Neuralgia del trigémino

Question 1

Definición

Answer 1

Trastornos del nervio craneal V que ocasiona episodios recurrentes de dolor paroxístico (intenso, agudo, superficial)de caracter punzante o eléctrico, de una mitad de la cara

Question 2

Ramas del trigémino

Answer 2

-Oftalmico
-Maxilar
-Mandibular

Question 3

Etiológia

Answer 3

-Primaria o idiopatica (más frecuente)
-Secundaria: Compresión vascular, neoplásica, traumatica, EM y neurosífilis

Question 4

Factores de Riesgo

Answer 4

-Desmielinizante
-Compresión de la raíz del nervio trigémino por un vaso sanguíneo y hundimiento encefálico por envejecimiento

Question 5

Clinica

Answer 5

Dolor facial punzante, paroxistico, eléctrico, intenso y unilateral presentando:
-Distribución de las ramas del trigémino
-Desencadenado por estimulación de puntos gatillo: Masticación, cepillarse los dientes, consumo de hielo, maquillarse o hablar
-No hay pérdida de la sensibilidad
-Respeta sueño

Question 6

Diagnostico

Answer 6

Inicial: Clínico con 3 episodios de dolor facial y sus 4 características (Criterios de ICHD-III)
Confirmatorio: RM para descartar una casbas secundaria en menores de 40 años o si la neuralgia es bilateral

Question 7

Tratamiento de elección

Answer 7

Neuromoduladores

Question 8

Tratamiento

Answer 8

→Primera línea: Carbamazepina 200-1200 mg/d
Oxicarbazepina
→Segunda línea: Fenitoína, lamotrigine y gabapentina