Nervus_medianus-Lähmung_Brainscape

Question 1

Nervus medianus-Lähmung: Ätiologie

• proximale Schädigung im Bereich des Oberarms oder der Ellenbeuge (4)
• distale Schädigung im Bereich des Handgelenks (1)

Answer 1

proximale Schädigung im Bereich des Oberarms oder der Ellenbeuge

• Ellenbogenluxation
• Ellenbogenfrakturen
• Schnitt-/ Stichverletzung
• chronische Druckeinwirkung zwischen den Köpfen des M. pronator teres (sehr seltenes Pronator-teres-Syndrom)

distale Schädigung im Bereich des Handgelenks: Karpaltunnelsyndrom

Question 2

Nervus medianus-Lähmung: Klinik

• proximale Schädigung im Bereich des Oberarms und der Ellenbeuge (5)
• distale Schädigung im Bereich des Handgelenks (2)

Answer 2

proximale Schädigung im Bereich des Oberarms und der Ellenbeuge

• Schwurhand (Ausfall der Flexoren von Daumen-, Zeige- und Mittelfinger -> Faustschluss nicht mehr möglich)
• fehlende Opponierbarkeit des Daumens
• Pronationsschwäche
• Thenarmuskelatrophie
• Sensibilitätsstörungen an der radialen Handinnenfläche und den dorsalen Fingerkuppen des Daumens, Zeigefingers, Mittelfingers und radialen Ringfingers

distale Schädigung im Bereich des Handgelenks

• Kiloh-Nevin-Syndrom (siehe gesonderte Lernkarte)
• Karpaltunnelsyndrom (keine Schwurhand, Thenarmuskelatrophie, Sensibilitätsstörungen wie bei proximaler Läsion)

Question 3

Nervus medianus-Lähmung: Diagnostik

• KU (3)
• apparativ (2)

Answer 3

KU

• Flaschenzeichen
• bei Karpaltunnelsyndrom zusätzlich Hoffmann-Tinel- und Phalenzeichen
• Pinch-Sign bei Interosseus-anterior-Syndrom (siehe gesonderte Lernkarte)

apparativ

• ENG
• EMG

Question 4

Nervus medianus-Lähmung: Klinik: distale Schädigung im Bereich des Handgelenks: Kiloh-Nevin-Syndrom

• Definition (1)
• Klinik (3)

Answer 4

Definition: reine Läsion des motorischen N. interosseus antebrachii anterior

Klinik

• Ausfall des M. flexor digitorum profundus von Finger II (und evtl III) und des M. flexor pollicis longus (setzen an Endgliedern an) -> fehlende Beugung der Endglieder von Daumen und Zeigefinger
• Ausfall des M. pronator quadratus
• keine sensibilitätsausfälle

Question 5

Nervus medianus-Lähmung: Diagnostik: KU: Pinch-Sign bei Interosseus-anterior-Syndrom (1)

Answer 5

SPitzgriff -> Endgeenke von Daumen und Zeigefinger bleiben gestreckt (wg. ähmung des M. flexor pollicis longus und M. flexor digitorum profundus des Zeigefingers)