Nerveux 3 Flashcards

1
Q

Quelles sont les 2 conséquences de la lésion médullaire?

A
  1. Interruption des axones qui traversent à son niveau
  2. Destruction des somas des neurones qui se trouvent à son niveau
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

De quoi dépendent les déficits neurologiques d’une lésion médullaire?

A

De son niveau (intensité) et de son étendue

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Plus la lésion est haute, plus l’atteinte est ______.

A

sévère

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Déficit “lésionel”?

A

déficit au niveau de la lésion (causé par la lésion = la destruction des neurones à ce niveau)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Déficit “sous-lésionel”?

A

déficit sous le niveau de la lésion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nomme l’intervalle des vertèbres pour une lésion médullaire cervicale haute.
Quels sont les impacts d’une lésion haute?

A

C1-C4
Souvent fatale si paralysie diaphragmatique (C3-C5)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Syndromes sous lésionnel d’une lésion médullaire cervicale haute?

A
  • Quadriparésie spastique (4 membres)
  • perte de sensation de toutes les modalités
  • vessie spastique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Syndrome lésionnel lors d’une lésion médullaire cervicale moyen et basse?
Nomme l’intervalle des vertèbres pour une lésion médullaire cervicale moyenne et basse.

A

névralgie cervico-brachiale avec déficit radiculaire sensitivomoteur

Moyenne et basse = C5-T1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quel syndrome si la compression siège en C8-T1 (lésion médullaire cervicale moyenne et basse)?

A

Syndrome de Horner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Syndrome sous-lésionnel d’une lésion médullaire cervicale moyenne et basse? (3)

A
  • Quadriparésie ou paraparésie spastique (signes du motoneurone supérieur)
  • Perte de sensation de toutes les modalités
  • Vessie spastique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nomme les limites des vertèbres d’une lésion médullaire dorsale.
Syndrome lésionnel et radiculaire ?

A

T2-T10
Douleur ou paresthésies (fourmis) radiculaires intercostales, signes du motoneurone inferieur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Syndrome sous lésionnel et radiculaire d’une lésion médullaire dorsale (T2-T10)?

A
  • Paraparésie spastique (membres inférieurs touchés seulement) (motoneurone supérieur)
  • Perte de sensation de toutes les modalités
  • Vessie spastique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Position des vertèbres atteintes lors de la lésion de la moelle lombo-sacrée et du cône terminal?

A

T10-L2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Syndromes lésionnel pour des lésions de moelle lombo-sacrée et cône terminal? (2)

A
  • Déficit radiculaire sensitivomoteur
  • Troubles sphinctériens et génitaux sévères
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Syndrome sous lésionnel pour des lésions de moelle lombo-sacrée et cône terminal? (1)

A

Déficit sensitivomoteur des membres inférieurs mixte (affectant les racines et le faisceau corticospinal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Décrit le syndrome de Brown-Séquard (Hémisection)

A

1 côté de la moelle sur 2 est atteint entraînant…
* Faiblesse de patron du MNS se trouvant inférieurement et du côté de la lésion
* Hypoesthésie au toucher (baisse de la sensation), vibration et proprioception inférieure et du côté de la lésion (voie lemniscale)
* Hypoesthésie thermo-algique inférieure et controlatérale à la lésion (voie spinothalamique)
* Perte de toute sensation au niveau de la lésion, du même côté de la lésion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Décrit le syndrome médullaire central.
Du à quoi?
Entraîne quoi?
Entraîne quoi si sévère?

A
  • Interruption des fibres commissurales (qui décussent) = touche la décussation des fibres
    spinothalamiques devant le canal épendymaire
  • Déficit sensitif dissocié avec atteinte élective des sensibilités thermoalgique
  • Territoire suspendu, généralement bilatéral, correspondant en hauteur à l’étendue de la lésion (atteinte = vis à vis la compression des fibres)
  • Si sévère, atteinte des cornes antérieures menant à un syndrome de faiblesse MNI au niveau de la lésion
    DONC VRM JUSTE DES ATTEINTES AU NIVEAU DE LA LÉSION!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Décrit le syndrome des artères spinales antérieures.

A
  • Lésion antérieure de la moelle dans le territoire vasculaire de l’artère spinale antérieure
  • Sous la lésion: Surtout des signes moteurs bilatéraux sous lésionnels (MNS)
  • Au niveau de la lésion: Syndrome de faiblesse MNI
  • Hypoesthésie thermo-algique bilatérale possible (atteinte des voies spinothalamiques)
  • Préservation de sensitivité au toucher, vibration et proprioception (voie lemniscale en postérieure est ok!)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Décrit le syndrome des artères spinales postérieures.

A
  • Lésion postérieure de la moelle
  • Troubles sensitifs profonds sous-lésionnels atteignant la proprioception, la vibration, le toucher bilatéraux (touche lemniscal)
  • Peut impliquer les voies motrices (spasticité et faiblesse bilatérale = MNS ou MNI)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Toute action ayant un impact sur l’environnement externe doit être effectué sous forme de?

A

Contraction musculaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quel système est responsable d’agir?

A

Moteur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Localisation du cortex moteur?

A

Partie postérieure du lobe frontal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Nomme les trois régions du cortex moteur.

A

Cortex moteur primaire
Région prémotrice
Région motrice supplémentaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Décrit le cortex moteur primaire.

A
  • Stimulation électrique d’un point précis = contraction muscle
  • Représentation topographique des régions musculaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Plus de la moitié de la surface du cortex moteur primaire est recouvert par les muscles de…

A

les muscles responsable des mouvements des mains et de la parole

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Localisation de la région prémotrice?

A

Située en avant du cortex moteur primaire avec la même représentation topographique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Importance de la région prémotrice?

A

Importante pour la coordination et planification d’activités motrices complexes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Quelles régions contient la région prémotrice du cortex moteur (3)?

A
  • Aire de Broca (activité motrice de la parole)
  • Habileté des mains (mouvement coordonnés et avec un but)
  • Mouvement volontaire des yeux
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Localisation de la région motrice supplémentaire?
Quelles sont ses fonctions?

A

Située en avant de la région prémotrice
Fonctions exactes inconnues

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Combien de neurones pour une commande du cortex primaire moteur? Nomme-les.

A

2 (motoneurones sup et inf)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Neurotransmetteur entre les deux motoneurones?

A

Glutamate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Le motoneurone inférieur communique avec un muscle via la ___________________.

A

jonction neuromusculaire
(synapse dans la moelle et dans le tronc)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Trajet du 1er neurone des voies motrices/corticospinale (motoneurone S)?

A
  1. Corps cellulaire dans le cortex moteur primaire (matière blanche sous corticale)
  2. Centrum semi-ovale
  3. Corona radiata
  4. Capsule interne (toutes les fibres musculaires s’y regroupent là)
  5. Pédoncule cérébral
  6. Tronc cérébral
  7. Décussation (bas du tronc cérébral)
  8. Descend dans la moelle par la voie corticospinale (région latérale de la moelle)
  9. Synapse dans la corne antérieure de la moelle au segment spinal du muscle à innerver
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Trajet du 2e neurone des voies motrices/corticospinale (motoneurone I)?

A
  1. Corps cellulaire dans la corne antérieure
  2. Quitte la moelle via la racine ventrale
  3. Racine
  4. Plexus
  5. Nerf périphérique
  6. Synapse avec cellule musculaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Une faiblesse (muscle) peut être causé par quoi (3)?

A
  • Lésion trajet MS ou MI
  • Jonction neuromusculaire
  • Muscle
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

2 composantes d’un réflexe?

A

Afférente
Efférente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Dans un réflexe, en réponse à un stimuli, il y a une _____________.

A

réaction motrice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Quels sont les 2 avantages du réflexe?

A
  1. Rapide
  2. Ne dépend pas d’une contribution corticale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

À partir de quoi peut se faire le réflexe?
Quel en est l’avantage?

A

Circuit locaux (de la moelle ou du TC)
Délais de transmission minimes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Que sont les réflexes médullaires?

A

Ceux qui reçoivent le signal, l’intègrent et envoient la commande motrice au niveau de la moelle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Que contient la moelle qui est essentiel aux réflexes médullaires?

A

Interneurones excitateurs ou inhibiteurs (inhibiteur = glycine)
Plusieurs connexions existent entre eux et les motoneurones inférieurs pour les voies réflexes (évite le temps de signal envoyé au cortex et au MNS(

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Est-ce que les réflexes médullaires doivent transmettre le signal au cortex et impliquent un MS?

A

NON

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Si un muscle s’étire trop rapidement, que risque-t-il?
Nomme le réflèxe qui empêche cela.

A

De se déchirer
Réflexe monosynaptique d’étirement.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Que permet le réflexe monosynaptique d’étirement?

A

Protège les muscles en assurant une contraction musculaire rapide en réaction à une étirement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Réflexe monosynaptique d’étirement
À quoi servent les fuseaux neuromuculaires?

A

Sont des récepteurs qui informent la moelle de la longueur musculaire (fibres sensitives stimulées par l’étirement)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Réflexe monosynaptique d’étirement
Que font les organes tendineux de Golgi (2)?

A

Informent la moelle de la tension musculaire ou de la force de contraction

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Quel est le chemin des motoneurone inférieurs?

A

Neurones qui quittent la moelle par les racines ventrales pour rejoindre le muscle squelettique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Nomme le deux types de motoneurones inférieurs.

A

Alpha (unité motrice)
Gamma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Décrit le motoneurone (inférieur) alpha.

A

Constituée de plusieurs centaines de fibres musculaires squelettiques extrafusales excitées par la même fibre nerveuse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Direction du motoneurone (inférieur) gamma?

A

Vers le fuseau neuromusculaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Que contient le motoneurone (inférieur) gamma?

A

Très petites fibres musculaires intrafusales spéciales pouvant ajuster la longueur du fuseau neuromusculaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Décris les 2 voies que comprend le réflexe monosynaptique d’étirement?

A

Voie afférente : détecte la longueur du muscle (du fuseau neuromusculaire - racine dorsale de la moelle)
Voie motrice: entraînent la contraction des fibres musculaires squelettiques du même muscle (par la racine ventrale)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Réflexe monosynaptique d’étirement
Que se passe-t-il si le muscle est étiré?

A

L’excitation ou l’étirement des fuseaux neuromusculaires qui détectent la longueur musculaire entraîne une contraction musculaire réflexe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Réflexe monosynaptique d’étirement
Que se passe-t-il si le muscle est raccourci?

A

Il n’y a pas de contraction musculaire réflexe car les fuseaux neuromusculaires sont inhibés

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Qu’est-ce qui se passe quand le réflexe d’étirement contracte un muscle extenseur, au niveau d’un muscle adjacent?

A

Le muscle antagoniste est inhibé
(ex.: muscle extenseur contracté (triceps) - muscle fléchisseur inhibée (biceps))

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Réflexe monosynaptique d’étirement
Que requiert l’inhibition du muscle antagoniste?

A

Un interneurone inhibiteur entre la voie sensitive et la voie motrice (fibre afférente d’étirement a1 - interneurone - axone moteur inhibiteur)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Quand est observé un réflexe de retrait?

A

Observé si un stimulus douloureux, comme une piqûre ou la chaleur est présent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Que fait le réflexe de retrait?

A

Éloigne du stimulus le membre concerné

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Qu’est ce que la voûte crânienne?
Que contient la voûte crânienne?

A

Espace fermé contenant:
- Méninges
- Parenchyme cérébral
- LCR

60
Q

Vrai ou faux? La pression intracérébrale n’a pas à être soigneusement contrôlée puisque l’espace est assez grand. Pourquoi?

A

FAUX
La voûte crânienne = espace fermée donc pas de place pour des changements importants de qt ou de pression.

61
Q

Le cerveau doit recevoir un débit sanguin constant. Pourquoi?
La position du cerveau implique quoi en plus?

A
  • Besoin métaboliques importants
  • Entrepose très peu d’énergie

Puisque le cerveau est en positions antigravité (en haut du corps), besoin aussi d’ajustements rapides du DS.

62
Q

Débit sanguin cérébral moyen adulte?

A

50 ml/min (100g de tissus)

63
Q

Débit sanguin matière blanche?

A

20 ml/min (100g de tissus)

64
Q

Débit sanguin matière grise?

A

80 ml/min (100g de tissus)

65
Q

Pour un cerveau moyen de 1500 g, le débit sanguin total est donc de ____ ml de sang par minute

A

750

66
Q

Le débit sanguin cérébral = ___% du débit cardiaque.

A

15

67
Q

Il est essentiel de maintenir un débit sanguin cérébral _______.

A

stable

68
Q

Qu’est-ce qui assure un DS cérébral stable malgré une tension artérielle fluctuante?

A

Autorégulation

69
Q

Formule de la pression de la perfusion cérébrale?

A

Pression de perfusion cérébrale = (tension artérielle systémique, fluctue constamment en temps normal) – (pression intracrânienne)

70
Q

Est-ce que la pression intracrânienne fluctue en temps normal?

A

Non, pathologique

71
Q

Qu’assure le phénomène d’autorégulation?

A

Assure un débit cérébral sanguin stable malgré une tension artérielle fluctuante

72
Q

Le débit cérébral sanguin demeure stable tant que la pression de perfusion cérébrale demeure stable entre environ _____ mm Hg

A

60-140

73
Q

Qu’est-ce qui se passe si la pression de perfusion cérébrale se retrouve en dehors de 60-140 mm Hg (soit à l’extérieur de la fourchette d’autorégulation)?

A

Le débit sanguin cérébral devient dépendant (fluctue en fonction de la tension artérielle systémique)
- 0 à 50 mmHg: hypoperfusion = ischémie
- 140- …: hyperperfusion = oedème

74
Q

Qu’est-ce qui se passe en présence d’hypertension artérielle chronique avec le débit sanguin cérébral?

A

La limite supérieure de l’autorégulation se déplace vers le haut et peut atteindre de 180 à 200 mm Hg

75
Q

Nomme les 3 mécanismes pour l’autorégulation du débit sanguin cérébral?

A
  • Vasoconstriction et dilatation myogénique (muscles des artères)
  • Régularisation métabolique (ex.: O2/CO2)
  • Régularisation sympathique
76
Q

Que provoque l’hypoxie dans le débit sanguin cérébral (manque de O2)?

A

L’hypoxie provoque une dilatation dans les artères/artérioles cérébrales = augmentation du débit sanguin cérébral

77
Q

Lorsque aigue, l’hypoxie peut mener à une augmentation de ____% du débit sanguin cérébral

A

400

78
Q

Que provoque l’hypercapnie et l’hypocapnie sur le débit sanguin cérébral?

A

L’hypercapnie (trop de CO2): provoque une dilatation
L’hypocapnie (trop peu de CO2): une constriction des artères cérébrales

79
Q

Le système nerveux sympathique maintien le débit sanguin cérébral via 2 régions. Nomme-les.

A

localement et systémiquement

80
Q

Que peut faire le SNS localement sur la pression sanguine cérébrale?

A

Vaoconstriction cérébrale

81
Q

Qu’induit la stimulation sympathique systémiquement au niveau de la pression?

A

Effets cardiovasculaires qui peuvent entraîner des changements du débit sanguin cérébral

82
Q

Il y a approximativement ____ ml de LCR dans une cavité d’environ 1,600 ml contenant le cerveau et la moelle épinière

A

150

83
Q

Dans quoi est présent le LCR?

A
  • 4 ventricules
  • Espace sous-arachnoïdien entourant le cerveau et la moelle épinière
84
Q

Nomme les trois méninges qui enveloppent et protègent le cerveau et la moelle.

A

Dure mère (épaisse et solide)
Arachnoide (faite de fins filaments comme une toile d’araignée)
Pie-mère (fine et délicate, surface du cerveau)

85
Q

Localisation de l’espace sous-arachnoidien?

A

Entre arachnoide et la pie mère

86
Q

Que sont les citernes?

A

Des dilatations de l’espace sous-arachnoïdien entourant le cerveau

87
Q

Nomme les 4 fonctions du LCR?

A
  • Coussin/amortisseur pour le cerveau (qui y flotte)
  • Empêche le cerveau de frapper la boite crânienne (diminue d’un facteur de 30 le poids du cerveau: 1500-50g)

Fonctions métaboliques:
* Permet de régulariser la distribution des substances entre les cellules du cerveau
* Éliminer les déchets métaboliques du cerveau

88
Q

Il y a formation et absorption de _________ de LCR, c’est-à-dire environ trois à quatre fois son volume total

A

500 ml/jour

89
Q

Localisation de la sécrétion de LCR?

A

Surtout par les plexus choroïdes dans les 4 ventricules

90
Q

Comment se fait la sécrétion de LCR?

A

Par transport actif de sodium entraînant le transport passif de chlore et d’eau

91
Q

Décrit le trajet du LCR (de sa sécrétion à son retour dans la circulation veineuse).

A
  1. Plexus choroïdes
  2. 2 ventricules latéraux
  3. Foramens de Monro (paire)
  4. Troisième ventricule
  5. Aqueduc de Sylvius (unique)
  6. Quatrième ventricule
  7. Foramens de Luschka (paire) et le foramen
    de Magendie
    (unique)
  8. Espace sous-arachnoïdien
  9. Villosités arachnoïdiennes
  10. Retour à la circulation veineuse
92
Q

Décrit la réabsorption du LCR.

A
  • Par les villosités arachnoïdiennes
  • Retour à la circulation veineuse via les sinus veineux
93
Q

Pression normale du LCR?

A

10 mmHg (évalué lors d’une ponction lombaire) ou 130 mmH2O

94
Q

Par quoi est régulée la pression du LCR?

A

Par l’absorption de LCR par les villosités arachnoïdiennes et non par la formation constante de ce LCR

95
Q

Comme quoi fonctionnent les villosités arachnoidiennes?

A

Comme des valves, permettant le flot de liquide vers le sang et pas dans la direction opposée

96
Q

Que fait une hausse de pression du LCR?

A

Ouvre les valves, donc villosités arachnoïdiennes plus grandes = favorise l’absorption de LCR

97
Q

Comment la pression du LCR est augmentée?
Qui peut causer ça (5)?

A

Si l’absorption est diminuée par:
- cellules qui bloquent les petits canaux
- hémorragie
- infection
- cellules tumorales
- thrombose de sinus veineux cérébral

98
Q

La voie corticospinale est aussi nommée ________.

A

pyramidale

99
Q

De quoi est responsable la voie pyramidale?

A

De mouvements volontaires fins et précis des membres

100
Q

Il existe par contre d’autres voie motrices qui ne sont pas pyramidales et donc « _____________ »

A

extrapyramidales

101
Q

De quoi sont responsable les voies extrapyramidales (3)?

A

Motricité involontaire
Réflexe
Contrôle de la posture

102
Q

Vrai ou faux? Souvent innervation bilatérale au niveau de la moelle des voies extrapyramidale.

A

Vrai

103
Q

Nomme les 4 faisceaux principaux de la motricité extrapyramidale.

A
  • Rubrospinal
  • Vestibulospinal
  • Réticulopinal
  • Tectospinal
104
Q

Fonction du faisceau rubrospinal?

A

Motricité et la coordination des grands muscles distaux des membres supérieurs

105
Q

Fonction du faisceau vestibulospinal?

A

impliqué dans le contrôle de l’équilibre

106
Q

Fonction du faisceau réticulospinal?

A

réflexes antigravitaire (rester debout)

107
Q

Fonction du faisceau tectopinal?

A

mouvement réflexe de la tête et du cou (ex.: diriger regard)

108
Q

Que comprend le tronc cérébral?

A
  • le mésencéphale
  • le pont
  • la moelle allongée (bulbe rachidien ou medulla oblongada)
109
Q

Localisation du tronc cérébral?

A

Entre cerveau et moelle

110
Q

Fonctions motrices du TC
Lien entre le tronc cérébral et la voie corticospinale?

A

Il permet son passage et contient dans sa région inférieure a décusation

111
Q

Fonctions motrices du TC
Relation entre tronc cérébral et voies extrapyramidales?

A

Il en contient une grande partie
Contrôle l’équilibre et la posture

112
Q

Fonctions motrices du TC
Comment le TC contrôle-t-il l’équilibre et la posture?

A

Par l’intermédiaire des noyaux vestibulaires via les faisceaux vestibulospinaux qui envoient un influx nerveux excitateur vers les muscles antigravitaires

113
Q

Fonctions motrices du TC
Lien entre tc et nerfs crâniens?

A

Comprend les motoneureunes inférieurs des nerfs crâniens avec une fonction motrice (parasympathique, somatique et branchiale)

114
Q

Fonctions motrices du TC
Quels centres contient le tc?

A

Ceux contrôlant la respiration, cardio-vasculaire, sommeil, éveil et mouvement des yeux

115
Q

Le cervelet intègre l’information obtenue par de très nombreux afférents, la moelle et le cerveau pour _____________________________________.

A

coordonner et planifier des mouvements fluides

116
Q

Est-ce que le cervelet a une connexion directe avec les motoneurones inférieurs?

A

Non, mais les influence via des connexions indirectes aux voies motrices

117
Q

En quoi est divisé le cervelet?

A

entre les hémisphères cérébelleux et le vermis

118
Q

Quelles sont les 3 fonctions principales du cervelet?

A
  • Ajuster les mouvements des yeux et l’équilibre via les circuits vestibulaires du tronc cérébral
  • Planification motrice des extrémités
  • Corriger la motricité axiale via les muscles proximaux du torse
119
Q

Lésions cérébelleuses
Que causent les lésions hémisphérique (d’un hémisphère)?

A

Ataxie appendiculaire ipsilaterale : Mouvements incoordonnés d’amplitude exagérée du bras/jambe (ipsilatérale, du même côté de la lésion dans le cervelet)

120
Q

L’ataxie est _____________ du côté de la lésion de l’hémisphère cérébelleux.

A

ipsilatérale

121
Q

Que causent les lésions vermiennes ou flocconodulaires?

A

Une ataxie du torse et/ou des mouvements extraoculaires anormaux avec vertiges

122
Q

Nomme les 3 noyaux gris centraux. Décris les brièvement

A

Putamen, Caudé, Globus pallidus
3 noyaux moteur qui n’ont pas par eux-même de fonction motrice

123
Q

Qu’est-ce qui donne une fonction motrice aux noyaux gris centraux?

A

Par l’intermédiaire de leur relation avec le cortex cérébral et les faisceaux cortico-spinaux (vont affecter la motricité)

124
Q

Rôle moteur des noyaux gris centraux?

A

Inhibiteur dabs le contôle de la motricité.

125
Q

Avec quoi les noyaux gris centraux controlent-ils les activités musculaires complexe programmées?

A

Avec les faisceaux cortico-spinaux

126
Q

Que produisent des dommages aux noyaux gris centraux?

A

Mouvement anormaux (ex: chorée, dystonie et hémiballisme)
-chorée: mouvements involontaires variables et imprévisibles
- dystonie = co-contraction muscles agonistes/antagonistes = positions fixes non-modiables et pas confortables
- hémiballisme: gros mouvement s très violents

127
Q

Quels sont les 2 phénomènes qui mènent à la maladie de Parkinson?

A

Destruction de la substance noire + manque de dopamine

128
Q

Quelles sont les 4 caractéristiques de la maladie de Parkinson?

A

Bradykinésie ou difficulté à initier le mouvement
− Rigidité (tonus musculaire augmenté)
− Tremblement involontaire grossier
− Instabilité posturale

129
Q

Traitement de la maladie de Parkinson?

A

L-dopa: augmente la synthèse de dopamine par les neurones intacts de la substance noire

130
Q

Muscle du réflexe du biceps? (Réflexe du tendon profond)

A

Biceps

131
Q

Muscle du réflexe du triceps?(Réflexe du tendon profond)

A

Triceps

132
Q

Muscle du réflexe du brachoradialis?
Et du Pectoralis?
(Réflexe du tendon profond)

A

brachoradialis
pectoralis majeur

133
Q

Muscle du réflexe du genou? (Réflexe du tendon profond)

A

Quadriceps et femur

134
Q

Muscle du réflexe de la cheville? (Réflexe du tendon profond)

A

soleus/gastroeneumius

135
Q

Type de paralysie MS vs MI?

A

MS: Spasticité
MI: Flaccidité (peu ou aucune communication avec le muscle)

136
Q

Tonus MS vs MI?
(tonus = résistance au mouvement passif)

A

MS: Hypertonique (juste la moelle qui le contrôle, tente de le protéger = le contracte) (+ on bougera le membre, + tonicité augmentera)
MI: Hypotonique

137
Q

Atrophie MS vs MI?

A

MS: Légère
MI: Sévère

138
Q

Réflexe MS vs MI?

A

MS: Augmenté (moelle toujours en contact)
MI: Diminués

139
Q

Signe Babinski MS vs MI?
(toucher la face plantaire du pied = gros orteil étendu ou pas?)

A

MS: +
MI: -

140
Q

Fasciculation MS vs MI?
(Petits mouvements spontanés du à innervation/désinnervation du muscle)

A

MS: Absente
MI: Présente

141
Q

Muscles du réflexe du tendon profond plantaire?

A

Petits muscles du pied

142
Q

Muscles du réflexe du tendon profond du flexeur des doigts?

A

Flexor digitorum

143
Q

Nomme tous réflexes (des tendons profonds) testés lors de l’examen clinique.

A

Biceps
Triceps
Pectoral
Brachioradialis
Doigt fléchisseur
Genou
Adducteur
Cheville
Plantaire

144
Q

Les réflexes servent à quoi (sont là pourquoi)?

A
  • Protègent l’organisme
  • Accomplir rapidement une fonction essentielle
145
Q

Quel est le motoneurone qui n’est pas impliqué lors des réflexes médullaires?

A

supérieur

146
Q

Comment peut-on distinguer l’atteinte nerveuse lors de la présence d’une faiblesse musculaire?

A

Expressions cliniques différentes entre une atteinte du MNS et du MNI