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ENARM 2018 > Neumología > Flashcards

Neumología Flashcards

1
Q

Porciones anatómicas del sistema respiratorio que compoen la Vía Aérea superior

A

De las fosas nasales a la Laringe

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2
Q

Porciones anatómicas del sistema respiratorio que componen la Vía Aérea Inferior

A

De la tráquea a los alvéolos

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3
Q

Células alveolares responsables de la producción de surfactante

A

Neumocitos tipo II

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4
Q

Ausencia completa de un pulmón o de ambos

A

Agenesia pulmonar

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5
Q

Existencia de un bronquio rudimentario que termina en fondo de saco, sin vasos ni parénquima pulmonar

A

Aplasia pulmonar

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6
Q

Bronquio completamente formado, de tamaño reducido que termina en una estructura parenquimatosa no funcionante

A

Hipoplasia pulmonar

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7
Q

Volumen de gas que contienen los pulmones en la máxima inspiración

A

Capacidad Pulmonar Total (CPT)

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8
Q

Volumen de gas espirado máximo tras una inspiración máxima

A

Capacidad Vital (CV)

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9
Q

Volumen que contienen los pulmones después de una espiración máxima

A

Volumen Residual (VR)

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10
Q

Volumen que moviliza un individuo respirando en reposo

A

Volumen corriente o tidal (VC)

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11
Q

Volumen que se puede espirar después de una espiración normal

A

Volumen de reserva espiratorio (VRE)

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12
Q

Volumen que se puede inspirar después de una inspiración normal

A

Volumen Residual Inspiratorio (VRI)

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13
Q

Volumen máximo inspirado

A

Capacidad Inspiratoria (CI)

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14
Q

Volumen de gas que contienen los pulmones después de una espiración normal

A

Capacidad Funcional Residual (CFR)

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15
Q

Aire contenido en la parte de la vía aérea que no participa en el intercambio gaseoso (nariz a bronquios terminales)

A

Espacio muerto fisiológico (150 ml)

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16
Q

Volumen total que el paciente espira mediante una espiración forzada en su máximo esfuerzo

A

Capacidad Vital Forzada (CVF)

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17
Q

Volumen de gas espirado en el primer segundo de la espiración forzada

A

Volumen Espiratorio Forzado (VEF1 o FEV1)

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18
Q

¿Cómo se establece el diagnóstico de una alteración restrictiva pulmonar?

A

Capacidad Pulmonar Total (CPT) <80%

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19
Q

¿Cómo se puede hacer el diagnóstico de una alteración obstructiva o patrón obstructivo pulmonar?

A

FEV1/CVF (Índice de Tiffeneau) <0.70

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20
Q

Localización anatómica de centro respiratorio autónomo

A

Centro bulbar (Bulbo raquídeo)

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21
Q

Presión arterial media pulmonar Normal

A

12-16 mmHg

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22
Q

Gradiante alveolo-alveolar (Aa) normal en individuos jóvenes

A

15 mmHg

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23
Q

Gradiante alveolo-arterial (Aa) normal en ancianos

A

30 mmHg

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24
Q

Efecto que consiste en el desplazamiento hacia la izquierda o derecha de la curva de saturación de la hemoglobina debido a la concentración de H+ (pH)

A

Efecto Böhr

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26
Q

¿Qué ocasiona un desplazamiento a la derecha de la curva de saturación de la Hemoglobina? (Mayor o menor afinidad por O2)

A

Menor afinidad por O2

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27
Q

¿Qué ocasiona un desplazamiento a la izquierda de la curva de saturación de la Hemoglobina? (Mayor o menor afinidad por O2)

A

Menor afinidad por O2

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28
Q

Causas de desplazamiento a la derecha de la curva de saturación de la hemoglobina

A

Descenso pH
Aumento PaCO2
Aumento 2,3 difosfoglicerato
Aumento temperatura

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29
Q

Causas de desplazamiento a la izquierda de la curva de saturación de la hemoglobina

A

Aumento pH
Descenso PaCO2
Descenso 2,3 difosfoglicerato
Descenso temperatura

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30
Q

Definición gasométrica de hipoxemia

A

PaO2 arterial <80 mmHg

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31
Q

Definición de la Insuficiencia Respiratoria Aguda

A

PaO2 <60 mmHg con un FiO2 21%

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32
Q

Efecto que consiste en el desplazamiento hacia la izquierda o derecha de la curva de saturación de la hemoglobina debido a la concentración de CO2

A

Efecto Haldane

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33
Q

Enfermedad pulmonar que ocasiona una obstrucción crónica no reversible al flujo aéreo

A

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)

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34
Q

Fenotípicos característicos del EPOC

A

Bronquitis crónica: Congestivo azulado

Enfisema: Soplador rosado

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35
Q

Tos productiva por >3 meses por 2 años consecutivos

A

Bronquitis crónica

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36
Q

Agrandamiento anormal permanente de los espacios aéreos distales con destrucción de las paredes de la vía aérea

A

Enfisema

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37
Q

Principal factor de riesgo para desarrollo de EPOC

A

Tabaquismo

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38
Q

Única anomalía genética conocida que conduce a EPOC

A

Deficiencia de alfa-1-antitripsina

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39
Q

Tríada clínica característica del EPOC

A

Tos
Disnea
Expectoración

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40
Q

Gold estándar para el diagnóstico de EPOC

A

Espirometría

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41
Q

Variable espirométrica con la cual se realiza el diagnóstico del EPOC

A

FEV1/CVF <0.7 posterior a broncodilataor

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42
Q

Variable espirométrica con la cual realizas estadificación del EPOC según los criterios GOLD

A

FEV1

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43
Q

Criterios GOLD para la estadificación del EPOC

A 
GOLD 1 (Leve): FEV1 >=80%
GOLD 2 (Moderada): FEV1 50-79%
GOLD 3 (Grave): FEV1 30-49%
GOLD 4 (Muy Grave): FEV1 <=29%
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44
Q

Broncodilatadores de elección en el tratamiento del EPOC

A

Antimuscarínicos

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45
Q

Broncodilatador de primera elección en el tratamiento de EPOC con síntomas leves

A

Agonista beta2 inhalado
ó
Ipratropio inhalado

(En caso necesario o con horario)

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46
Q

Tratamiento de primera elección en casos de EPOC moderado

A

Ipratropio con horario
+
Agonista beta 2 en caso necesario (o con horario)

NOTA: Existen formulaciones combinadas (Combivent)

Considerar Tiotropio

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47
Q

Tratamiento de primera elección en caso de EPOC con >2 exacerbaciones/año o grave

A

Salmeterol/Fluticasona
+
Tiotropio

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48
Q

Única terapia en EPOC avanzado que ha demostrado disminuir la mortalidad

A

Oxigenoterapia

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49
Q

Indicaciones de uso de O2 en pacientes con EPOC sin Cor Pulmonar

A

PaO2 <=55 mmHg ó SaO2 <=88%

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50
Q

Indicaciones de uso de O2 en pacientes con EPOC y con Cor Pulmonar

A
  • PaO2 55-59%
  • SaO2 <=89%
  • EKG con Onda P
  • Hto >55%
  • ICC
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51
Q

Única intervención en pacientes con EPOC que ha demostrado disminuir la progresión

A

Cese del hábito tabáquico

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52
Q

Criterios de Anthonisen para exacerbaciones de EPOC

A

Aumento de disnea
Aumento de expectoración
Expectoración purulenta

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53
Q

Con cuántos criterios clasificas un Anthonisen III

A

Con 1 + Tos, sibilancias, taquicardia, taquipnea, fiebre, etc.

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54
Q

Con cuántos criterios clasificas un Anthonisen I

A

Con 3 criterios

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55
Q

Con cuántos criterios clasificas un Anthonisen II

A

Con 2 criterios

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56
Q

Manejo terapéutico de las exacerbaciones de EPOC ambulatorio

A 
Broncodilatador acción corta
Broncodilatador acción larga
Corticoide VO (prednisona)
Antibióticos
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57
Q

Tratamiento terapéutico de las exacerbaciones de EPOC en pacientes hospitalizados

A 
Broncodilatadores acción corta
Corticoides IV (Metilprednisolona)
Oxigenoterapia si hay Ins. respiratoria
Antibióticos
\+/- Ventilación mecánica no invasiva
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58
Q

Tratamiento antibiótico de elección en pacientes con EPOC que no han recibido antibióticos en las últimas 6 semanas y con <4 exacerbaciones/año

A

Amoxicilina

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59
Q

Tratamiento antibiótico de elección en pacientes con EPOC con uso de antibióticos en las últimas 6 semanas, >4 exacerbaciones año y/o fracaso a la terapia de primera línea

A

Cefuroxina

Amoxicilina-clavulanato

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60
Q

Tratamiento antibiótico de elección en pacientes con EPOC con uso de antibióticos en las últimas 6 semanas, >4 exacerbaciones año y/o fracaso a la terapia de primera línea, alérgicos a penicilinas

A

Claritromicina

Azitromicina

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61
Q

Tratamiento antibiótico de las exacerbaciones de EPOC en pacientes con exacerbación grave, EPOC grave o muy grave y/o fracaso a los fármacos de segunda línea

A

Fluroquinolonas respiratorias:
Levofloxacino
Moxifloxacino
Gatifloxacino

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62
Q

¿Cómo se define el fracaso terapéutico en pacientes con EPOC exacerbado?

A

Deterioro clínico después de 72 hrs
ó
Ausencia de mejoría después 7-10 días

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63
Q

Otros agentes etiológicos bacterianos implicados en las exacerbaciones de EPOC

A

Moraxella catarrhalis

Streptococcus pneumoniae

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64
Q

Agente etiológico mayormente implicado en las exacerbaciones de EPOC

A

Haemophilus influenzae

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65
Q

Inflamación crónica de la vía aérea que cursa con hiperreactividad bronquial y puede conducir a la remodelación irreversible de la misma si no es tratada

A

Asma

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66
Q

Tríada clínica característica del asma

A

Tos
Disnea
Sibilancias

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67
Q

Enfermedad crónica más común entre los pacientes pediátricos

A

Asma

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68
Q

Diagnóstico confirmatorio de Asma en pacientes mayores de 6 años

A

Espirometría

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69
Q

Características espirométricas confirmatorias de Asma

A

Reversibilidad >12% FEV1
+
Mejoría >200 ml del FEV1

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70
Q

Índice predictivo de asma en niños menores de 3 años de edad

A

≥3 episodios de sibilancias

+ 1 FR mayor ó 2 FR menores

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71
Q

Factores de riesgo mayor en el índice predictivo de asma para niños menores de 3 años

A

Dermatitis atópica

Historia de asma de algún padre

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72
Q

Factores de riesgo menor en el índice predictivo de asma para niños menores de 3 años

A

Rinitis alérgica
Sibilancias no relacionadas con resfriados
Eosinofilia en sangre periférica >4%

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73
Q

Clasificación de la gravedad del asma en base a la guía GEMA

A

Asma intermitente
Asma persistente leve
Asma persistente moderado
Asma persistente grave

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74
Q

Clasificación GEMA de asma que consiste en:

  • Síntomas <1 por semana (<4 por mes)
  • Síntomas nocturnos ≤ 2 por mes
A

Asma intermitente

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75
Q

Clasificación GEMA de asma que consiste en:

  • Síntomas >1 por semana pero <1/día (Máximo 6 por semana)
  • Síntomas nocturnos > 2 por mes
A

Asma persistente leve

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76
Q

Clasificación GEMA de asma que consiste en:

  • Síntomas diarios
  • Síntomas nocturnos >1 por semana
A

Asma persistente moderada

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77
Q

Clasificación GEMA de asma que consiste en:

- Síntomas diarios y nocturnos diariamente

A

Asma persistente grave

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78
Q

Pilar de tratamiento de asma en pacientes con cualquier tipo de asma persistente

A

Corticoides inhalados

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79
Q

Pilar del tratamiento de asma en pacientes con asma intermitente

A

Beta 2 agonistas de acción corta

80
Q

Primer escalón en el tratamiento de asma y para quién está recomendado

A

β2 agonistas de acción corta (SABA)

Asma intermitente

81
Q

Segundo escalón en el tratamiento de asma y para quién está recomendado

A

SABA rescate + ICS dosis bajas

Asma persistente leve

82
Q

Tercer escalón en el tratamiento de asma y para quién está recomendado

A

SABA rescate + ICS dosis intermedias
ó
LABA + ICS dosis bajas
Asma persistente moderado

83
Q

Cuarto escalón en el tratamiento de asma y para quién está recomendado

A

LABA + ICS dosis intermedias

Asma persistente severo

84
Q

Quinto escalón en el tratamiento de asma y para quién está recomendado

A

LABA + ICS dosis altas

Asma persistente severo

85
Q

Sexto escalón en el tratamiento de asma y para quién está recomendado

A

LABA + ICS dosis altas + Corticoide oral

Asma persistente severo

86
Q

¿Cada cuánto se debe valorar la respuesta al tratamiento en pacientes con asma?

A

Cada mes

87
Q

Alternativa en el tratamiento de asma en caso que el paciente no quiera corticoides o no responda a estos

A

Antagonista receptor de leucotrienos (Montelukast)

88
Q

Paciente llega a urgencias con disnea al caminar, habla oraciones completas, agitado, FR aumentada, sin uso de músculos accesorios, con sibilancias, FC <100 lpm, SaO2 >95%, ¿qué clasificación de exacerbación de asma tiene?

A

Leve

89
Q

Paciente llega a urgencias con disnea al hablar, habla frases cortadas, agitado, FR aumentada, con uso de músculos accesorios, con sibilancias, FC 100-120, SaO2 90-95%, ¿qué clasificación de exacerbación de asma tiene?

A

Moderada

90
Q

Paciente llega a urgencias con disnea en reposo, habla palabras cortadas, agitado, FR >30 rpm, con uso de músculos accesorios, con sibilancias, pulso paradójico, FC >120 lpm, SaO2 <90%, ¿qué clasificación de exacerbación de asma tiene?

A

Grave

91
Q

Paciente llega a urgencias con disnea en reposo, mareado, confuso, disociación toracoabdominal, sibilancias ausentes, ausencia de pulso paradójico, ¿qué clasificación de asma tiene?

A

Paro respiratorio inminente

92
Q

Tratamiento de la exacerbación de asma leve

A
  • O2 puntillas para SaO2 93-95%

- SABA 2-4 inhalaciones cada 20 min

93
Q

Tratamiento inicial de la exacerbación de asma moderada o grave

A
  • O2 puntillas para SaO2 93-95%
  • SABA 4 inhalaciones cada 10 min ó SABA + Ipratropio inhalados cada 30 min
  • Glucocorticoides sistémicos
94
Q

¿A los cuántos minutos tienes que valorar la mejoría clínica del paciente con crisis asmática?

A

A los 60 min

95
Q

Criterios de ingreso a UCI en crisis asmática

A

O2 <95% más:

  • Hipoxemia + Acidosis metabólica
  • Fatiga muscular
  • Hipercapnia
  • PEF <30%
96
Q

Lugar de manejo del paciente con crisis asmática moderada-severa que no responde a tratamiento inicial, continúa con SaO2 <95% y un PEF <60%

A

Hospitalización

97
Q

Indicaciones de intubación en paciente con crisis asmática

A

Cianosis central
Alteración del estado de alerta
Respiraciones superficiales
Fatiga muscular

98
Q

Puntaje del Índice Pulmonar para valoración de la exacerbación de asma según cada una de sus clasificaciones

A

Leve: 0-3
Moderada: 4-6
Severa: 7-9

99
Q

Cada cuánto se tiene que repetir la espirometría en pacientes asmáticos

A

Cada año

100
Q

Dilataciones anormales e irreversibles de los bronquios proximales debidas a la destrucción de los componentes elástico y muscular de la pared

A

Bronquiectasias

101
Q

Enfermedad intersticial pulmonar que se manifiesta con disnea al ejercicio y tos no productiva, con un patrón retiicular en la Rx principalmente en las bases pulmonares, al progresar da imagen de “pulmón en panal”

A

Fibrosis Pulmonar Idiopática

102
Q

Fármaco que puede producir una neumonitis eosinofílica aguda como efecto adverso, caracterizada por fiebre, escalofríos, tos y disnea. En Rx se oberva infiltrado en bases pulmonares

A

Nitrofurantoína

103
Q

Agente etiológico causal de la Bisiniosis

A

Polvo del algodón

104
Q

Enfermedad ocupacional que ocasiona disnea y opresión hacia el final de la jornada del primer día de trabajo, o en día lunes posterior a fin de semana de descanso “Opresión torácica del lunes”

A

Bisiniosis

105
Q

Trabajos relacionados con exposición a polvo de sílice

A 
Minería
Canteras de granito
Perforaciones y tunelaciones
Cortadores de piedra
Industrias de cerámica
Industrias de ladrillo, cristal o cemento
106
Q

Patrón radiográfico característico de la silicosis crónica

A

En cáscara de huevo: Adenopatías perihiliares calcificadas

107
Q

Tipos clínicos de silicosis

A

Silicosis crónica, simple o clásica
Fibrosis masiva progresiva
Silicosis acelerada
Silicosis aguda

108
Q

Principal infección asociada a silocisis

A

Tuberculosis

109
Q

Elementos requeridos para realizar el diagnóstico de silicosis según la GPC

A
  • Antecedente exposición suficiente a silice
  • Rx con opacidades características
  • Eliminación diagnósticos diferenciales
110
Q

Periodo de latencia posterior a exposición para desarrollo de silicosis

A

10 a 20 años

111
Q

Primer paso terapéutico para silicosis

A

Evitar la exposición al sílice

112
Q

Tratamiento para control sintomático de la silicosis

A

Broncodilatadores
Antibióticos (en caso infección)
Vacunas influenza y neumococo
Cese tabaquismo

113
Q

Tratamiento específico para silicosis

A

No existe

114
Q

Neumoconiosis ocasionada por la exposición al polvo del carbón (mineros de carbón)

A

Antracosis

115
Q

Asociación de antracosis y artritis reumatoide con nódulos pulmonares de 5-50 mm, bilaterales y periféricos

A

Síndrome de Caplan

116
Q

Enfermedad pulmonar intersticial fibrótica crónica resultado de la inhalación prolongada de cierto compuesto propio de la fabricación de frenos, aislantes de tuberías o calderas, o personas dedicadas a demolición o restauración de edificios viejos

A

Asbestosis

117
Q

Periodo de latencia de la exposición de asbesto para el desarrollo de asbestosis

A

20 años

118
Q

Principales complicaciones altamente asociadas a la exposición de asbesto

A

Cáncer de pulmón:
- Adenocarcinoma
- Epidermoide
Mesotelioma maligno

119
Q

Neumoconiosis altamente asociada a placas pleurales en zonas laterales, que son benignas

A

Asbestosis

120
Q

Enfermedad pulmonar inflamatoria granulomatosa crónica, similar a la sarcoidosis, producida por la exposición a cierto compuesto en trabajadores de fábricas de aleaciones, cerámica o electrónica de alta tecnología

A

Beriliosis

121
Q

Neumonía eosinofílica aguda por hipersensibilidad a Ascaris lumbricoides, fármacos y otros parásitos que ocasiona infiltraciones migratorias en Rx

A

Síndrome de Löeffler

122
Q

Complicación del asma de difícil control y de la fibrosis pulmonar, que se origina por la colonización de cierto microorganismo que ocasiona tos productiva con tapones mucosos marronáceos, disnea, sibilancias, febrícula y hemoptisis

A

Aspergilosis broncopulmonar alérgica

123
Q

Enfermedad multisistémica granulomatosa no necrotizante de etiología desconocida, que se acompaña de adenopatía hiliar bilateral, infiltración pulmonar, lesiones cutáneas y oculares

A

Sarcoidosis

124
Q

Principal órgano afectado en la sarcoidosis

A

Pulmón

125
Q

Lesiones dermatológicas más frecuentes de la sarcoidosis

A

Lupus pernio

Eritema nodoso

126
Q

Afectación ocular más frecuente en la sarcoidosis

A

Uveítis anterior

127
Q

Dentro de la clasificación radiológica de la sarcoidosis, corresponde al estadio con adenopatías hiliares bilaterales

A

Estadio I

128
Q

Dentro de la clasificación radiológica de la sarcoidosis, corresponde al estadio con adenopatías hiliares y patrón reticulonodular

A

Estadio II

129
Q

Dentro de la clasificación radiológica de la sarcoidosis, corresponde al estadio con lesión del parénquima sin adenopatías

A

Estadio III

130
Q

Dentro de la clasificación radiológica de la sarcoidosis, corresponde al estadio con fibrosis pulmonar

A

Estadio IV

131
Q

Variante de sarcoidosis aguda que consiste en la presencia de: eritema nodoso + adenopatías hiliares + afectación articular + fiebre

A

Síndrome de Löfgren

132
Q

Indicaciones de tratamiento con corticoides en pacientes con sarcoidosis

A 
Estadio pulmonar ≥II
Afectación cardíaca
Uveítis
Afectacion SNC
Hipercalcemia o hipercalciuria
133
Q

Tratamiento de segunda línea para sarcoidosis en caso de fracaso a los esteroides

A

Metotrexate
Hidroxicloroquina
Azatioprina

134
Q

Anticuerpo monoclonal anti-TNF que ha demostrado mejorar la función pulmonar en caso de fallo al tratamiento en pacientes con sarcoidosis

A

Infliximab

135
Q

La hipertensión arterial pulmonar (HAP) se define por una elevación de la presión de la arteria pulmonar media mayor de:

A

25 mmHg

136
Q

Aumento del tamaño del ventrículo derecho secundario a enfermedades pulmonares, del tórax o la circulación pulmonar, que puede ir acompañado de insuficiencia cardíaca derecha

A

Cor Pulmonale

137
Q

Elevación mantenida de la presión arterial pulmonar sin una causa demostrable

A

Hipertensión pulmonar idiopática

138
Q

Gen relacionado con la hipertensión arterial pulmonar idiopática

A

Receptor de la proteína morfogénica del hueso tipo II (BMPR-II)

139
Q

Diagnóstico de elección para la confirmación de la hipertensión pulmonar y que tiene relevancia pronóstica y terapéutica

A

Test de vasorreactividad con cateterismo cardíaco

140
Q

Tratamiento indicado para HAP en pacientes con un test de vasorreactividad positivo

A

Calcioantagonistas

141
Q

Tratamiento indicado para HAP en pacientes con un test de vasorreactividad negativo y estadio funcional II

A

Bosentán

Sildenafil

142
Q

Tratamiento indicado para HAP en pacientes con un test de vasorreactividad negativo y estadio funcional III

A

Bosentán
Sildenafil
Epoprostenol IV

143
Q

Tratamiento indicado para HAP en pacientes con un test de vasorreactividad negativo y estadio funcional IV

A

Esoprostenol IV

144
Q

Mecanismo de acción del Bosentán

A

Antagonista del receptor de endotelina 1

145
Q

Mecanismo de acción del Sildenafil

A

Inhibidor selectivo de la fosfodiesterasa 5

146
Q

Mecanismo de acción del Esoprostenol

A

Análogo de prostaciclina

147
Q

Calcioantagonistas más empleados en el tratamiento de la HAP

A

Nifedipino

Diltiazem

148
Q

Enfermedades o entidades que se engloban el na enfermedad tromboembólica venosa (ETV)

A 
Trombosis Venosa Profunda (TVP)
Tromboembolismo pulmonar (TEP)
149
Q

Sistema de clasificación que evalúa la probabilidad clínica de presentar un episodio trombótico agudo

A

Sistema Wells

150
Q

Puntaje del Sistema Wells con probabilidad baja de trombosis

A

0-1 pto

151
Q

Puntaje del Sistema Wells con probabilidad intermedia de trombosis

A

2-6 pts

152
Q

Puntaje del Sistema Wells con probabilidad alta de trombosis

A

≥7 pts

153
Q

Signo encontrado en TEP que consiste en oligohemia focal que produce una hipertransparencia pulmonar en la Rx simple de tórax

A

Signo de Westermark

154
Q

Signo encontrado en TEP que consiste en la condensación parenquimatosa triangular de base pleural en la Rx simple de tórax

A

Signo de Hampton

155
Q

Síntoma de presentación más frecuente en el TEP

A

Disnea súbita

156
Q

Técnica de elección para diagnóstico de TEP ante sospecha clínica alta

A

Angio TAC

157
Q

Técnica de elección para diagnóstico de TEP ante sospecha clínica alta en paciente con falla renal

A

Gammagrafía de perfusión pulmonar

158
Q

Estudio de elección para diagnóstico de TEP en casos con alta sospecha clínica y con AngioTAC o Gammagrafía no concluyentes

A

USG Doppler de extremidades

159
Q

Gold estándar para diagnóstico de TEP, sin embargo de última elección, cuando la AngioTAC, Gamnmagrafía y USG no son diagnósticos y se tiene alta probabilidad clínica

A

Angiografía pulmonar

160
Q

Prueba complementaria para TEP en pacientes con baja sospecha clínica, para decidir manejo

A

Dímero D

161
Q

Indicación de pruebas de imagen en pacientes con baja sospecha clínica de TEP

A

Dímero D elevado

162
Q

En base a la clasificación clínica del TEP, se trata de un paciente con TEP masivo con hipotensión o shock

A

Alto riesgo

163
Q

En base a la clasificación clínica del TEP, se trata de un paciente con TEP moderado/grande sin hipotensión ni shock pero con signos ecocardiográficos de sobrecarga del ventrículo derecho

A

Riesgo intermedio

164
Q

En base a la clasificación clínica del TEP, se trata de un paciente con TEP moderado/grande con tensión arterial y función ventricular normales

A

Bajo riesgo

165
Q

Tratamiento de paciente con TEP de alto riesgo

A

Fibrinólisis

166
Q

Tratamiento de paciente con TEP de riesgo intermedio y bajo riesgo de sangrado

A

Fibrinólisis

167
Q

Tratamiento de paciente con TEP de riesgo intermedio y alto riesgo de sangrado

A

Anticoagulación con seguimiento estrecho.

Fibrinólisis si empeora o hay inestabilidad

168
Q

Tratamiento de paciente con TEP de riesgo bajo

A 
Anticoagulación:
 - Heparina Bajo peso molecular
 - Heparina no fraccionada
 - Fondaparinux
\+
Anticoagulación oral
169
Q

Medicamentos anticoagulantes contraindicados en pacientes embarazadas con TEP

A

Anticoagulantes orales

170
Q

Tratamiento de TEP en paciente embarazada

A

Anticoagulación por 3-6 meses:

  • HBPM hasta 2 semanas antes parto
  • HNF últimas 2 semanas
  • Acenocumarol tras el parto
171
Q

“Antídoto” de la heparina no fraccionada

A

Sulfato de protamina

172
Q

Trastorno de causa desconocida, caracterizado por hipoventilación alveolar debido a un deterioro del control autonómico de la ventilación, pero cuyo control voluntario permanece intacto

A

Síndrome de Ondina

173
Q

Trastorno respiratorio del sueño que ocurre en pacientes con IMC >30 kg/m2 que lo lleva a desarrollar hipoventilación alveolar diurna

A

Síndrome de Pickwick

174
Q

Caída del flujo de aire en más del 90% del basal durante más de 10 segundos

A

Apnea

175
Q

Es la apnea más frecuente en la que el flujo cesa por una oclusión de la vía aérea superior

A

Apnea obstructiva

176
Q

Es la apnea en la que el flujo aéreo cesa por ausencia transitoria de impulso ventilatorio central

A

Apnea central

177
Q

Síntoma más común del SAOS

A

Ronquido

178
Q

Síntoma más importante del SAOS y con repercusión en la calidad de vida del paciente

A

Somnolencia diurna

179
Q

Escala que valora el grado de somnolencia en pacientes con SAOS

A

Escala de Epworth

180
Q

Escala que valora la probabilidad diagnóstica del SAOS según el diámetro del cuello

A

Sleep Apnea Clinical Score (SACS)

181
Q

Puntuación de la escala de Epworth sugestiva de SAOS

A

≥10

182
Q

Puntuación de la escala de Epworth anormal y altamente diagnóstica de SAOS

A

> 12

183
Q

Diagnóstico definitivo del SAOS

A

Polisomnografía

184
Q

En base a la polisomnografía, con cuánto puntaje del Índice de apnea hipoapnea (IAH) se realiza el diagnóstico en sujetos asintomáticos

A

≥15

185
Q

En base a la polisomnografía, con cuánto puntaje del Índice de apnea hipoapnea (IAH) se realiza el diagnóstico en sujetos sintomáticos

A

≥5

186
Q

En base al Índice de apnea hipoapnea (IAH) con cuánto puntaje se clasifica el SAOS como leve

A

≥5

187
Q

En base al Índice de apnea hipoapnea (IAH) con cuánto puntaje se clasifica el SAOS como moderado

A

Entre 15 y 30

188
Q

En base al Índice de apnea hipoapnea (IAH) con cuánto puntaje se clasifica el SAOS como severo

A

≥30

189
Q

Indicaciones de uso de CPAP en SAOS

A

Paciente con IAH >15 asintomático

Paciente con IAH >5 sintomático

190
Q

Causa más frecuente de síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA)

A

Sepsis

191
Q

Criterios usados para el diagnóstico del síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA)

A

Criterios de Berlin

192
Q

Gravedad del paciente con SDRA y Kirby >200 y ≤300

A

SDRA leve

193
Q

Gravedad del paciente con SDRA y Kirby >100 y ≤200

A

SDRA moderado

194
Q

Gravedad del paciente con SDRA y Kirby ≤100

A

SDRA severo

195
Q

Tratamiento del paciente con SDRA

A

Oxigenoterapia
Ventilación mecánica no invasiva
Ventilación mecánica invasiva

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