Neuro Flashcards
Cual es el sintoma predominante de la degeneración estrionígrica
parkinsonismo. Aparece también PIRAMIDALISMO
Cual es el sintoma predominante de la Atrofia olivopontocerebelosa
ataxia de la marcha
Cual es el sintoma predominante del Síndrome de Shy-Drager
trastornos autonómicos.
Cual es la alteracion metabólica que puede manifestarse de forma primaria con defectos neurológicos focales
La hipoglucemia (en el codigo ICTUS miramos la glucemia del paciente ya que forma parte del DD)
La tríada cefalea, diplopía y ptosis es muy típica de
Aneurisma de la arteria comunicante posterior
Cual es el tto del sd. de West
Vigabatrina, también ácido valproico
Clínica del sd. de West
Espasmos infantiles, detención del desarrollo psicomotor e hipsarritmia
Que clínica da el síndrome de Weber
Síndrome mesencefálico anterior. Afecta a la vía piramidal antes de su decusación en bulbo (hemiparesia contralateral) y al fascículo del III par craneal (parálisis del III par ipsilateral)
Caso clinico: lesión par craneal derecho y déficit motor/sensitivo izquierdo.. donde localizamos la lesión
En el tronco cerebral ➡️ par craneal ipsilateral a la lesión y defecit motor/sensitivo contralateral
La cacosmia (sensación de olor desagradable) previa a una crisis epilélptica, a que localización nos orienta?
Al lóbulo temporal
Cual es la tríada de Hakim-Adams? de que enfermedad es típica?
Tríada que consiste en demencia, ataxia e incontinencia de esfínteres. Es típica de la hidrocefalia normotensiva
Cuales son las células sostén del SNC, productoras de mielina?
Los oligodendrocitos
Cuales son las funciones del lóbulo frontal?
Motora y conductas sociales
Cuales son las funciones del lóbulo parietal?
Sensibilidad táctil
Cuales son las funciones del lóbulo temporal?
Memoria, aprendizaje y audición
Cuales son las funciones del lóbulo occipital?
Visión
Que área cerebral participa en la planificación de movimientos de las unidades motoras distales?
Área motora suplementaria (l. frontal, área prerrolándica)
Que área cerebral participa en la planificación de movimientos de las unidades motoras PRoximales?
Árean PRemotora (l. frontal, área prerrolándica)
Que manifestaciones se producen si hay un síndrome prerrolándico?
Hemiparesia CL
Desviación de la mirada hacia lado de la lesión
Afasia motora si hemisferio dominante
Que manifestaciones habrá si se lesiona la área prefrontal?
- Deshinibición social (= moria)
- sd. abúlico frontal (apatía, falta de iniciativa e indiferencia emocional)
- Incontinencia de esfínteres
El sistema límbico está constituido por…
amígdala, hipocampo, córtex cingular y cortex orbitofrontal
Que funciones tiene el sistema límbico, de qué se encarga?
Instintos primarios, control de las emociones y memoria
Donde tendrá la lesión un paciente que presenta Heminegligencia, Asomatognosia y Anosognosia
Lóbulo parietal NO dominante
Paciente que presenta el Sd. de Gestmann: agrafia + alexia + acalculia + agnosia digital + desorientación Dch-izq, donde se localiza la lesión?
Lóbulo parietal dominante
Característica de las afasias transcorticales? Causas de está enfermedad?
Las afasias transcorticales SÍ repiten.
Causas: ICTUS, neoplasias
Cual es el tumor más frecuente en la glándula pineal?
El germinoma
Pares craneales que forman el núcleo ambiguo del bulbo
IX, X, XI pc
Pares craneales que forman el núcleo solitario del bulbo
VII, IX, X pc
Cuales son los pares craneales sensitivos puros
Olfatorio (I pc), óptico (II pc) y vestibular (VIII pc)
Cuales son los pares craneales mixtos (motores y sensitivos)
Trigémino (V pc), facial (VII pc), glosofaríngeo (IX pc) y vago (X pc)
Si se lesiona el nervio trigémino hacia donde se desvía la boca?
Desviación hacia el lado lesionado ya que predominan los músculos pterigoides del lado contralateral
Ramas del nervio vago (X pc)
- nervio faríngeo
- nervio laríngeo superior
- nervio laríngeo inferior
- inervación parasipática del tracto digestivo
si se lesiona el nervio hipogloso (XII pc), hacia donde se desvía la lengua?
Hacia el lado lesionado, igual que en la lesión del V pc
Si se lesiona el nervio glosofaríngeo (IX pc), hacia donde se desvía la úvula?
Desviación hacia el lado sano
Si se lesiona el nervio facial (VII pc), hacia donde se desvía la musculatura facial?
Desviación hacia el lado sano
Clínica de síndrome cerebeloso
Hipotonía, dismetría y diadococinesia (incapacidad de ejecutar con rapidez los movimientos alternantes). El Romber es negativo
Pares craneales de localización supratentorial
I y II pc
Pares craneales localizados en el mesencefalo
III, IV y parte del V
Ramas de la arteria carótida interna
- A. oftálmica
- A. coroidea anterior
- A. cerebral anterior
- A. cerebral media
- A. comunicante anterior
Pares craneales localizados en el bulbo
V, IX, X, XI y XII
Caso clínico: demenocia rápidamente progresiva + ataxia cerebelosa + mioclonias difusas+ anomalías neurologicas y visuales.. Dx?
Enfermedad de Creutzfeld-Jakob (por priones)
Clínica de síndrome cerebeloso
Hipotonía, dismetría y diadococinesia (incapacidad de ejecutar con rapidez los movimientos alternantes)
Neurotransmisor preganglionar del SNS
Acetilcolina
Neurotransmisor postganglionar del SNS
Noradrenalina
Excepciones:
- glándula suprarrenal: adrenalina
- glándulas sudoríparas: acetilcolina
Causa más frecuente de ICTUS isquemico
aterosclerosis de vasos extracraniales, sobretodo carótida interna (en segundo lugar la cardioemólica, FA)
Las arterias vertebrales de qué arteria son rama?
DE la arteria subclavia
Clínica del síndrome de Wallenberg (bulbar lateral)
Hemihipostesia facial ipsilateral
Hemihipostesia termoalgesica contralateral
Sd vertiginioso
Disartria y disfagia (x afectación núcleo ambiguo)
Sd. Horner ipsilateral
Que arteria se afecta en el Sd. de Wallenberg?
Arteria cerebelosa posteroinferior (PICA) o arteria vertebral
Caso clínico: hemiplejía CL facriobraquial + afasia Broca (HD) + desviación mirada hacia lado de la lesión… arteria afectada en el ICTUS?
A. cerebral media, división superior
Causa más frecuente de ICTUS isquemico
aterosclerosis de vasos extracraniales
Los déficits NRL fluctuantes o intermitentes, que empeoran a lo largo de las horas en un ICTUS isquémico, cual será la causa más probable?
Ictus isquémico de origen aterotrombótico (en los embolígenos el déficit es máximo des de el inicio)
Caso clínico: amaurosis fugax + sd. Horner + dolor cervical
Disección de la arteria carótida interna
Caso clínico: hemiparesia e hipoestesia de predominio crural CL + abulia + apraxia de la marcha + incontinencia esfínteres… arteria afectada en el ICTUS?
A. cerebral anterior
Caso clínico: hemiplejía CL facriobraquial + afasia Broca (HD) + desviación mirada hacia lado de la lesión… arteria afectada en el ICTUS?
A. cerebral media
Caso clínico: hemianestesia CL + anosognosia (HND).. arteria afectada en el ICTUS?
A. cerebral media, división inferior
Cual es el tto general de la fase aguda del ICTUS
Control de TA (TA < 220/120), glucemia y fiebre
Hay indicación de tto profiláctico de crisis epilépticas en el ICTUS agudo
No, si aparecen se da fenitoína iv pero no se hace pfx