Neumonia Flashcards
¿Qué es la neumonía?
La neumonía es una inflamación del parénquima pulmonar causada por diversos microorganismos, incluidos bacterias, micobacterias, hongos y virus.
¿Qué es la neumonía extrahospitalaria (NEH)?
Es la neumonía que aparece fuera del hospital o ≤ 48 h después del ingreso hospitalario, sin cumplir con los criterios para neumonía asociada con la atención de la salud.
¿Qué caracteriza a la neumonía asociada con la atención de la salud (NAAS)?
Se presenta en pacientes no hospitalizados que han tenido contacto prolongado con servicios de atención médica, como hospitalización en cuidados intensivos, residencia en hogares para ancianos, o tratamiento de hemodiálisis.
¿Qué es la neumonía intrahospitalaria (NIH)?
Es la neumonía que ocurre ≥ 48 h después del ingreso hospitalario, y no parece estar incubando en el momento de la admisión.
¿Qué es la neumonía asociada con el ventilador (NAV)?
Es un tipo de neumonía intrahospitalaria que se desarrolla ≥ 48 h después de la intubación con sonda endotraqueal.
¿Cómo se origina la neumonía en condiciones normales?
Se origina cuando la flora normal del paciente con resistencia alterada o la flora de la bucofaringe es aspirada hacia las vías respiratorias inferiores, causando infección.
¿Qué sucede en los alvéolos durante la neumonía?
Se produce una reacción inflamatoria que genera un exudado que interfiere con la difusión de oxígeno y dióxido de carbono.
¿Qué es la discrepancia ventilación-perfusión (V/Q) en la neumonía?
Es el desajuste entre la ventilación y la perfusión en el área pulmonar afectada, que lleva a la hipoxemia arterial.
¿Qué se conoce como neumonía lobular?
Es cuando una gran parte de uno o más lóbulos pulmonares está afectada por la neumonía.
¿Qué sugiere la bradicardia relativa en neumonía?
Puede sugerir infección vírica, por micoplasma o por el microorganismo Legionella.
¿Cuáles son los síntomas típicos de la neumonía estreptocócica (por neumococos)?
Inicio súbito de escalofríos, fiebre alta (38.5-40.5 °C), dolor torácico pleurítico, taquipnea grave y dificultad respiratoria.
¿Qué síntomas puede presentar un paciente con neumonía de inicio gradual?
Cefalea, fiebre de poca intensidad, dolor pleurítico, mialgia, exantema y faringitis.
¿Qué es la ortopnea en la neumonía?
Es la falta de aliento al acostarse, y el paciente prefiere estar sentado o inclinado hacia adelante para mejorar el intercambio de aire.
¿Qué se observa en personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica y neumonía?
Puede haber solo esputo purulento o cambios leves en los síntomas respiratorios como único signo de neumonía.
¿Qué pruebas se utilizan para diagnosticar neumonía?
Interrogatorio detallado, exploración física, radiografía de tórax, hemocultivo, y estudios de laboratorio de muestras de esputo.
¿Qué técnicas broncoscópicas pueden utilizarse en el diagnóstico de neumonía?
Muestra obtenida mediante cepillo cubierto o lavado broncoalveolar.
¿Cómo ayuda la vacunación antineumocócica en la prevención de la neumonía?
Disminuye la incidencia de neumonía, hospitalizaciones por cardiopatías y muertes en adultos mayores.
¿Cómo se trata la neumonía bacteriana?
Con antibióticos según el cultivo y antibiograma. En casos de resistencia, se usa una combinación de antibióticos de amplio espectro.
¿Qué fármacos se usan en el tratamiento de la neumonía sin resistencia conocida a múltiples fármacos?
Ceftriaxona, ampicilina-sulbactam, levofloxacino o ertapenem.
¿Cómo se maneja la neumonía vírica?
El tratamiento es principalmente de soporte, con hidratación, antipiréticos, fármacos antitusivos y oxígeno en caso de hipoxemia.
¿Qué otras medidas de soporte respiratorio se pueden utilizar en neumonía grave?
Oxígeno de alta concentración, intubación endotraqueal y ventilación mecánica.
¿Qué complicaciones graves puede causar la neumonía?
Choque, insuficiencia respiratoria, hipotensión y derrame pleural.
¿Qué es un derrame pleural?
Es la acumulación de líquido pleural en el espacio pleural, relacionada con neumonía bacteriana, absceso pulmonar o bronquiectasias.
¿Qué es un empiema pleural?
Es la acumulación de un líquido purulento espeso en el espacio pleural, a menudo con generación de fibrina y un área loculada de infección.
