**achat compulsifs: peuvent être aidés par ISRS

Question 12

Dose de départ Suboxone ?

Answer 12

2-4 mg si COWS > 8-12

Augmenter q 2-4h de 4 mg possible, ad 16 mg max au jour 1, et 24 mg max J2

(dose max = 24 mg, quelques exceptions de 32 mg)

Question 13

Dose de départ méthadone ?

Answer 13

Entre 1-40 mg

Augmentation max de 20 mg q 5-7j (+ lent que suboxone)
Pas de max

Question 14

Comment débuter Sublocade

Answer 14

300 mg q 28j x 2 doses

Puis 100 mg q 28j (si sx sevrage garder 300 mg)

dose max: 300 mg SC

Question 15

Considération (p/r au patient) lorsqu’on choisit la suboxone

Answer 15

Difficile si patient veut continuer a consommer opioides pendant le tx (risque sevrage)

Pas bon si la personne veut ressentir l’effet sédatif

+ sécuritaire si conso ROH/sédatifs en même temps

Impact sur QTc moindre

+ faible risque de surdose

Question 16

Considération (p/r au patient) lorsqu’on choisit la méthadone

Answer 16

OK si conso opioïdes pendant

Ok si patient veut ressentir effet sédatif (+ sédatif)

+ dangereux si conso ROH

+ de risque de surdose en début/à l’arrêt

+ D’impact sur QTc

Moins pire que suboxone si atteinte hépatique / rénale