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ENARM 2018 > Infectología > Flashcards

Infectología Flashcards

1
Q

Penicilinas resistentes a B-lactamasas

A

Nafcilina
Oxacilina
Dicloxacilina
Meticilina

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2
Q

Cefalosporinas de 1º Generación

A

Cefalotina

Cefalexina

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3
Q

Cefalosporinas de 2º Generación

A

Cefonicid
Cefuroxima
Cefoxitina

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4
Q

Cefalosporinas de 3º Generación

A

Ceftriaxona
Cefotaxima
Ceftazidima
Cefixima

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5
Q

Cefalosporinas de 4º Generación

A

Cefepima

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6
Q

Glucopéptidos y mecanismo de acción

A

Vancomicina
Teicoplanina

Interfieren en síntesis de peptidoglucano

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7
Q

Aminoglucósidos y mecanismo de acción

A

Gentamicina
Amikacina
Estreptomicina

Inhiben subunidad 30s

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8
Q

Macrólidos y mecanismo de acción

A

Eritromicina
Claritromicina
Azitromicina

Inhiben subunidad 50s

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9
Q

Lincosaminas y mecanismo de acción

A

Clindamicina

Inhiben subunidad 50s

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10
Q

Mecanismo de acción del Cloranfenicol

A

Inhiben subunidad 50s

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11
Q

Tetraciclinas y mecanismo de acción

A

Tetraciclina
Doxiciclina
Minociclina

Inhiben subunidad 30s

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12
Q

Quinolonas y mecanismo de acción

A

Ciprofloxacino
Levofloxacino
Moxifloxacino

Inhiben subunidad A de girasa de ADN

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13
Q

Temperatura >38.3ºC, >3 semanas, sin Dx después de 3 consultas externas o 3 días de estudio hospitalario

A

FOD clásica

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14
Q

Temperatura >38.3ºC, >3 semanas, sin Dx después de 3 días de estudio hospitalario, en paciente que no presentaba infección al ingreso

A

FOD nosocomial

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15
Q

Temperatura >38.3ºC, <500 PMN/mcl, sin Dx después de 3 días de estudio hospitalario

A

FOD asociada a neutropenia

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16
Q

¿Cuánto debe prolongarse la fiebre en pacientes con FOD asociada a VIH?

A

> 4 semanas

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17
Q

Primera causa etiológica de FOD

A

Infecciosa

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18
Q

Segunda causa etiológica de FOD

A

Neoplasias (más frecuentes las hematológicas y Ca colon)

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19
Q

Tercera causa etiológica de FOD

A

Conjuntivopatías o vasculitis

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20
Q

Indicación y tratamiento empírico de FOD

A

Inestabilidad hemodinámica o neutropenia

Fluoroquinolona + Piperacilina + Antifímicos

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21
Q

Criterios de SRIS

A

2 o más de los siguientes:

Temperatura: >38ºC o <36ºC
FC: >90 lat/min
FR: >20 resp/min
pCO2: <32 mmHg
Leucos: >12k o <4k o >10% bandas
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22
Q

SRIS desencadenado por un proceso infeccioso

A

Sepsis

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23
Q

Presencia de bacterias viables en sangre

A

Bacteriemia

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24
Q

Sepsis asociada a disfunción orgánica, hipotensión (TAS <90, TAD <60) que resuelve con líquidos, o hipoperfusión tisular

A

Sepsis grave

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25
Q

Sepsis grave en la que persiste la hipotensión a pesar del adecuado manejo hidroelectrolítico que requiere inotrópicos/vasopresores

A

Shock séptico

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26
Q

Agente etiológico cuya diseminación sistémica provoca shock séptico y aparición de púrpura o petequias

A

Neisseria meningitidis

Haemophilus influenzae

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27
Q

Agente etiológico cuya diseminación sistémica provoca shock séptico y ectima gangrenoso

A

Pseudomona aureginosa

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28
Q

Síndrome que cursa con shock y eritrodermia generalizada producido por toxina TSST-1

A

Sx del shock tóxico estafilocócico

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29
Q

Tratamiento antibacteriano empírico en shock séptico en pacientes no neutropénicos

A 
Beta lactámico:
 Piperacilina-Tazobactam
 Carpanemico (Meropenem/Imipenem)
 Cefalosporina 3º o 4º Gen
\+
Aminoglucosido
 Gentamicina
 Amikacina
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30
Q

Metas de reanimación en sepsis grave

A

PVC 8-12 mmHg
PAM ≥65 mmHg
DMH ≥0.5 ml/kg/hr
Saturación venosa O2: ≥70%

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31
Q

Después de cuántas horas de reanimación con líquidos debe iniciarse vasopresores en shock séptico que no logra las metas

A

6 horas

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32
Q

Vasopresor de elección en shock séptico

A

Dopamina o norepinefrina

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33
Q

Fármaco a agregar si persiste la hipotensión en shock séptico a pesar de reanimación hídrica y vasopresores (TAM <65)

A

Hidrocortisona

Alternativa: Fludrocortisona

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34
Q

Tratamiento antibacteriano empírico para shock séptico en pacientes no neutropénicos alérgicos a penicilinas

A 
Fluoroquinolona
 Ciprofloxacino
 Levofloxacino
\+
Clindamicina
\+
Vancomicina
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35
Q

Etiología más frecuente de Endocarditis Infecciosa en pacientes con válvulas nativas

A

Staphylococcus aureus

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36
Q

Etiología más frecuente de Endocarditis Infecciosa en portadores de válvula protésica <12 meses

A

Staphylococcus epidermidis

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37
Q

Etiología más frecuente de Endocarditis Infecciosa en portadores de válvula protésica >12 meses

A

S. aureus

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38
Q

Etiología principal de endocarditis infecciosa en ancianos con cáncer colorrectal

A

Streptococcus bovis

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39
Q

Etiología más frecuente de Endocarditis Infecciosa en usuarios de drogas parenterales

A

S. aureus

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40
Q

Agentes etiológicos implicados en endocarditis con hemocultivos negativos

A

Grupo HACEK, Coxiella, Brucella, Bartonella quintana, Legionella

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41
Q

Bacterias que conforman el grupo HACEK

A 
Haemophilus (no influenzae)
Aggregatibacter
Cardiobacterium
Eikenella
Kingella
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42
Q

Endocarditis trombótica no bacteriana asociada a estados de hipercoagulabilidad como LES o Sx antifosfolípido

A

Endocarditis de Libman-Sacks (marántica)

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43
Q

Criterios mayores de Duke

A
  1. Hemocultivos positivos: dos separados con bacterias típicas o persistentemente positivos
  2. Ecocardiografía con: vegetación, absceso o dehiscencia de prótesis
  3. Serología Coxiella burnetii
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44
Q

Criterios menores de Duke

A
  1. Historial de drogas IV o cardiopatía
  2. Fiebre >38ºC
  3. Fenómenos vasculares
  4. Fenómenos inmunológicos
  5. Ecocardiografía sugestiva
  6. Hemocultivo sugestivo
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45
Q

Fenómenos vasculares sugestivos de endocarditis en los criterios menores de Duke

A 
Émbolos en arterias mayores
Infartos sépticos pulmonares
Aneurismas micóticos
Hemorragia intracraneal/conjuntiva
Manchas de Janeway
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46
Q

Fenómenos inmunológicos sugestivos de endocarditis en criterios menores de Duke

A

Nódulos de Osler
Manchas de Roth
Factor reumatoide

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47
Q

¿Con cuántos criterios de Duke se realiza el diagnóstico de endocarditis?

A

2 mayores
1 mayor y 3 menores
5 menores

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48
Q

Tratamiento de endocarditis por estreptococo

A 
Penicilina G (4 semanas)
\+
Aminoglucosido (2 semanas)
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49
Q

Tratamiento de endocarditis por estreptococo en pacientes alérgicos a penicilinas

A

Vancomicina (4 semanas)
+
Aminoglucosido (2 semanas)

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50
Q

Tratamiento de endocarditis por estafilococo en válvula nativa (susceptible a Penicilina)

A

Penicilina (4-6 semanas)
+
Aminoglucósido (5 días)

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51
Q

Tratamiento de endocarditis por estafilococo en válvula nativa (resistente a Penicilina)

A

Vancomicina (4 semanas)
+
Aminoglucósido (5 días)

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52
Q

Tratamiento de endocarditis por estafilococo en válvula protésica <12 meses

A 
Vancomicina (6 semanas)
\+
Rifampicina (6 semanas)
\+
Aminoglucósido (2 semanas)
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53
Q

Principales válvulas afectadas en Endocarditis Infecciosa

A

1º Mitral
2º Aórtica
3º Mixta

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54
Q

Válvula afectada en endocarditis infecciosa en usuarios de drogas IV

A

Tricuspide

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55
Q

Etiología más frecuente del resfriado común

A

1º Rinovirus

2º Coronavirus

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56
Q

Etiología más frecuente de la faringoamigdalitis aguda

A

Viral (rinovirus, coronavirus, adenovirus)

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57
Q

Etiología más frecuente de la faringoamigdalitis bacteriana

A

Estreptococo β hemolítico grupo A (S. pyogenes)

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58
Q

Criterios de Centor para faringoamigdalitis aguda

A 
Fiebre >38ºC (1)
Ausencia de tos (1)
Adenopatía cervical dolorosa (1)
Exudado amigdalino (1)
Edad >3 y <14 (1)
Edad >45 (-1)
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59
Q

Mejor método diagnóstico (estándar de oro) para faringoamigdalitis bacteriana

A

Cultivo en agar sangre de cordero 5%

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60
Q

Indicaciones de toma de cultivo en faringoamigdalitis bacteriana

A

Recurrencia
Falla de respuesta terapéutica
Antígeno rápido negativo y alta sospecha clínica

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61
Q

A partir de cuántos puntos de los criterios de Centor se recomienda inicio de antibioticoterapia

A

≥ 3 puntos

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62
Q

Tratamiento antibiótico de segunda elección para faringoamigdalitis aguda

A

Penicilina benzatínica + procaínica por 4 días

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63
Q

Tratamiento antibiótico de tercera elección para faringoamigdalitis aguda

A

Penicilina V potasica

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64
Q

Tratamiento antibiótico de cuarta elección para faringoamigdalitis aguda

A

Amoxicilina/Clavulanato

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65
Q

Tratamiento de elección para faringoamigdalitis aguda en alérgicos a las penicilinas

A

Eritromicina

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66
Q

Tratamiento antibiótico de elección para faringoamigdalitis aguda en alérgicos a penicilina intolerantes a la eritromicina

A

Azitromicina

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67
Q

Tratamiento de primera línea para faringoamigdalitis aguda en caso de fracaso al tratamiento o recurrencia

A

Clindamicina

Alternativas:
Amoxicilina/clavulanato
Penicilina benzatínica + Rifampicina

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68
Q

Tratamiento de elección para estado de portador de Streptoccoco B hemolítico del grupo A

A

Clindamicina

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69
Q

Indicaciones de tratamiento para estado de portador de S. pyogenes

A

Valvulopatías
Inmunosuprimidos
Trabajadores de la salud

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70
Q

Principales complicaciones supurativas de S. pyogenes

A

Absceso
OMA
Sinusitis

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71
Q

Principales complicaciones no supurativas de S. pyogenes

A

Fiebre reumática
Glomerulonefritis postestreptocócica
Escarlatina

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72
Q

Principal agente causal de sinusitis

A

Viral
Rinovirus
Influenza
Parainfluenza

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73
Q

Principal agente causal de sinusitis bacteriana

A

Streptococcus pneumoniae

2º H. Influenzae
3º M. Catarrhalis

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74
Q

Criterios mayores para diagnóstico de sinusitis

A 
Rinorrea purulenta
Obstrucción nasal
Dolor facial
Hiposmia o anosmia
Fiebre
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75
Q

Criterios menores para diagnóstico de sinusitis

A 
Cefalea
Tos
Halitosis
Fatiga
Otalgia
Plenitud ótica
Dolor dental
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76
Q

Con cuántos criterios haces diagnóstico clínico de sinusitis

A

2 mayores

1 mayor y 2 menores

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77
Q

Indicación de radiografías en sinusitis

A

Sinusitis + cefalea frontal

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78
Q

Método de imagen de elección para sinusitis

A

Rx de Cadwell + Lateral de cráneo

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79
Q

Tratamiento de primera línea para sinusitis bacteriana

A

Amoxicilina
+
Oximetazolina

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80
Q

Tratamiento de elección para sinusitis bacteriana en pacientes alérgicos a penicilinas

A

TMP/SMX

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81
Q

Indicaciones de referencia a 2do nivel en sinusitis aguda

A 
Alteraciones visuales
Edema, eritema o dolor orbitario
Edema o eritema facial
Alteración del estado mental
Datos de meningitis
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82
Q

Infección que produce abscesos cervicofaciales, torácicos, abdominales o pélvicos, drenando material en “gránulos de azufre”

A

Actinomicosis

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83
Q

Agente etiológico de la Actinomicosis

A

Actinomyces (Bacilos Grampositivos, anaerobios estrictos)

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84
Q

Tratamiento antibiótico de primera elección para faringoamigdalitis aguda

A

Penicilina G benzatínica 1,200,000 UI IM DU

<27 kg 600,000 UI IM DU

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85
Q

Principal causa etiológica de Otitis Media Aguda

A

Viral

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86
Q

Principal etiología de OMA bacteriana

A

S. pneumoniae
H. influenzae
M. catarrhalis

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87
Q

Diagnóstico de elección para OMA

A

Clínico: Otoscopia neumática

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88
Q

Indicaciones de manejo conservador en OMA

A

Sospecha OMA leve o moderada en 6m-2a

Sospecha o certeza OMA leve o moderada >2a

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89
Q

Indicaciones de inicio de antibioticoterapia en OMA

A

Sospecha OMA <6m
Certeza OMA 6m-2a
Sospecha OMA severa cualquier edad
Falla al manejo conservador >48 hrs

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90
Q

Antibioticoterapia inicial en OMA

A

Amoxicilina dosis altas por 5 a 7 días

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91
Q

Antibioticoterapia 2da línea en OMA después de 72 hrs sin mejoría

A

Amoxicilina/Clavulanato por 5 a 10 días

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92
Q

Antibioticoterapia de elección en OMA en alérgicos a penicilinas

A

Claritromicina
Azitromicina
Clindamicina

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93
Q

Criterios de OMA recurrente

A

> 3 episodios en 6 meses
ó
4 episodios en 12 meses

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94
Q

Pacientes de alto riesgo para desarrollo de complicaciones en OMA

A

<6 meses
Guarderia
Inmunocompromiso
Antecedente familiar de OMA

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95
Q

Criterios para timpanocentésis y tubo de ventilación en OMA

A 
Presencia de complicaciones
Sx. de Down
Paladar hendido
Falla al tx. de 2da línea
Alteraciones del desarrollo del lenguaje
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96
Q

Criterios de referencia a 2do nivel en OMA

A

Complicaciones de OMA
Alto riesgo de complicaciones
OMA recurrente
Criterios de timpanocentésis

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97
Q

Complicaciones de OMA

A 
Mastoiditis
Parálisis de Bell
Absceso superióstico
Absceso de Bezold
Laberintitis
Petrositis
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98
Q

Diseminación de la infección en OMA a la estructura tubular ósea de la apófisis mastoides

A

Mastoiditis

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99
Q

Edema retroauricular con desplazmiento del pabellón auricular

A

Signo de Jaques

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100
Q

Manifestaciones clínicas de Mastoiditis

A 
Otalgia
Otorrea
Fiebre
Signo de Jaques
Abombamiento timpánico
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101
Q

Estudio diagnóstico confirmatorio de Mastoiditis

A

TAC con y sin contraste

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102
Q

Tratamiento de la Mastoiditis

A

Antibioticos IV

Miringotomía para cultivo

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103
Q

Parálisis del VII nervio craneal, completa o incompleta

A

Parálisis de Bell

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104
Q

Manifestaciones clínicas en la parálisis de Bell

A

Inmovilidad o disminución del movimiento en hemicara afectada

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105
Q

Escala que evalúa severidad de parálisis de Bell

A

Escala de House-Brackmann

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106
Q

Tratamiento de la parálisis de Bell secundaria a OMA

A

Antibióticos IV
Timpanocentesis
Miringotomía +/- Tubo de ventilación
Esteroides

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107
Q

Colección que produce desplazamiento anterior del pabellón auricular, edema e hiperemia

A

Absceso subperióstico

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108
Q

Absceso complicación de mastoiditis que llega a músculo esternocleidomastoideo y digástrico o a facia cervical profunda

A

Absceso de Bezold

109
Q

Agentes etiológicos causales del absceso subperióstico

A

S pneumoniae
S. epidermidis
P. aureginosa

110
Q

Método diagnóstico de elección para el Absceso subperióstico y el de Bezold

A

TAC

111
Q

Tratamiento del absceso subperióstico y el de Bezold

A

Antibióticos IV
Mastoidectomía
Miringotomía + Tubo ventilación
Drenaje quirúrgico

112
Q

Inflamación del laberinto del oído interno por microorganismos o toxinas

A

Laberintitis

113
Q

Triada clínica presente en laberintitis

A

Vértigo
Nistagmus
Hipoacusia sensorial

114
Q

Diagnóstico de elección para Laberintitis

A

Clínico

Estudios de imagen no se usan

115
Q

Tratamiento de la Laberintitis

A

Antibióticos IV
Benzodiacepinas (para vértigo)
Antieméticos (para náusea)

Si no hay respuesta: Miringotomía + Tubo ventilación

116
Q

Proceso inflamatorio del ápex petroso del hueso temporal

A

Petrositis

117
Q

Agente etiológico causal de la petrositis

A

Pseudomona aureginosa

118
Q

Síndrome que consiste en Dolor facial, otitis media y parálisis del VI par (Nervio abduscens) presente en petrositis

A

Síndrome de Gradeningo

119
Q

Método de imagen inicial para abordaje de Petrositis

A

TAC

120
Q

Método de imagen confirmatorio de Petrositis

A

Resonancia Magnética

121
Q

Tratamiento de Petrositis

A

Antibióticos IV antipseudomónicos

Falla al tx: Mastoidectomía o Abordaje fosa media

122
Q

Infección mixta que ocasiona una úlcera amigdalar recubierta de una membrana grisácea + halitosis fétida

A

Angina de Vincent

123
Q

Infección sublingual y submandibular de flora mixta de un absceso subapical de molares del maxilar inferior

A

Angina de Ludwig

124
Q

Faringoamigdalitis que produce trombosis séptica de la vena yugular interna con ocasionales émbolos sépticos pulmonares

A

Síndrome de Lemierre

125
Q

Agente etiológico causal de la Difteria

A

Corynebacterium diphtheriae

126
Q

Tipos clínicos de Difteria

A 
Difteria respiratoria (Faríngea, laríngea y nasal)
Difteria cutánea
127
Q

Medios de cultivos específicos para Difteria

A

Loffler

Tinsdale

128
Q

Tratamiento para difteria

A

Antitoxina diftérica + Eritromicina

Iniciar IV hasta recuperar deglución

129
Q

¿A las cuántas semanas de terminada la antibióticoterapia se tienen que repetir los cultivos en Difteria?

A

A las 2 semanas

130
Q

Vacunas presentes en el esquema nacional de vacunación para prevención de la Difteria

A

DTaP o Tdap (Difteria, Tosferina y Tétanos)

Td (Tétanos y Difteria)

131
Q

Principales complicaciones de la infección por Difteria

A

Miocarditis
Polineuropatía
Obstrucción de la vía aérea

132
Q

Neumonía que inicia en ausencia de hospitalización, primeras 72 hrs de ingreso hospitalario o 10 días después del egreso del paciente

A

Neumonía adquirida en la comunidad

133
Q

Neumonía que inicia 72 hrs después del ingreso hospitalario y hasta 10 días después de su egreso

A

Neumonía nosocomial

134
Q

Principal agente etiológico causal de neumonía adquirida en la comunidad

A

Streptococco pneumoniae

135
Q

Agentes etiológicos causales de neumonía nosocomial

A 
Bacilos gramnegativos (Pseudomona)
S. aureus
136
Q

Clasificación de las neumonías según su sitio de afectación anatomopatológico

A

Neumonía alveolar/lobar
Bronconeumonía
Neumonía intersticial

137
Q

Agentes causales de neumonía típica

A 
Streptococcus pneumoniae
Klebsiella pneumoniae
Staphylococcus aureus
Haemophilus influenzae
Pseudomona aureginosa
Legionella
138
Q

Agentes causales de neumonía atípica

A 
Mycoplasma pneumoniae
Chlamydophila pneumoniae
Chlamydophila psittaci
Coxiella burnetii
Virus respiratorios
139
Q

Criterios de gravedad de NAC

A

CURB-65

Confusión
Urea >30mg/dl
FR >30
PAS ≤90 o PAD ≤60
Edad ≥65
140
Q

Puntaje del CURB-65 que requiere manejo intrahospitalario para NAC

A

≥2 puntos

141
Q

Criterios microscópicos para valorar una muestra adecuada de esputo

A

> 25 PMN por campo

<10 células epiteliales por campo

142
Q

Tratamiento ambulatorio de NAC típica

A

Amoxicilina por 7 a 10 días

143
Q

Tratamiento ambulatorio de NAC típica en pacientes alérgicos a penicilinas

A

Doxiciclina o Claritromicina por 7 a 10 días

144
Q

Te encuentras en tu centro de salud con un paciente con criterios de ingreso hospitalario por NAC típica, ¿qué antibióticoterapia usas justo antes de su envío?

A

Penicilina G sódica 2,000,000 UI IM

145
Q

Tratamiento hospitalario de primera elección en NAC leve/moderada

A

Cefalosporina 3° Gen + Macrólido

Por 10-14 días

146
Q

Tratamiento hospitalario de segunda elección en NAC leve/moderada

A

Fluoroquinolona respiratoria

Por 10-14 días

147
Q

Tratamiento hospitalario de primera elección en NAC severa

A

Cefalosporina 3° Gen + Macrólido
ó
Amoxicilina/Clavulanato

148
Q

Tratamiento ambulatorio de NAC atípico

A

Macrólido por 14 días

149
Q

Bacterias que conforman el Mycobacterium tuberculosis complex

A

Mycobacterium tuberculosis
M. hominis
M. africanum
M. bovis

150
Q

Nódulo tuberculoso caseificante + Linfangitis perihiliar

A

Complejo primario de Ghon

151
Q

Nódulo tuberculoso caseificante + Calcificación ganglionar

A

Complejo de Ranke

152
Q

Tipo de hipersensibilidad que se presenta en la infección por tuberculosis y que forma el principio de la PPD

A

Hipersensibilidad de tipo IV (mediada por linfocitos T)

153
Q

En qué situaciones un test de Mantoux ≥5 mm se puede considerar positivo

A 
Contacto estrecho con Tb activa
HIV o inmunodeficiencias
Uso de corticoides
Terapia inmunosupresora (p. ej. postrasplantados)
Rx. Sugestiva Tb inactiva
Rx. O clínica de Tb activa
154
Q

En personas inmunocompententes, sin FR, a partir de cuánto se considera positivo un test de Mantoux en México

A

≥10mm

155
Q

Cultivos especializados para crecimiento de M. tuberculosis

A

Löwenstein-Jensen

Middlebrook

156
Q

Tinción usada para identificar bacilos ácido-alcohol resistentes (BAAR)

A

Tinción de Ziehl-Neelsen

157
Q

Método diagnóstico para Tuberculosis

A

Baciloscopía en esputo

Cultivo

158
Q

Un citoquímico de LCR con las siguientes características hace pensar en:

  • Linfocitosis
  • Glucosa <25
  • Proteínas >45
A

Meningitis tuberculosa

159
Q

Presentación de tuberculosis que afecta columna vertebral, principalmente columna dorsal

A

Mal de Pott

160
Q

Forma más frecuente de tuberculosis extrapulmonar

A

Adenitis tuberculosa

161
Q

Segunda forma más frecuente de tuberculosis extrapulmonar (después de la adenitis tuberculosa)

A

Tuberculosis genitourinaria

162
Q

Tratamiento de primera línea para tuberculosis en pacientes inmunocompetentes

A 
IRPE por 2 meses
Isoniazida
Rifampicina
Pirazinamida
Etambutol
\+
IR por 4 meses
163
Q

Duración, dosis y días de administración de fármacos de primera línea de la fase intensiva del TAES

A

10 semanas: 60 dosis
Lunes a Sábado, descanso Domingo
IRPE

164
Q

Duración, dosis y días de administración de fármacos de primera línea de la fase de sostén del TAES

A

15 semanas: 45 dosis
Lunes, Miércoles y Viernes
Isoniazida + Rifampicina

165
Q

Duración en meses del TAES (intensiva y sostén) en pacientes con VIH

A

9 meses

166
Q

Duración en meses del TAES para tuberculosis meníngea, medular o miliar

A

12 meses

167
Q

Duración en meses del TAES para tuberculosis extrapulmonar que no sea meníngea, medular o miliar

A

9 meses

168
Q

Paciente en tx para primoinfección por tuberculosis, con baciloscopía positiva a la semana 12 del tratamiento

A

Tb farmacorresistente

169
Q

Fármacos del TAES incluidos en la formulación Dotbal

A

IRPE

170
Q

Fármacos del TAES incluidos en la formulación Rifater

A

IRP

No incluye Etambutol

171
Q

Pacientes tratados por primoinfección por tuberculosis, con baciloscopía y cultivo negativo al 6° mes del tratamiento, que regresan con baciloscopía positiva

A

Recaída

172
Q

Paciente con tuberculosis, que presenta baciloscopía y cultivo negativo al 6° mes del tratamiento

A

Curación

173
Q

Duración del retratamiento primario para tuberculosis

A

8 meses

174
Q

¿Qué fármaco se agrega en el retratamiento primario para tuberculosis?

A

Estreptomicina

175
Q

Efectos adversos de Isoniacida y en qué momento suspenderla

A

Hepatotoxicidad
Suspender si:
TGO/TGP >5 veces valores normales
GGT/FA >3 veces valores normales

Neurotoxicidad: Dar con Vitamina B6 (Piridoxina)

176
Q

Principal efecto adverso de Rifampicina

A

Nefrotoxicidad

Interfiere con antirretrovirales

177
Q

Principal efecto adverso de Pirazinamida

A

Hiperuricemia

178
Q

Principal efecto adverso del Etambutol

A

Neuritis óptica

179
Q

Fármacos antituberculosos inyectables de segunda línea

A

Kanamicina
Amikacina
Capreomicina

180
Q

Fluoroquinolonas antituberculosas de segunda línea

A

Ofloxacino
Levofloxacino
Capreomicina

181
Q

Fármacos antituberculosos bacteriostáticos orales de segunda línea

A 
Etionamida
Protionamida
Cicloserina
Terizidona
Ácido p-aminosalicílico
182
Q

¿Por cuánto tiempo debe seguirse al paciente posterior a la curación por tuberculosis y con qué frecuencia de los estudios?

A

Por 1 año, diabéticos por 2 años

Baciloscopía cada 6 meses
Rx de tórax cada año

183
Q

Expulsión de tres o más deposiciones líquidas con o sin sangre, en 24 hrs, que adopten la forma del recipiente que las contiene

A

Enfermedad diarréica aguda (EDA)

184
Q

Enfermedad diarréica aguda que es seguido con al menos 48 hrs de deposiciones normales

A

Episodio diarréico

185
Q

Diarrea que dura más de 7 días

A

Diarrea persistente

186
Q

Agentes etiológicos causales de diarrea persistente

A

Giardia lamblia
Entamoeba hystolytica
Ciclosporidium
Oportunistas: Cryptosporidium, Microsporidium, CMV, Salmonella no typhi

187
Q

Agentes causales de diarrea de la comunidad

A 
Samonella
Shigella
Campylobacter
Vibrio cholerae
Calcivirus (Norwalk)
188
Q

Principal agente causal de diarrea nosocomial

A

Clostridium difficile

189
Q

Agentes etiológicos de gastroenteritis que producen neurotoxinas (No disentéricos)

A 
S. aureus
Bacillus cereus (forma emética)
190
Q

Agentes etiológicos de gastroenteritis que producen enterotoxinas (No disentéricos)

A

Vibrio cholerae
Bacillus cereus (forma diarréica)
Clostridium perfringens
E. coli enterotoxica

191
Q

Agentes etiológicos de gastroenteritis que producen citotoxinas (Disentéricos)

A

Shigella
E. coli enterohemorrágica (O157:H7)
Clostridium difficile

192
Q

Agentes etiológicos de gastroenteritis enteroinvasivos (Disentéricos)

A

Campylobacter sp.
Salmonella
Shigella
E. coli enteroinvasiva

193
Q

Agentes etiológicos causales de fiebres entéricas

A

Salmonella typhi y paratyphi (Fiebre tifoidea)

Yersinia enterocolítica

194
Q

Principal complicación de la diarrea por Shigella y E. coli enterohemorrágica (25%)

A 
Sx. urémico hemolítico:
Anemia hemolítica
Trombocitopenia
Falla renal
Alteración neurológica
195
Q

Principales complicaciones de la diarrea por Clostridium difficile

A

Megacolon
Colitis pseudomembranosa
Perforación intestinal

196
Q

Diagnóstico de Colitis pseudomembranosa

A

Enterotoxina A o Citotoxina B en heces por ELISA

197
Q

Tratamiento de primera línea de la diarrrea por Clostridium difficile

A

Metronidazol VO o IV

198
Q

Tratamiento de segunda línea de la diarrea por Clostridium difficile

A

Vancomicina VO

199
Q

Dilución sugestiva de Fiebre tifoidea en la Reacción de Widal

A

> 1/160

200
Q

Mejor método diagnóstico para diagnóstico de fiebre tifoidea

A

Mielocultivo

201
Q

Tratamiento de primera elección para fiebre tifoidea

A

Fluoroquinolonas

202
Q

Tratamiento de segunda elección para fiebre tifoidea o de primera elección si existe bacteriemia

A

Cefalosporinas de 3° Gen (Ceftriaxona)

203
Q

Tratamiento de elección para portadores crónicos de Salmonella typhi y sitio anatómico donde se encuentra

A

Vías biliares: Ciprofloxacino

204
Q

Indicación de cultivos en pacientes con diarrea aguda

A

Deshidratación
Fiebre
Disenteria

205
Q

Indicación de tratamiento antibacteriano empírico en diarrea aguda

A

Leve que no mejora en 24 hrs
Moderada que no mejora en 12 hrs
Diarrea grave

206
Q

Tratamiento antibacteriano empírico de elección en diarrea aguda

A

TMP/SMX o Ciprofloxacino por 3 días

207
Q

Tratamiento de sostén en diarrea aguda en el adulto

A

Rehidratación oral
Dieta astringente
Loperamida o subsalicilato de Bismuto

208
Q

Contraindicación de Loperamida o Bismuto en diarrea aguda en el adulto

A

Diarrea grave:
Disentería
Fiebre >38

209
Q

Tratamiento de primera y segunda línea para Shigella

A

Primera: Ciprofloxacino
Segunda: TMP/SMX

210
Q

Tratamiento de primera línea para Salmonella no typhi

A

Ciprofloxacino o TMP/SMX

211
Q

Tratamiento de priemra y segunda línea para Yersinia sp.

A

Primera: Doxiciclina + Aminoglucósidos
Segunda: TMP/SMX

212
Q

Tratamiento de primera y segunda línea para Vibrio cholerae

A

Primera: Doxiciclina, Tetraciclina
Segunda: Ciprofloxacino

213
Q

Tratamiento de primera línea para Giardia

A

Metronidazol

214
Q

Tratamiento de primera línea para E. hystolytica

A

Metronidazol + Iodoquinol

215
Q

Tratamiento de primera línea para Campylobacter sp

A

Macrólidos

216
Q

Peritonitis sin evidencia de perforación ni inoculación

A

Peritonitis primaria

217
Q

Peritonitis tras la rotura de víscera hueca o inoculación

A

Peritonitis secundaria

218
Q

Principales causas de peritonitis primaria

A

Cirrosis hepática + ascitis

Síndrome nefrótico

219
Q

Agente etiológico de peritonitis primaria por cirrosis hepática

A

E. coli

220
Q

Agente etiológico de peritonitis primaria por Sx. nefrótico

A

S. pneumoniae

221
Q

Agentes etiológicos de peritonitis por roptura de víscera hueca

A

Gramnnegativos
Anaerobios
Enterococo

222
Q

Agente etiológico de peritonitis secundaria por catéter peritoneal

A

S. epidermidis

S. aureus

223
Q

Tratamiento de peritonitis primaria

A

Cefalosporina de 3° Gen

224
Q

Tratamiento de peritonitis secundaria

A

Cefalosporina 3° Gen
+
Metronidazol

225
Q

Persistencia y sobreinfección de peritonitis secundaria previa

A

Peritonitis terciaria

226
Q

Tratamiento de peritonitis terciaria

A 
B-lactámico antipseudomónico
\+
Vancomicina
\+
Fluconazol
227
Q

Principal agente causal de celulitis

A

S. pyogenes

228
Q

Agente etiológico de Celulitis por mordida de perro/gato

A

Pasteurella multosida

229
Q

Tejidos que afecta la fascitis necrotizante

A

Piel
TCS
Fascia superficial
Fascia profunda

230
Q

Principal factor de riesgo para desarrollo de fascitis necrotizante

A

Presencia de trauma

231
Q

Pilar del tratamiento de la Fascitis Necrotizante

A

Desbridamiento quirúrgico + Antibioticoterapia

232
Q

Indicadores de riesgo de Fascitis Necrotizante

A 
PCR
Conteo leucocitario
Hemoglobina
Sodio sérico
Creatinina
Glucosa
233
Q

Antibioticoterapia empírica usada en Fascitis Necrotizante no complicada

A

Ampicilina-Sulbactam
o Piperacilina-Tazobactam
o Ciprofloxacino

+
Clindamicina

234
Q

Antibioticoterapia empírica usada en Fascitis Necrotizante grave

A

Imipenem
Meropenem
Ertapenem
Cefotaxima

+
Ciprofloxacino o Metronidazol

235
Q

Fascitis necrotizante escrotal o perineal

A

Gangrena de Fournier

236
Q

Fascitis neceotizante que afecta tórax y abdomen

A

Gangrena de Meleney

237
Q

Principal agente etiológico causal de gangrena gaseosa

A

Clostridium perfringes

238
Q

Tratamiento de la Gangrena gaseosa

A

Desbridación quirúrgica
+
Tx antibiótico
Penicilina G + Clindamicina

239
Q

Clasificación de Lee y Waldvogel para Osteomielitis

A 
Hematógena
Continua
Sin enfermedad vascular
Con enfermedad vascular
Crónica
240
Q

Principal agente etiológico causal de Osteomielitis

A

S. Aureus

241
Q

Datos laboratoriales alterados en pacientes con ostomielitis

A

Leucocitosis
Aumento PCR
Aumento VSG

242
Q

Tratamiento de osteomielitis por S. Aureus sensible

A

Oxacilina IV

Clindamicina IV

243
Q

Tratamiento de Osteomielitis por S. Aureus meticilinoresistente

A

Vancomicina IV
Daptomicina IV
Linezolid IV

244
Q

Agentes etiológicos causales de meningitis en niños <3 meses

A

Streptococcus agalactiae
Enterobacterias (E. coli)
Listeria monocytogenes

245
Q

Agentes etiológicos causales de meningitis en niños de 3 meses a 5 años

A

Neisseria meningitidis

Haemophilus influenzae tipo B

246
Q

1º y 2º agente causal de meningitis en pacientes de 5 a 20 años

A

1º N. meningitidis

2º S. pneumoniae

247
Q

1º y 2º agente causal de meningitis en pacientes de 20 a 55 años

A

1º S. pneumoniae

2º N. meningitidis

248
Q

Agentes etiológicos causales de meningitis en pacientes >55 años

A

S. pneumoniae

Listeria monocytogenes

249
Q

Agentes etiológicos causales de meningitis en pacientes postqx neurocirugía o con TCE

A

S. aureus

Pseudomona aureginosa

250
Q

Signos meníngeos

A

Kernig
Brudzinski
Rigidez de nuca

251
Q

Los siguientes hallazgos en un citoquímico de LCR indicarían meningitis por qué agente etiológico:
Linfocitosis
Glucosa 50-90
Proteínas >45

A

Meningitis viral

252
Q

Los siguientes hallazgos en un citoquímico de LCR indicarían meningitis por qué agente etiológico:
PMN
Glucosa <40
Proteínas >45

A

Meningitis bacteriana

253
Q

Los siguientes hallazgos en un citoquímico de LCR indicarían meningitis por qué agente etiológico:
Linfoitosis
Glucosa <25
Proteínas >45

A

Menngitis tuberculosa (subclínica)

254
Q

Tratamiento empírico de meningitis bacteriana en <3 meses y >55 años

A

Cefalosporina 3° Gen
+
Ampicilina

255
Q

Tratamiento empírico de meningitis bacteriana en >3 meses y <55 años

A

Cefalosporina 3° Gen

256
Q

Indicación de profilaxis en meningitis bacteriana

A

Contactos directos
<7 días de iniciada sintomatología del paciente
Manipulación de tubo orotraqueal

257
Q

Antibacterianos de elección para profilaxis de meningitis bacteriana

A

Rifampicina
Ciprofloxacino
Clindamicina

258
Q

Signo que consiste en la flexión involuntaria de la cadera y rodillas al flexionar el cuello

A

Signo de Brudzinski

259
Q

Signo que consiste en la limitación de la extensión total de la rodilla por dolor cuando ésta se encuentra flexionada en 90°

A

Signo de Kernig

260
Q

Causa más común de encefalitis esporádica en adultos inmunocompetentes

A

VHS tipo 1

261
Q

Hallazgos en TAC o RM en encefalitis por VHS

A

Hipodensidades bilaterales a nivel temporal

262
Q

Tratamiento de encefalitis por VHS

A

Aciclovir IV

263
Q

Agente etiológico causal de absceso cerebral de foco otorrinológico

A

Streptococcus viridans

Anaerobios

264
Q

Tratamiento del absceso cerebral de foco otorrinológico

A

Cefalosporina 3º Gen
+
Metronidazol

265
Q

Agente etiológico causal de absceso cerebral posterior a TCE o neurocirugía

A

S. aureus

Pseudomona aureginosa

266
Q

Tratamiento del absceso cerebral posterior a TCE o neurocirugía

A

Cefepima
+
Vancomicina

267
Q

Enfermedad que ocasiona una lesion redondeada con captación de contraste en anillo en la TAC cerebral

A

Absceso cerebral

268
Q

Agente etiológico causal del tétanos

A

Exotoxina de Clostridium tetani

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