Digestivo Flashcards
Causa más frecuente de fístula colovesical
Diverticulitis de colon
Las hernias inguinales indirectas son aquéllas que…
salen por el orificio inguinal profundo, es decir, laterales a los vasos epigástricos
tto divertículo de Zenker
Miotomía del músculo cricofaríngeo
Manifestacines de la enfermedad de Whipple
malabsorción, artritis NO DEFORMANTE SERONEGATIVA(factor reumatoide negativo), fiebre, adenopatías, enteropatía pierde-proteínas y pérdida de peso
La cirugía laparoscópica disminuye los costes a expensas de..
Los costes indirectos, sobretodo la estancia
Porque usamos CO2 para hacer el neumoperitoneo en la cirugía laparoscópica
Es un gas muy difusible, si aumenta lo podemos eliminar hiperventilando al paciente y NO es inflamable
Paciente con FR CV que tiene dolor abdominal después de comer.. dx?
Isquemia intestinal crónica
Paciente postoperado con FR CV, con dolor abdominal, diarrea y rectorragia.. dx?
Colitis isquemica
Dolor anal como “si le cortaran o tubiera cristales”, aumento del tono del esfinter, estreñimiento.. Dx?
Fisura anal - tto conservador con baños de asiento, analgesia, fibra y pomada nitroglicerina
Cual es el tto de la fisura anal cuando ha fracasado el tto conservador
Esfintorotomia lateral (riesgo de incontinencia)
Que indicaciones tiene la cirugía bariatrica? Que beneficios aporta?
Indicaciones: IMC>40 o >35 con comorbilidades
Aumenta la superviviencia de los obesos morbidos, disminuye gasto sanitario (de todas las complicaciones asociadas a obesidad)
Cual es la técnica gold standard de la cirugía bariatrica?
El bypass-gastrico
Causas de obstrucción intestinal más frecuentes
Por orden
1) bridas
2) hernias
3) tumores
Que es una hernia incarcerada?
Una hernia que no reduce (no hay compromiso vascular)
Que es una hernia estrangulada?
Una hernia que tiene compromiso vascular, hay isquemia
Que tipo de hernia es más frecuente?
La hernia inguinal indirecta (que es lateral, escrotal y congenita)
Que tipo de hernia tiene más tendencia a incarcerarse?
Hernia femoral o crural
Si un paciente presenta una henia incarcerada probablemente de que tipo sera?
Hernia inguinal, porque es la más frecuente!! (Aunque sea la femoralla que más tendencia tiene)
La profilaxis ATB preoperatoria ha demostrado reducir
Infeccion postoperatoria de la herida quirúrgica (no ha desmostrado nada más)
Paciente con dolor abdominal + antecedentes de cardiopatia + enema opaco con presencia de huellas digitales o impresiones digitales… Dx
Colitis isquémica
Cual es la prueba de screening si sospechamos hemocromatosis hereditaria? Y la prueba Dx de confirmación?
Prueba de screenig: índice de saturación de transferrina
Dx de confirmación: detección mutación gen HFE
Donde se localiza el gas portal? Etiología?
En la periferia.
Isquemia intestinal
Paciente con antecedente de arcadas y vómitos abudantes + hematemesis con estabilidad HDM… Dx?
Lo más probable es que se trate de un desgarro mucoso (fisura cardial) producido por los vómitos; cuadro denominado síndrome de Mallory-Weis
Paciente mayor con ESTENOSIS AÓRTICA que presenta una rectorragia, cual será la 1º patología a descartar?
Angiodisplasia de colon
Ante un paciente con una isquemia intestinal con un segmento de viabilidad dudosa, habiendo reperfundido la arteria, qué actitud tomaremos?
Planificaremos un “second look”, reintervendremos a las 48h para ver si la asa es viable o no
