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Hiver18.2 > Nerveux_(Mtb-P-Ca) > Flashcards

Nerveux_(Mtb-P-Ca) Flashcards

1
Q

L’homéostasie du calcium/phosphate implique des changements à quels niveaux ?

A
  • intestin
  • os
  • rein
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Q

Quels sont les 2 principaux mécanismes de contrôle de la concentration extracellulaire de Ca et P ?

A

vit D
PTH

**aussi PGF23 et calcitonine

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3
Q

Quelle est la différence entre les concentrations intra, extra cellulaire et osseuse de calcium ?

A

intra: très faible
extra (totale ou libre): plus importante que intra
osseuse: la plus importante

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4
Q

où retrouve-t’on principalement le calcium dans le corps ?

A

dans l’os

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5
Q

De quoi parle-t’on lorsqu’on parle de calcium en phase amorphe ?

A

phosphate de calcium (CaHPO4)

=facilement mobilisable

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6
Q

Calcium en phase cristalline = ?

A

cristaux hydroxyapatite

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7
Q

Calcium se reoutve principalement sous quelle forme ? cristalline ou amorphe ?

A

Cristalline principalement (99%) = cristaux hydroxyapatite

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8
Q

Calcium sous forme active = ?

A

sous forme ionisée (dans LEC)

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9
Q

Comment est répartit le calcium ? libre vs lié aux protéines

A

libre = 55% (50 ionisé, 5 complexé)

lié aux protéines = 45% (albumine et globuline)

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10
Q

V ou F

La concentration des protéines plasmatiques affecte le calcium ionisé

A

FAUX

Affecte calcium total mais pas ionisé

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11
Q

V ou F

La concentration de calcium ionisé varie en fonction du pH

A

vrai
Alcalin: diminue (plus de Prot-Ca)
Acide: augmente (plus de prot-H)

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12
Q

Quelqu’un plus «acide» aura une concentration de calcium libre plus ou moins élevée ?

A

plus élevée

**en acidose, les protéines se lient davantage aux ions H ce qui permet au Ca d’être libre

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13
Q

V ou F

Ca sérique varie en fonction de l’âge et du sexe

A

faux

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14
Q

Que fait la calcitonine ?

A

stimule formation d’os

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15
Q

Où est principalement absorbé le calcium ?

A

duodénum-jéjunum

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16
Q

L’absorption intestinale du calcium est augmentée par quels facteurs ?

A
  • calcitriol (PRINCIPAL)
  • PTH (indirectement)
  • steroides sexuels
  • GH
  • pH acide
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17
Q

L’absorption intestinale du calcium est diminuée par quels facteurs ?

A
  • cortisol (=anti vit. D)
  • anions (oxalates)
  • pH alcalin
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18
Q

V ou F

Il y a une reabs. tubulaire de Ca de 99% du Ca filtré

A

vrai
Trans ET paracellulaire (surtout)
**principalement en proximal (avec le Na)

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19
Q

Le contrôle de la RÉABSORPTION de calcium a/n du rien se fait principalement par ?

A

PTH action principale au tubule distal.

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20
Q

Que se passe-t’il en hypo vs hyper calcémie avec la PTH ?

A

Hyper: dim. PTH
Hypo: aug. PTH (pr augmenter reabs)

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21
Q

V ou F

On retrouve beaucoup de phosphate dans l’os

A

vrai (env. 85% distribué dans l’os)

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22
Q

Le phosphate ds l’os est principalement sous quelle forme ?

A

hydroxyapatite

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23
Q

Il y a plus de phosphate intra ou extracellulaire ?

A

Intra > extra (14 vs 1%)

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24
Q

Le phosphate se retrouve davantage sous forme libre que le caldium

A

vrai
P: 85% libre
Ca: 55% libre

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25
Quels sont les facteurs qui vont favoriser/inhiber l'excretion du phosphate dans l'urine ?
PTH et calcitonine : augmente excrétion (pr diminuer concentration Calcitriol: inhibe excretion (pr augm. concentration)
26
Où est absorbé le P principalemenT?
intestin grele: JEJUNUM
27
Quelle proportion du P filtré est réabsorbé ?
env 90% (et 10% est excrété) | **principalement ds tubule contourné proximal
28
Quel est le facteur le plus important de la reabs tubulaire du P ?
PTH (PTH fait augm. l'excretion) | FGF-23 et hyperCa vont aussi augm. excretion
29
V ou F | La PTH est une hormone qui protege l'organisme contre une hyperCa
vrai
30
Quel est le facteur principal de la régulation de la PTH ?
calcium ionisé **il y a des recepteurs tres sensibles a la surface des cellules pth. (=CaSR) TROP de Ca = repression PTH
31
Quel est l'effet de la 1.25-duhydrovit. D sur la PTH ?
- repression du gene PTH | - augment expression CaSR
32
Où retrouve-t'on principalement les recepteurs PTH/PTHrP
reins et os | **lorsque ce recepteur est activé: déclenche hormones hyperCa et hypoP
33
Lorsque le recepteur PTH/PTHrP est activé, que se passe-t'il ?
- resorption osseuse stimulée - reabs. tubulaire Ca stimulée - reabs. tubulaire P diminuée - hydroxylation calciDIOL et calciTRIOL (ce qui AUGMENTE l'abs intestinale du Ca et du P)
34
La plus importanre forme de vitamine D
cholécalciférol (vit. D3)
35
Forme active et inactive de vitamine D
active: 1.25-duhydrocholécalciferol inactive: 24,25- dihydrocholecalciferol
36
Où est principalement transformée la vit. D?
foie et reins
37
La vit. D peut-elle être stockée ?
oui dans le FOIE pendant des mois lorsqu'en 25-hydroxycalciferol: reste pendant qlqs semaines
38
Quelles sont les enzymes qui convetissent vitamine D en sa forme active/inactive ?
1-alpha-hydroxylase (transforme en la forme active) 24-hydroxylase (transforme en la forme inactive)
39
Que se passe-t'il avec la vitamine D lorsque la concentration de calcium est diminuée?
Augmentation de la 1-alpha-hydroxylase (pour faire plus de forme active de la vit.D) **à l'inverse lorsque la concentration de Ca est tres élevée, moins de 1,25hydroxyvit. D est formé
40
``` V ou F La 1-alphahydroxylase est régulée par la: -1,25dihydroxycholecalciferol -PTH -concentration de P ```
vrai - 1,25dihydroxycholecalciferol: l'inhibe - PTH: l'augmente - concentration de P: l'augmente (par dim. de la conc. plasmatique de P)
41
Peut-on former la forme active de vitaminde D en absence de PTH ?
Pas vrm.. en absence de PTH, presque pas formation de 1.25dihydroxyvitD
42
V ou F | la forme active de vitamine D diminue la concentration phosphocalcique
faux Elle AUGMENTE Vit. D = hormone HYPER Ca/P
43
Quelle est le rôle de la vitamine D sur l'os ?
EXCES: cause resorption ABSENCE: diminue resorption En qt moindre: favorise calcification
44
Que fait FGF23 en gros ?
- maintient homeostasie du P - diminue expression des co-transporteurs Na-P ce qui inhibe reabsorption du P - stimule 24-hydroxylase (plus de forme inactive) - inhibe 1-alpha-hydroxylase (moins de forme active) - inhibe secretion PTH **il défait l'équilibre (FGF23 est surexprimé lors de tumeurs, rachitisme autosomal, hypophosphatemie type 1 et 2)
45
V ou F | calcitonine a un effet semblable a la PTH
faux Effets de la calcitonine seraitn opposés à ceux de la PTH **il y a pas mal moins de calcitonine que PTH
46
Quels sont les effets de la calcitonine ?
- dim. resorption osseuse par les osteoclastes. - dim. mobilisation du Ca. - dim. reabs. tubulaire du Ca.
47
V ou F | Calcitonine a un effet tres important sur la calcémie.
Faux. toute diminution de la calcemie initialement due a la calcitonine entraine secretion abondante de PTH, ce qui efface presque completement effet de la calcitonine.
48
Quelles sont les seules cellules de l'os capable de se diviser ?
cellules osteogéniques (ce sont des cellules souches non-spécialisée dérivées du mésenchyme)
49
Cellules les plus abondantes dans le tissus osseux
osteocytes
50
Quel «type» d'os est grandement résistant à l'étirement ?
matrice organique: fibres de collagènes
51
Mis à par les calcium et P quels autres ions sont présents dans les sels de l'os ?
- Mg - Na - K **sous forme CRISTALLISÉE
52
V ou F | Le rapport Ca/P peut changer sous l'effets des apports alimentaires
vrai
53
Quel «type» d'os est grandement résistant à la compression?
sels de calcium (cristaux hydroxyapatite)
54
Est-ce que Ca/P ionisés dans les LEC pourraient précipiter ?
Non, leur concentration est très supérieure à celle nécessaire à la précipitation de l'hydroxyapatite **il n'y a PAS à l'exception de l'os, de précipitation de cristaux dans les TISSUS
55
Qui est le siège de la précipitation de sels de calcium ?
ostéoïde | certains osteoblastes sont emprisonnées dans ce cittus et deviennent ostéocytes
56
Un faible % des sels peut rester sous forme amorphe (ex. CaHPO4). Pourquoi ?
sous cette forme, les sels peuvent être echangés rapidement lorsquil y a besoin de Ca dans le LEC. Ils sont facilement mobilisables
57
Que fait le pyrophosphate ?
empeche cristallisation de l'hydroxyapatite
58
La concentration de Ca/P est semblable en intra ou extracellulaire ?
intra: semblable extra: très différente (pr maintien fct vitale et pour éviter précipitation des cristaux de CaHPO4 ds les tissus) Leurs concentrations sont à la limite de leur solubilité dans le LEC
59
Où retrouve-t'on récepteurs CaSR ?
glandes PTH et reins
60
Quels états (Ca et P) vont faire augmenter PTH ?
HYPO-Ca HYPER-P
61
Quels états (Ca et P) vont faire diminuer PTH ?
HYPO-P HYPER-Ca

Hiver18.2 (12 decks)

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