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MMD 1043 Examen 2 > Endocrinien 1 > Flashcards

Endocrinien 1 Flashcards

1
Q

Comment sont typiquement définies les hormones?

A

Comme des substances produites par les glandes endocrines, relâchées dans le sang et transportées vers les tissus où elles exercent une action régulatrice de certaines fonctions spécifiques

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2
Q

Qu’est-ce qui se passe avec les hormones? Elles…

A

◦ Sont synthétisées
◦ Sont sécrétées
◦ Sont transportées
◦ Sont éliminées (clairance)
◦ Exercent un rétrocontrôle

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3
Q

Explique la fonction de messagers des hormones.

A

Assurent la transmission d’informations dans la régulation des fonctions organiques et des processus métaboliques

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4
Q

Par qui sont sécrétées les hormones?

A

Glandes endocrines: Hypophyse, thyroïde, parathyroïdes, surrénales, pancréas, ovaires testicules
Cellules endocrines

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5
Q

Nomme des glandes endocrines.

A

Hypophyse, thyroïde, parathyroïdes, surrénales, pancréas, ovaires testicules

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6
Q

Décrit les cellules endocrines.

A

Disséminées dans le SNC, la thyroïde, thymus, oreillette du cœur, le rein, le foie, le tractus GI

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7
Q

Qu’utilisent les hormones endocrines pour se rendre à leur tissu cible?

A

Système circulatoire

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8
Q

Comment fonctionnent les hormones paracrines pour exercer leur fonction?

A

agissent sur les cellules voisines sans avoir à être transportées

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9
Q

Les hormones qui agissent sur la cellule qui les a elle-même sécrétées sont dites ________.

A

autocrine

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10
Q

Caractéristiques générales des hormones qui agissent sur leurs cellules cibles via de récepteurs.

A
  • Très sensibles (dilution importante de l’hormone)
  • Très spécifiques
  • Il survient: Cascade d’événements cellulaires après activation du récepteur par l’hormone
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11
Q

Nomme les deux classes de récepteurs.

A
  • Les récepteurs extracellulaire (membranaires)
  • Les récepteurs intracellulaire (intranucléaires ou cytoplasmiques)
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12
Q

Nomme les 3 nature chimiques des hormones (3 groupes).

A

◦ Hormones protéiques/polypeptidiques
◦ Hormones stéroïdes
◦ Hormones dérivées de la tyrosine

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13
Q

Synthèse des hormones protéiques/peptidiques?

A
  1. Synthèse d’une préprohormone
  2. Clivage de la préprohormone dans le RE
  3. Prohormone traverse appareil de Golgi
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14
Q

Stockage des hormones protéiques/peptidiques?

A

Dans des granules sécrétoires (entre AG et exocytose dans le sang)

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15
Q

Sécrétion des hormones protéiques/peptidiques?

A

Par exocytose

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16
Q

Transport des hormones protéiques/peptidiques?

A

◦ Libres
◦ hydrophiles (passent pas les membranes cellulaires)

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17
Q

Clairance des hormone protéiques/peptidiques?

A

Rapide

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18
Q

Type de récepteur des hormones peptidiques/protéiques et des catécholamines? (mode d’action)

A

Récepteurs membranaires : Protéines transmembranaires avec site d’attache des hormones

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19
Q

Décris les étapes de liaison hormones-récepteur des hormones protéiques/peptidiques et des catécholamines?

A
  1. Liaison côté extérieur de la membrane
  2. Libération de seconds messagers dans la cellule
  3. Transmission d’un signal hormonal dans la cellule: activation de protéines effectrices + réponse cellulaire
    (tout dans le cytoplasme!)
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20
Q

Caractéristiques des hormones stéroides? (4)
- dérivent de quoi?
- hydro ou liposoluble?
- stockage?
- vitesse de synthèse?

A
  • Dérivent du cholestérol
  • Liposolubles (passent membranes cellulaires)
  • Pas de stockage
  • Rapidement synthétisées au besoin
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21
Q

Sécrétion des hormones stéroides?

A

Par diffusion au travers de la membrane cellulaire

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22
Q

Transport dans le sang des hormones stéroides?

A

Sont liposolubles donc: Liées à des protéines plasmatiques (CBG (cortisol), SHBG (h.stéroïdiennes), albumine)

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23
Q

Vitesse élimination des hormones stéroides?

A

Plus lente

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24
Q

Mode d’action des hormones stéroides?

A
  1. Liaison au récepteur cytoplasmique
  2. Translocation (complexe récepteur-hormone stéroïdienne entre dans le noyau)
  3. Transcription (activation gènes cibles)
  4. Libération ARNm (dans le cytoplasme)
  5. Traduction et synthèse protéines
  6. Réponse cellulaire
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25
Q

Nomme les deux catégories d’hormones dérivées de la tyrosine.

A

Hormones thyroïdiennes T3 et T4
Catécholamines (adrénaline, noradrénaline)

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26
Q

Caractéristiques des T3 et T4?
- hydro ou lipophile?
- stockées?
- sécrétion?
- transport?
- élimination?
- récepteurs où?

A
  • Lipophiles
  • Stockées dans leur cellule d’origine
  • Sécrétion par diffusion
  • Transport sous forme liée *(TBG (thyrosine binding protein surtout), albumine, pré-albumine)
  • Clairance lente
  • Récepteurs intranucléaires
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27
Q

Caractéristiques des catécholamines?
- qui les sécrète?
- hydro ou lipophile?
- stockées?
- sécrétion?
- transport?
- élimination?
- récepteurs où?

A
  • Sécrétées par la portion médullaire de la
    surrénale
  • Hydrophiles
  • Stockées dans leur cellule d’origine
  • Sécrétion par exocytose
  • Transport sous forme libre
  • Clairance rapide
  • Récepteurs membranaires
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28
Q

Mode d’Action de T3-T4?

A

(pénètrent membrane par diffusion et se rendent au noyau de la cellule)
1. Liaison au récepteur nucléaire (dans le noyau)
2. Activation de l’expression des gènes cibles (transcription) = ARNm
3. Synthèse de protéines (traduction dans le cytoplasme)
4. Réponse cellulaire

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29
Q

Types de récepteurs? (4)

A

◦ Couplés à des canaux ioniques
◦ Couplés aux protéines G
◦ Couplés à des enzymes
◦ Cytoplasmiques ou nucléaires

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30
Q

Décrit les récepteurs couplés aux canaux ioniques.

A

◦ Ouvrent ou ferment des canaux Na, K, CA,
◦ La plupart par l’intermédiaire de prot couplées au prot G

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31
Q

Décrit les récepteurs couplés à G.

A

Pour ce type d’hormone un 2nd messager est libéré du côté intérieur de la membrane

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32
Q

Est-ce qu’une cellule peut avoir plusieurs types de récepteurs?

A

Oui

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33
Q

Décrit la structure des récepteurs couplés à G.
Hormones qui agissent sur ce genre de récepteur? (9)

A

Sont constitués:
◦ D’un domaine extracellulaire
◦ De 7 segments transmembranaires
◦ D’un domaine intracellulaire
Hormones: LH, FSH, TSH, glucagon, PTH, ACTH, GnRH, CRH, TRH

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34
Q

Nomme les 3 s-u de la protéine G.
Nomme les 2 protéines G possible?

A

◦ alpha, beta, gamma
◦ Gs et Gi (stimule, inhibe)

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35
Q

Décrit l’activation du récepteur lié à une protéine G.

A
  1. Liaison d’une hormone au domaine extracellulaire du récepteur
  2. Prot G inactive se lie au domaine intracellulaire
  3. Prot G s’active
  4. Sous unité alpha de la prot se dissocie du complexe et se lie à d’autres protéines
  5. Modifie la perméabilité ou l’activité des enzymes (transduction du signal à des messagers secondaires)
  6. Stimulation ou inhibition
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36
Q

Nomme 3 types de seconds messagers.

A

1- Complexe adénylcyclase/AMP cyclique
2- PLC (PIP2-IP3+ DAG)
3- Complexe calcium/calmoduline

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37
Q

La plupart des hormones exercent un __________.

A

rétrocontrôle négatif

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38
Q

Explique la feedback négatif.

A
  • Concentration hormone augmente = entraine un ralentissement de sa synthèse.
  • L’émetteur du signal freine la chaîne réactionnelle
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39
Q

Décris la rétroaction positive? Exemple?

A

◦ Plus rare
◦ Ex.: Pic ovulation LH

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40
Q

Exemples de variations hormonales périodiques? (4)

A

Saisons
Âge
Cycles circadien
Sommeil

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41
Q

Décrit le principe de rétroaction négative.

A
  1. Hypothalamus agit sur adénohypophyse via des libérines (X-RH (releasing hormone))
  2. Adénohypophyse agit sur la glande endocrine via les stimulines (X-SH (stimulating hormone))
  3. La glande endocrine libère des hormones
  4. Ces hormones inhibent l’activité de l’adénohypophyse et de l’hypothalamus
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42
Q

Qu’est-ce que l’hypothalamus? Où?

A

Centre de la base du cerveau
Portion ventrale du 3ème ventricule

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43
Q

Décrit l’hypophyse.
- Où?
- Fixé à quoi et par quoi?
- Nb de lobes?

A
  • Dans la selle turcique
  • Très vascularisée
  • Fixée à l’hypothalamus par la tige hypophysaire
  • Constituée de 2 lobes (distincts du point de vue anatomique et du point de vue fonctionnel)
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44
Q

L’hypothalamus contrôle la sécrétion de qui?
La glande hypophyse antérieure est une glande très ___________.

A

Hypophyse antérieure et postérieure
vascularisée

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45
Q

Que font les neurones de l’hypothalamus quand ils sont stimulés?

A

Ils sécrètent des hormones de libération et/ou d’inhibition dans le réseau capillaire primaire

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46
Q

Décrit le voyage des hormones de l’hypothalamus.

A

Des veines portes jusqu’à l’adénohypophyse

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47
Q

Les hormones de l’adénohypophyse sont ensuite sécrétées dans _______________________.

A

le réseau capillaire secondaire

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48
Q

Décrit le système porte hypothalamo-hypophysaire.

A
  • Réseau capillaire primaire (sécrétion hypothalamique)
  • Veines portes hypophysaires (voyage des hormones hypothalamiques)
  • Réseau capillaire secondaire (sécrétion adénohypophysaire)
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49
Q

Pourquoi l’hypothalamus utilise un système porte?

A

Éviter des dilutions des hormones hypothalamiques et le catabolisme de ces hormones dans la circulation générale

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50
Q

Par quoi est contrôlée la sécrétion hormonale de l’hypophyse postérieure?

A

Par des signaux nerveux qui proviennent de l’hypothalamus et se terminent dans l’hypophyse postérieure.

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51
Q

Les neurones hypothalamiques synthétisent 2 hormones (____________).
Nomme leur noyau

A

ADH et oxytocine
Paraventriculaire et Supraoptique

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52
Q

Transport, stockage et libération des hormones des neurones de l’hypothalamus?

A
  • Transporté dans le tractus hypothalamo-hypophysaire
  • Stockées dans les terminaisons axonales de l’hypophyse postérieure
  • Libérés quand les neurones déclenchent des influx
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53
Q

Hormones de l’adénohypophyse?

A
  • GH, somatotropine
  • TSH
  • ACTH (corticotrope)
  • Prolactine (PRL)
  • FSH
  • LH
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54
Q

(Nature chimique des hormones de l’adénohypophyse?)

A

Peptides

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55
Q

(Nomme les deux types de cellules de l’adénohypophyse.)

A

Cellules chromophile
Cellules chromophobes

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56
Q

(Nomme les deux types de cellules cellules chromophile.)

A

Acidophiles
Basophiles

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57
Q

(Nomme les cellules basophiles.)

A

◦ Corticotrophes
◦ Gonadotropes
◦ Thyréotropes

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58
Q

(Nomme le cellules acidophiles.)

A

◦ Somatotrophes
◦ Lactotrophes

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59
Q

Nomme les hormones de la neurohypophyse (hypophyse postérieure).

A

Hormone antidiurétique (ADH, vasopressine, AVP, pitressine)
ocytocine (oxytocine)

ATTENTION elles sont sécrétées par l’hypothalamus

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60
Q

Nature chimique des hormones de la neurohypophyse?

A

Peptide

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61
Q

Facteurs qui stimulent la lactation?

A

◦ Prolactine
◦ Hormone lactogène placentaire (hPL) (par le syncytiotrophoblaste/placenta dès la 5eme semaine de grossesse)

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62
Q

Facteurs qui inhibent la lactation?

A

◦ Oestrogènes
◦ Progestérone
◦ Dopamine (inhibiteur de la sécrétion de prolactine)

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63
Q

Qu’est-ce qui se passe au niveau de la lactation pendant la grossesse? (3)

A

◦ Prolactine augmente
◦ Préparation de la glande mammaire
◦ Sécrétion lactée inhibée par oestrogènes et progestérone

64
Q

Qu’est-ce qui se passe avec la lactation après la délivrance? (3)

A

◦ Progestérone et oestrogènes chutent drastiquement (car expulsés avec le placenta)
◦ Retour des niveaux de PRL (prolactine) normaux
◦ Pics de PRL avec succion

65
Q

Effets (2) de la GH?
Effet de la GH sur le métabolisme protéique?

A

Effets: croissance et effets métaboliques sur les protéines, tissu adipeux et du glucose (anabolisante)

  • Hausse dépots protéiques dans les tissus
  • Baisse catabolisme des protéines
66
Q

Effet de la GH sur le métabolisme lipidique?

A

Augmente la lipolyse et la production de corps cétoniques

67
Q

Effet de la GH sur le métabolisme glucidique?

A
  • Réduit la captation de glucose par les tissus (insulinorésistance)
  • Augmente la production hépatique de glucose (néoglucogénèse)
68
Q

Qui stimule/inhibe la production de la GH par l’adénohypophyse?
La GH agit sur quel autre organe et l’incite à produire quoi?
Qui inhibe la production de GHRH de l’hypothalamus?

A

Hypothalamus: GHRH (S) ou SST (somatostatine) (I)
Foie (IGF-1) (agira sur muscles et os aussi, comme GH) + OS
Rétrocontrôle - par GH et par IGF-1

69
Q

Quelle est la plus importante IGF-1?
Sur qui (4) agit la IGF-1?

A

Somatomédine C
Os, Tissu adipeux, Muscle et adénohyposphyse/hypothalamus (rétrocontrôle)

70
Q

Vrai ou faux? L’action de l’hormone somatotrope n’est pas directe.
Se fait comment?

A

Vrai
Via IGF-1 (produit par le foie)

71
Q

À long terme, IGF-1 a quel effet sur le glucose sanguin?

A

hyperglycémiante

72
Q

Facteurs stimulants de la GH (hormone somatotrope)? (11)

A

Sommeil
Exercice
Stress
Trauma
Hypoglycémie
Diminution des niveaux d’acides gras
Jeûne
Augmentation des acides aminés (arginine)
+ GHRH, Ghréline, oestogène

73
Q

Facteur inhibiteurs de la GH? (8)

A

Hyperglycémie
Niveaux élevés d’acides gras
Obésité
Vieillissement
GH exogène
+ somatostatine, progestérone, IGF (feedback)

74
Q

À quoi sert l’oxytocine? (2)
(Vs. Prolactine?)

A
  1. Contractions utérines
  2. Éjection du lait par le réflexe de succion (ocytocine entraine une contraction des canaux lactifères du sein/cellules musculaires autour des glandes)
    (Vs.: Prolactine : sécrétion des cellules sécrétrices de lait)
75
Q

Localisation de la synthèse de l’ADH et de son transporteur neurophysine II?
Grâce à quelle caractéristique?

A

Cellules magnocellulaires: noyaux supra-optiques et paraventriculaires
Osmorécepteurs hypothalamiques

76
Q

Trajet des axone de l’ADH?

A

Éminence médiane - hypophyse postérieure

77
Q

Objectif principal de l’ADH sur le rein? (2)

A

◦ Diminuer l’excrétion d’urine
◦ En concentrant les urines

78
Q

Que fait l’ADH sur le rein?

A

Rendre les cellules du tubule collecteur perméable à l’eau pour augmenter la réabsorption d’eau

79
Q

Qui médie l’action de l’ADH sur le rein?

A
  • Récepteur V2 couplé aux protéines G (G-V2)
  • Insertion d’une aquaporine 2 (AQP2) à la membrane luminale
    = réabsorption de l’eau
80
Q

Si pas d’ADH on urine __ litres par jour

A

14 (ddt insipide)

81
Q

Qu’est-ce qui se passe si on a un déficit en eau?

A
  1. Déficit en eau
  2. osmolarité augmente
  3. L’ADH augmente
  4. Réabsorption d’eau
  5. Urine plus concentrée et volume urinaire diminue
82
Q

Décrit l’anatomie de la glande thyroide.

A
  • Partie antérieure du cou.
  • Devant la trachée, sous le larynx
  • Forme: papillon.
  • Ses 2 lobes latéraux sont reliés par une masse de tissu : l’isthme
83
Q

Nomme les 2 sortes d’hormones produites par la glande thyroide.

A

T3-T4
Calcitonine

84
Q

Décrit T3-T4.
- Quelles cellules les produisent?
- Stockées?
- Drivées de?
- Liées à?
- Synthèse/Libération contrôlée par qui?

A

◦ Produites par les cellules folliculaires de la thyroïde
◦ Stockées dans la colloïde
◦ Hormones dérivées de la tyrosine – (amines)
◦ Liées à la thyroglobuline
◦ Synthèse et libération contrôlées par l’axe TRH-TSH

85
Q

Décrit la calcitonine.
- Type d’hormone?
- Qui la produi?

A

◦ Peptide
◦ Produite par les cellules parafolliculaires ou cellules C (entre les follicules thyroïdiens)

86
Q

Sous quelles formes l’iode circule-t-il dans le sang?

A

◦ Iode inorganique (I- ou iodure)
◦ Iode organique non hormonal sous forme de thyroglubuline iodée
◦ Iode combiné à T3 et T4

87
Q

On a besoin de ___ ug d’iode par jour pour la synthèse de T3 et T4.

A

150

88
Q

La ______ capte ____% de l’iode circulant et le reste est éliminé au niveau rénal.

A

thyroïde
20

89
Q

Est-ce qu’il y a compensation si déficit en iode?

A

Non car aucune réserve

90
Q

Nomme la seule fonction de l’iode dans le corps.

A

Synthèse de T3-T4

91
Q

Explique la synthèse et la sécrétion de T3-T4.

A
  1. Entrée iodure I- dans cellule (symport Na+/iode via NIS)
  2. Diffusion iode
  3. Transport iode dans colloïde (Pendrin: échange I2 contre Cl-)
  4. Oxidation iodure et TPO l’incorpore sur résidu tyrosine contenu dans thyroglobuline
  5. Couplage molécule DIT et MIT (T4=2 x DIT) (T3=MIT + DIT) =organification par la TPO
  6. Pinocytose (Endocytose) de thyroglobuline (iodée)
  7. Protéolyse (dans cellule)
  8. Déiodination pour reformer tyrosine et transformer T4 en T3
92
Q

Quantité de sécrétion de T3-T4?

A

93% T4
7% T3

93
Q

À quoi sont lié T3-T4 (transport sanguin)?

A
  • 99% liées, principalement à la Thyroxin-binding globulin (TBG)
  • Liées aussi à Thyroxin-binding pre-albumine (transtyrethin) et à l’albumine
94
Q

Affinité pour TBG est plus grande chez T3 ou T4?

A

T4 (15x plus)

95
Q

Ratio de T3 ou des T4 est plus grand: libre/lié?

A

T3 (est beaucoup + libre et donc - lié que T4)

96
Q

Pourquoi la distribution de T3 est-elle plus rapide?

A

Pcq l’affinité de la T3 pour les protéines de liaison est moindre que celle de la T4 (qui agit donc plus comme une réserve)

97
Q

Entre T3 et T4, qui est biologiquement active?

A

T3 (3 à 8x plus!)

98
Q

La T4 doit donc être ______ pour être transformée en T3

A

désiodée

99
Q

__% de la T3 provient de la désiodination de T4

A

80

100
Q

Caractéristiques de la thyroide?

A
  • Seule glande endocrine qui emmagasine, en grande quantité, les hormones qu’elle sécrète
  • Elle a une réserve pour 2 à 3 mois
  • Contient la majorité des ions iodures de l’organisme (30X + que le sang) (besoin d’un apport alimentaire d’iode)
101
Q

Dans quoi sont emmagasinés les hormones de la thyroide?

A

Follicules (sécrétion des cellules folliculaires par leur pôle apical)
Elles sécrètent thyroglobuline (glycoprotéine de 5536 aa) permettant la formation des 2 hormones T3 et T4 (associées à iodes) = colloïde, cavité centrale des follicules

102
Q

Caractéristiques des cellules C?

A
  • Situées entre les follicules.
  • Synthétisent et sécrètent l’hormone calcitonine => acteur mineur de la régulation du calcium
103
Q

Comment les hormones thyroidiennes passe à travers la membrane cellulaire?
Se liront quoi? Pour quoi faire?

A

Par transport actif et se lient (juste T3, T4 a besoin de déiodinase dans le cytoplasme) sur les récepteurs nucléaires (THR) pour activer la transcription de gènes.

104
Q

Dans quoi sont impliqués les hormones thyroidiennes?

A
  • Maintien de la
    croissance
  • Développement
  • Métabolisme de base (énergie: glucose/prots et production de chaleur (thermogenèse))
  • Fct mitochondriale
  • Fct cardiaque
  • O2
    Disent à quelle vitesse les organes peuvent travailler et quelle qt d’énergie peut être utilisée
105
Q

Est-ce que les hormones thyroidiennes résistent aux enzymes digestives?

A

Oui

106
Q

(Effet des hormones thyroidiennes sur le métabolisme basal et régulation de la température?)

A
  • Consommation d’oxygène et accélère le métabolisme basal (stimule la fonction mitochondriale)
  • Production de chaleur (thermogénèse)
  • Les effets du système nerveux
    sympathique (permissivité adrénaline)
  • Pression artérielle
  • Perte de poids si en excès
107
Q

(Effet des hormones thyroidiennes sur le métabolisme des glucides, lipides et protéines?)

A
  • L’utilisation du glucose pour production d’ATP et chaleur
  • Lipolyse
  • synthèse des protéines
  • Synthèse hépatique du cholestérol et son excrétion dans la bile
108
Q

(Fonction des hormones thyroidiennes sur le système nerveux?)

A

Contribue au développement chez le fœtus et le nouveau-né; nécessaire au bon fonctionnement chez l’adulte
Si excès: Insomnie nervosité hyperactivité

109
Q

(Fonction des hormones thyroidiennes sur le système cardiovasculaire?)

A

Tachycardie, augmentation de la force de contraction du coeur, augmentation débit cardiaque, vasodilatation cutanée

110
Q

(Fonction des hormones thyroidiennes sur le système musculaire?)

A

Contribue au développement et fonctionnement
Si excès: Tremblement de repos et hyperréactivité

111
Q

(Fonction des hormones thyroidiennes sur le système squelettique?)

A

Favorise la croissance (se lie au promoteur du GH) et maturation

112
Q

(Fonction des hormones thyroidiennes sur le système digestif?)

A

Favorise la motilité et le tonus gastro-intestinaux
Hausse sécrétion de sucs digestifs
Hausse appétit et transit

113
Q

Qu’est-ce qui stimule la synthèse de T3-T4?

A
  • ↓ T3-T4 sanguine (stimule TRH et TSH)
  • Besoins énergétiques: grossesse, froid prolongé, hypoglycémie
  • Rythme circadien: TSH faible le jour et pic à
    l’endormissement
114
Q

Qu’est-ce qui inhibe la synthèse de T3-T4?

A
  • hausse T3-T4 sanguine (feedback à TRH et TSH)
  • GHIH (somatostatine)
  • Dopamine
  • ↑ iode sanguin (inhibe TPO et enzymes lysosomiales)
  • ↑ glucocorticoïdes sanguins
  • Hormones sexuelles, médicaments → TBG
115
Q

La liaison de TSH à son récepteur (TSHR), couplé aux protéines Gs et Gq, à la membrane basale des thyrocytes stimule quoi?

A
  • l’endocytose de la Tg (l’activité des enzyme lysosomiales et la sécrétion de T4 et T3*)
  • le captage d’I- (l’expression et l’activité du NIS)
  • la synthèse de la Tg et peroxidase
  • l’iodination des tyrosines
  • la déiodination de T4 en T3
  • la mitose des cellules folliculaires ⇒ ↑ croissance de la thyroïde (effet trophique)
  • le métabolisme de la thyroïde
116
Q

Décrit le métabolisme de la tyroide (stimulé suite à liaison de TSH à TSHR)

A

◦ Captage du glucose et oxidation
◦ Utilisation d’O2 (↑mitochondrie, respiration mitochondriale)

117
Q

Décrit la présentation clinique d’une hyperthyroidie.
Quand ça arrive?

A
  • Nervosité
  • Intolérance à la chaleur
  • Perte de poids
  • Diarrhée- selles fréquentes
  • Faiblesse musculaire
  • Insomnie
  • Tremblements
  • Palpitations (tachycardie)
  • Exophtalmie (maladie de Graves) (yeux globuleux)
    Quand: thyroïde fonctionne trop vite = TSH basse (rétrocontrôle) et T3 et T4 élevée
118
Q

Présentation clinique d’une hypothyroidie?
Quand ça arrive?

A
  • Fatigue et somnolence
  • Ralentissement psychomoteur
  • Bradycardie
  • Prise de poids
  • Constipation
  • Ralentissement de la pousse des ongles et de
    cheveux
  • Voix rauque
  • Apparence oedématiée de la peau – myxoedème
    Quand: thyroïde fonctionne mal = TSH haute (rétrocontrôle) et T3 et T4 basses
119
Q

Localisation de l’expression du gène de la calcitonine?

A

◦ Thyroïde (cellules C)
◦ Tous les tissus avec des cellules
neuro-endocrines

120
Q

Rôle de la calcitonine?
Où son gène est exprimé?

A

Hypocalcémiant
Thyroïde (cellule C) + tissus avec des cellules neuro-endocrines

121
Q

Sécrétagogue de la calcitonine (ce qui l’augmente)?

A

Calcium: Hypercalcémie entraine une augmentation de la calcitonine

122
Q

Type et localisation des récepteurs de la calcitonine?

A
  • Récepteurs couplés à la protéine G
  • Présents dans le rein, les ostéoclastes, le cerveau
123
Q

Rôles de la calcitonine dans les os?

A

◦ Inhibition directe de l’action des ostéoclastes
◦ Inhibition du recrutement et de la formation des ostéoclastes
◦ Échappement des ostéoclastes après 48-72 heures

124
Q

Rôles de la calcitonine dans le rein?

A

◦ Effets mineurs pour augmenter la phosphaturie
◦ Augmentation transitoire de la calciurie

125
Q

Est-ce que la calcitonine a des effets importants chez l’adulte?

A

Non

126
Q

En temps normal (84%), les adultes ont combien de parathyroides?

A

4

127
Q

(Localisation des parathyroides?)

A

Variable, dans le cou, en relation avec la thyroide

128
Q

Décrit la PTH.

A
  • Peptide de 84 acides aminés
  • Hormone hypercalcémiante
  • Pré-pro-hormone → pro-hormone → hormone
129
Q

Par quoi est synthétisée la PTH?

A

Cellules principales des glandes parathyroides

130
Q

Sécrétion de PTH stimulée par _____________.

A

l’hypocalcémie

131
Q

Nomme les 4 organes impliqués dans le cycle phosphocalcique.

A

◦ Os
◦ Intestin
◦ Rein
◦ Peau

132
Q

Nomme les 3 phénomènes de la PTH.

A

◦ Échanges osseux (favorise résorption osseuse)
◦ Absorption intestinale (surtout augmentée par vitamine D activée par les reins, qui eux même sont activés par PTH)
◦ Réabsorption tubulaire de Ca 2+

133
Q

Nomme les 4 groupes hormonaux impliqués dans le mécanisme de la PTH.

A

◦ PTH /PTHrP (ressemble à PTH, fabriqué par cancer/ placenta/ gl.mammaire)
◦ Vitamine D
◦ Ca / CaSR (avec son récepteur)
◦ PO4 / FGF 23 (augmente la fuite urinaire de phosphate)

134
Q

Nomme les principaux régulateurs de la sécrétion de la PTH.

A
  • Ca++
  • Relation sigmoidale
135
Q

Qu’est-ce qui se passe quand la relation sigmoidale est maximum?

A
  • Stock pré-formé (min)
  • Inhibition de la dégradation
  • Augmentation de la synthèse
136
Q

Qu’est-ce qui se passe quand la relation sigmoidale est au minmum?

A
  • Augmentation de la dégradation
  • Set-point
  • Pente
137
Q

Effets de la PTH sur le calcium?

A
  • Augmente l’absorption du calcium au niveau GI via 1,25(OH)2D (vitamine D active)
  • Elle augmente la réabsorption rénale de calcium
  • Elle stimule la résorption osseuse
  • Elle stimule le transfert rapide du calcium intraosseux vers le sang
138
Q

Effet de la PTH sur le phosphate?

A
  • Elle augmente l’absorption du phosphate au niveau intestinal via 1,25(OH)2D (vitamine D active)
  • Elle diminue la réabsorption rénale de phosphate
    (si insuffisance rénale = augmente niveaux de phosphore)
139
Q

Explique le lent remodelage osseux.

A

(en 2-3 moins)
2. Formation d’os par les ostéoblastes
3. Minéralisation de l’os par ostéoblastes

(= en 2-3 semaines!)
4. Phase de repos
5. Amorce (ostéoclastes arrivent)
6. Ostéoclastes mangent os

140
Q

Nomme les principales glandes et tissu endocrinien.

A
  • Thyroide
  • Ovaires/testicules
  • Surrénales
  • Parathyroide
  • Rein
  • Tissu adipeux
  • Pancréas
  • Hypophyse
  • Hypothalamus
  • Thymus
  • Estomac
    *Petit intestin
  • glande pinéale
141
Q

Type de récepteur extracellulaire?

A

Membranaire

142
Q

Centre d’intégration du bien-être interne du corps
De qui l’hypothalamus recoit-il des informations? (4)

A

SNP
Environnement extérieur
Endocrinien
Encéphale

143
Q

Qu’est-ce que l’hypothalamus contrôle?

A

SNA
Température
Eau corporelle, soif
Appétit, faim, satiété
Rythme circadien
Contraction utérine et lait
Émotions
Hypophyse

144
Q

Décrit la voie du cortisol.

A

CRH → ACTH → Surrénales → Cortisol

145
Q

Décrit la voie de la T3/T4.

A

TRH (hypothalamus) → TSH (hypophyse ant) → Thyroide → T3/T4

146
Q

Décrit la voie de IGF1.

A

GHRH → GH → foie → IGF1 (vise aussi chondrocytes/ostéocytes = croissance des os en longueur)

147
Q

Que fait la SRIF (somatotropin)?

A

Inhibe TSH et GH

148
Q

Qu’ihnibe la dopamine?

A

Inhibe la prolactine

149
Q

Quelle hormone fait sécréter le lait?

A

Prolactine

150
Q

Cause primaire d’une hypertyroidie?

A

Hashimoto (goitre/atrophie)

151
Q

Médicament contre l’hypertyroidie primaire?

A

Lithium, interféron

152
Q

Cause d’une hypertyroidie secondaire?

A

Tumeur ou maladie infiltartive

153
Q

Que fait la GnRH?

A

Stimule LH et FSH
Stimulent testicules (testo) et ovaires (oestogène et progestérone)

154
Q

Si les concentrations d’iode diminuent, qu’est-ce qui arrive à la thyroïde?

A

hypertrophie pour compenser

155
Q

Par qui est fabriquée la thyroglobuline précisément?

A

RE et AG des thyréocytes

MMD 1043 Examen 2 (12 decks)

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