Endocrinien 1 Flashcards
1
Q
Comment sont typiquement définies les hormones?
A
Comme des substances produites par les glandes endocrines, relâchées dans le sang et transportées vers les tissus où elles exercent une action régulatrice de certaines fonctions spécifiques
2
Q
Qu’est-ce qui se passe avec les hormones? Elles…
A
◦ Sont synthétisées
◦ Sont sécrétées
◦ Sont transportées
◦ Sont éliminées (clairance)
◦ Exercent un rétrocontrôle
3
Q
Explique la fonction de messagers des hormones.
A
Assurent la transmission d’informations dans la régulation des fonctions organiques et des processus métaboliques
4
Q
Par qui sont sécrétées les hormones?
A
Glandes endocrines: Hypophyse, thyroïde, parathyroïdes, surrénales, pancréas, ovaires testicules
Cellules endocrines
5
Q
Nomme des glandes endocrines.
A
Hypophyse, thyroïde, parathyroïdes, surrénales, pancréas, ovaires testicules
6
Q
Décrit les cellules endocrines.
A
Disséminées dans le SNC, la thyroïde, thymus, oreillette du cœur, le rein, le foie, le tractus GI
7
Q
Qu’utilisent les hormones endocrines pour se rendre à leur tissu cible?
A
Système circulatoire
8
Q
Comment fonctionnent les hormones paracrines pour exercer leur fonction?
A
agissent sur les cellules voisines sans avoir à être transportées
9
Q
Les hormones qui agissent sur la cellule qui les a elle-même sécrétées sont dites ________.
A
autocrine
10
Q
Caractéristiques générales des hormones qui agissent sur leurs cellules cibles via de récepteurs.
A
- Très sensibles (dilution importante de l’hormone)
- Très spécifiques
- Il survient: Cascade d’événements cellulaires après activation du récepteur par l’hormone
11
Q
Nomme les deux classes de récepteurs.
A
- Les récepteurs extracellulaire (membranaires)
- Les récepteurs intracellulaire (intranucléaires ou cytoplasmiques)
12
Q
Nomme les 3 nature chimiques des hormones (3 groupes).
A
◦ Hormones protéiques/polypeptidiques
◦ Hormones stéroïdes
◦ Hormones dérivées de la tyrosine
13
Q
Synthèse des hormones protéiques/peptidiques?
A
- Synthèse d’une préprohormone
- Clivage de la préprohormone dans le RE
- Prohormone traverse appareil de Golgi
14
Q
Stockage des hormones protéiques/peptidiques?
A
Dans des granules sécrétoires (entre AG et exocytose dans le sang)
15
Q
Sécrétion des hormones protéiques/peptidiques?
A
Par exocytose
16
Q
Transport des hormones protéiques/peptidiques?
A
◦ Libres
◦ hydrophiles (passent pas les membranes cellulaires)
17
Q
Clairance des hormone protéiques/peptidiques?
A
Rapide
18
Q
Type de récepteur des hormones peptidiques/protéiques et des catécholamines? (mode d’action)
A
Récepteurs membranaires : Protéines transmembranaires avec site d’attache des hormones
19
Q
Décris les étapes de liaison hormones-récepteur des hormones protéiques/peptidiques et des catécholamines?
A
- Liaison côté extérieur de la membrane
- Libération de seconds messagers dans la cellule
- Transmission d’un signal hormonal dans la cellule: activation de protéines effectrices + réponse cellulaire
(tout dans le cytoplasme!)
20
Q
Caractéristiques des hormones stéroides? (4)
- dérivent de quoi?
- hydro ou liposoluble?
- stockage?
- vitesse de synthèse?
A
- Dérivent du cholestérol
- Liposolubles (passent membranes cellulaires)
- Pas de stockage
- Rapidement synthétisées au besoin
21
Q
Sécrétion des hormones stéroides?
A
Par diffusion au travers de la membrane cellulaire
22
Q
Transport dans le sang des hormones stéroides?
A
Sont liposolubles donc: Liées à des protéines plasmatiques (CBG (cortisol), SHBG (h.stéroïdiennes), albumine)
23
Q
Vitesse élimination des hormones stéroides?
A
Plus lente
24
Q
Mode d’action des hormones stéroides?
A
- Liaison au récepteur cytoplasmique
- Translocation (complexe récepteur-hormone stéroïdienne entre dans le noyau)
- Transcription (activation gènes cibles)
- Libération ARNm (dans le cytoplasme)
- Traduction et synthèse protéines
- Réponse cellulaire
25
Nomme les deux catégories d'hormones dérivées de la tyrosine.
Hormones thyroïdiennes T3 et T4
Catécholamines (adrénaline, noradrénaline)
26
Caractéristiques des T3 et T4?
- hydro ou lipophile?
- stockées?
- sécrétion?
- transport?
- élimination?
- récepteurs où?
* Lipophiles
* Stockées dans leur cellule d’origine
* Sécrétion par diffusion
* Transport sous forme liée *(TBG (thyrosine binding protein surtout), albumine, pré-albumine)
* Clairance lente
* Récepteurs intranucléaires
27
Caractéristiques des catécholamines?
- qui les sécrète?
- hydro ou lipophile?
- stockées?
- sécrétion?
- transport?
- élimination?
- récepteurs où?
* Sécrétées par la portion médullaire de la
surrénale
* Hydrophiles
* Stockées dans leur cellule d’origine
* Sécrétion par exocytose
* Transport sous forme libre
* Clairance rapide
* Récepteurs membranaires
28
Mode d'Action de T3-T4?
(pénètrent membrane par diffusion et se rendent au noyau de la cellule)
1. Liaison au **récepteur nucléaire** (dans le noyau)
2. Activation de l'expression des gènes cibles (transcription) = ARNm
3. Synthèse de protéines (traduction dans le cytoplasme)
4. Réponse cellulaire
29
Types de récepteurs? (4)
◦ Couplés à des canaux ioniques
◦ **Couplés aux protéines G**
◦ Couplés à des enzymes
◦ Cytoplasmiques ou nucléaires
30
Décrit les récepteurs couplés aux canaux ioniques.
◦ Ouvrent ou ferment des canaux Na, K, CA,
◦ La plupart par l’intermédiaire de prot couplées au prot G
31
Décrit les récepteurs couplés à G.
Pour ce type d’hormone un 2nd messager est libéré du côté intérieur de la membrane
32
Est-ce qu'une cellule peut avoir plusieurs types de récepteurs?
Oui
33
Décrit la structure des récepteurs couplés à G.
Hormones qui agissent sur ce genre de récepteur? (9)
Sont constitués:
◦ D’un domaine extracellulaire
◦ De 7 segments transmembranaires
◦ D’un domaine intracellulaire
Hormones: LH, FSH, TSH, glucagon, PTH, ACTH, GnRH, CRH, TRH
34
Nomme les 3 s-u de la protéine G.
Nomme les 2 protéines G possible?
◦ alpha, beta, gamma
◦ Gs et Gi (stimule, inhibe)
35
Décrit l'activation du récepteur lié à une protéine G.
0. Liaison d'une hormone au domaine extracellulaire du récepteur
1. Prot G inactive se lie au domaine intracellulaire
2. Prot G s’active
3. Sous unité alpha de la prot se dissocie du complexe et se lie à d’autres protéines
4. Modifie la perméabilité ou l’activité des enzymes (transduction du signal à des **messagers secondaires**)
5. Stimulation ou inhibition
36
Nomme 3 types de seconds messagers.
1- Complexe adénylcyclase/AMP cyclique
2- PLC (PIP2-IP3+ DAG)
3- Complexe calcium/calmoduline
37
La plupart des hormones exercent un __________.
rétrocontrôle négatif
38
Explique la feedback négatif.
* Concentration hormone augmente = entraine un ralentissement de sa synthèse.
* L’émetteur du signal freine la chaîne réactionnelle
39
Décris la rétroaction positive? Exemple?
◦ Plus rare
◦ Ex.: Pic ovulation LH
40
Exemples de variations hormonales périodiques? (4)
Saisons
Âge
Cycles circadien
Sommeil
41
Décrit le principe de rétroaction négative.
1. Hypothalamus agit sur adénohypophyse via des **libérines** (X-RH (releasing hormone))
2. Adénohypophyse agit sur la glande endocrine via les **stimulines** (X-SH (stimulating hormone))
3. La glande endocrine libère des **hormones**
5. Ces hormones inhibent l'activité de **l'adénohypophyse et de l'hypothalamus**
42
Qu'est-ce que l'hypothalamus? Où?
Centre de la base du cerveau
Portion ventrale du 3ème ventricule
43
Décrit l'hypophyse.
- Où?
- Fixé à quoi et par quoi?
- Nb de lobes?
* Dans la selle turcique
* Très vascularisée
* Fixée à l’hypothalamus par la tige hypophysaire
* Constituée de 2 lobes (distincts du point de vue anatomique et du point de vue fonctionnel)
44
L'hypothalamus contrôle la sécrétion de qui?
La glande hypophyse antérieure est une glande très ___________.
Hypophyse antérieure et postérieure
vascularisée
45
Que font les neurones de l'hypothalamus quand ils sont stimulés?
Ils sécrètent des hormones de libération et/ou d’inhibition dans le réseau **capillaire primaire**
46
Décrit le voyage des hormones de l'hypothalamus.
Des veines portes jusqu’à l’adénohypophyse
47
Les hormones de l’adénohypophyse sont ensuite sécrétées dans _______________________.
le réseau capillaire secondaire
48
Décrit le système porte hypothalamo-hypophysaire.
* Réseau capillaire primaire (sécrétion hypothalamique)
* Veines portes hypophysaires (voyage des hormones hypothalamiques)
* Réseau capillaire secondaire (sécrétion adénohypophysaire)
49
Pourquoi l'hypothalamus utilise un système porte?
Éviter des dilutions des hormones hypothalamiques et le catabolisme de ces hormones dans la circulation générale
50
Par quoi est contrôlée la sécrétion hormonale de l'hypophyse postérieure?
Par des **signaux nerveux** qui proviennent de l’hypothalamus et se terminent dans l’hypophyse postérieure.
51
Les neurones hypothalamiques synthétisent 2 hormones (____________).
Nomme leur noyau
ADH et oxytocine
Paraventriculaire et Supraoptique
52
Transport, stockage et libération des hormones des neurones de l'hypothalamus?
* Transporté dans le tractus hypothalamo-hypophysaire
* Stockées dans les terminaisons axonales de l’hypophyse postérieure
* Libérés quand les neurones déclenchent des influx
53
Hormones de l'adénohypophyse?
* GH, somatotropine
* TSH
* ACTH (corticotrope)
* Prolactine (PRL)
* FSH
* LH
54
(Nature chimique des hormones de l'adénohypophyse?)
Peptides
55
(Nomme les deux types de cellules de l'adénohypophyse.)
Cellules chromophile
Cellules chromophobes
56
(Nomme les deux types de cellules cellules chromophile.)
Acidophiles
Basophiles
57
(Nomme les cellules basophiles.)
◦ Corticotrophes
◦ Gonadotropes
◦ Thyréotropes
58
(Nomme le cellules acidophiles.)
◦ Somatotrophes
◦ Lactotrophes
59
Nomme les hormones de la neurohypophyse (hypophyse postérieure).
Hormone antidiurétique (ADH, vasopressine, AVP, pitressine)
ocytocine (oxytocine)
| **ATTENTION elles sont sécrétées par l'hypothalamus**
60
Nature chimique des hormones de la neurohypophyse?
Peptide
61
Facteurs qui stimulent la lactation?
◦ Prolactine
◦ Hormone lactogène placentaire (hPL) (par le syncytiotrophoblaste/placenta dès la 5eme semaine de grossesse)
62
Facteurs qui inhibent la lactation?
◦ Oestrogènes
◦ Progestérone
◦ **Dopamine (inhibiteur de la sécrétion de prolactine)**
63
Qu'est-ce qui se passe au niveau de la lactation pendant la grossesse? (3)
◦ Prolactine augmente
◦ Préparation de la glande mammaire
◦ Sécrétion lactée inhibée par oestrogènes et progestérone
64
Qu'est-ce qui se passe avec la lactation après la délivrance? (3)
◦ Progestérone et oestrogènes chutent drastiquement (car expulsés avec le placenta)
◦ Retour des niveaux de PRL (prolactine) normaux
◦ Pics de PRL avec succion
65
Effets (2) de la GH?
Effet de la GH sur le métabolisme protéique?
Effets: **croissance et effets métaboliques** sur les protéines, tissu adipeux et du glucose (**anabolisante**)
* Hausse dépots protéiques dans les tissus
* Baisse catabolisme des protéines
66
Effet de la GH sur le métabolisme lipidique?
Augmente la lipolyse et la production de corps cétoniques
67
Effet de la GH sur le métabolisme glucidique?
* Réduit la captation de glucose par les tissus (insulinorésistance)
* Augmente la production hépatique de glucose (néoglucogénèse)
68
Qui stimule/inhibe la production de la GH par l'adénohypophyse?
La GH agit sur quel autre organe et l'incite à produire quoi?
Qui inhibe la production de GHRH de l'hypothalamus?
Hypothalamus: GHRH (S) ou SST (somatostatine) (I)
Foie (IGF-1) (agira sur muscles et os aussi, comme GH) + OS
Rétrocontrôle - par GH et par IGF-1
69
Via quelle hormone la GH fait-elle effet? Nomme la plus importante.
Nomme ses effets (4).
Somatomédines du foie (somatomédine **IGF-1** C)
Os: stimulation des chondrocytes et des ostéocytes (croissance ostéocartlagineuse)
Tissu adipeux: inhibition de la lipolyse et production de corps cétoniques
Muscle: diminution du catabolisme, des protéines et augmentation de la synthèse protéique
Glucose: augmentation de la néoglucogenèse et insulinorésistance (baisse captation glucose)
Adénohyposphyse/hypothalamus (rétrocontrôle sur GHRH et GH)
70
Vrai ou faux? L’action de l’hormone somatotrope n’est pas directe.
Se fait comment?
Vrai
Via IGF-1 (produit par le foie)
71
À long terme, IGF-1 a quel effet sur le glucose sanguin?
hyperglycémiante
72
Facteurs stimulants de la GH (hormone somatotrope)? (11)
Sommeil
Exercice
Stress
Trauma
Hypoglycémie
Diminution des niveaux d’acides gras
Jeûne
Augmentation des acides aminés (arginine)
+ GHRH, Ghréline, oestogène
73
Facteur inhibiteurs de la GH? (8)
Hyperglycémie
Niveaux élevés d’acides gras
Obésité
Vieillissement
GH exogène
+ somatostatine, progestérone, IGF (feedback)
74
À quoi sert l'oxytocine? (2)
(Vs. Prolactine?)
1. Contractions utérines
2. Éjection du lait par le réflexe de succion (ocytocine entraine une contraction des canaux lactifères du sein/cellules musculaires autour des glandes)
(Vs.: Prolactine : sécrétion des cellules sécrétrices de lait)
75
Localisation de la synthèse de l'ADH et de son transporteur neurophysine II?
Grâce à quelle caractéristique?
Cellules magnocellulaires: noyaux supra-optiques et paraventriculaires
Osmorécepteurs hypothalamiques
76
Trajet des axone de l'ADH?
Éminence médiane - hypophyse postérieure
77
Objectif principal de l'ADH sur le rein? (2)
◦ Diminuer l’excrétion d’urine
◦ En concentrant les urines
78
Que fait l'ADH sur le rein?
Rendre les cellules du tubule collecteur perméable à l’eau pour augmenter la réabsorption d’eau
79
Qui médie l'action de l'ADH sur le rein?
* Récepteur V2 couplé aux protéines G (G-V2)
* Insertion d’une aquaporine 2 (AQP2) à la membrane luminale
= réabsorption de l'eau
80
Si pas d’ADH on urine __ litres par jour
14 (ddt insipide)
81
Qu'est-ce qui se passe si on a un déficit en eau?
1. Déficit en eau
2. osmolarité augmente
3. L’ADH augmente
4. Réabsorption d’eau
5. Urine plus concentrée et volume urinaire diminue
82
Décrit l'anatomie de la glande thyroide.
- Partie antérieure du cou.
- Devant la trachée, sous le larynx
- Forme: papillon.
- Ses 2 lobes latéraux sont reliés par une masse de tissu : **l'isthme**
83
Nomme les 2 sortes d'hormones produites par la glande thyroide.
T3-T4
Calcitonine
84
Décrit T3-T4.
- Quelles cellules les produisent?
- Stockées?
- Drivées de?
- Liées à?
- Synthèse/Libération contrôlée par qui?
◦ Produites par les cellules folliculaires de la thyroïde
◦ Stockées dans la colloïde
◦ Hormones dérivées de la tyrosine – (amines)
◦ Liées à la thyroglobuline
◦ Synthèse et libération contrôlées par l’axe TRH-TSH
85
Décrit la calcitonine.
- Type d'hormone?
- Qui la produi?
◦ Peptide
◦ Produite par les cellules parafolliculaires ou cellules C (entre les follicules thyroïdiens)
86
Sous quelles formes l'iode circule-t-il dans le sang?
◦ Iode inorganique (I- ou iodure)
◦ Iode organique non hormonal sous forme de thyroglubuline iodée
◦ Iode combiné à T3 et T4
87
On a besoin de ___ ug d’iode par jour pour la synthèse de T3 et T4.
150
88
La ______ capte ____% de l'iode circulant et le reste est éliminé au niveau rénal.
thyroïde
20
89
Est-ce qu'il y a compensation si déficit en iode?
Non car aucune réserve
90
Nomme la seule fonction de l'iode dans le corps.
Synthèse de T3-T4
91
Explique la synthèse et la sécrétion de T3-T4.
1. Entrée iodure I- dans cellule (symport Na+/iode via NIS)
2. Diffusion iode
3. Transport iode dans colloïde (Pendrin: échange I2 contre Cl-)
4. Oxidation iodure et TPO l'incorpore sur résidu tyrosine contenu dans thyroglobuline
5. Couplage molécule DIT et MIT (T4=2 x DIT) (T3=MIT + DIT) =**organification par la TPO**
6. Pinocytose (Endocytose) de thyroglobuline (iodée)
7. Protéolyse (dans cellule)
8. Déiodination pour reformer tyrosine et transformer T4 en T3
92
Quantité de sécrétion de T3-T4?
93% T4
7% T3
93
À quoi sont lié T3-T4 (transport sanguin)?
* 99% liées, principalement à la **Thyroxin-binding globulin (TBG)**
* Liées aussi à Thyroxin-binding pre-albumine (transtyrethin) et à l’albumine
94
Affinité pour TBG est plus grande chez T3 ou T4?
T4 (15x plus)
95
Ratio de T3 ou des T4 est plus grand: libre/lié?
T3 (est beaucoup + libre et donc - lié que T4)
96
Pourquoi la distribution de T3 est-elle plus rapide?
Pcq l’affinité de la T3 pour les protéines de liaison est moindre que celle de la T4 (qui agit donc plus comme une réserve)
97
**Entre T3 et T4, qui est biologiquement active?**
T3 (3 à 8x plus!)
98
La T4 doit donc être ______ pour être transformée en T3
désiodée
99
__% de la T3 provient de la désiodination de T4
80
100
Caractéristiques de la thyroide?
* Seule glande endocrine qui emmagasine, en grande quantité, les hormones qu’elle sécrète
* Elle a une réserve pour 2 à 3 mois
* Contient la majorité des ions iodures de l’organisme (30X + que le sang) (**besoin d'un apport alimentaire d'iode**)
101
Dans quoi sont emmagasinés les hormones de la thyroide?
Follicules (sécrétion des cellules folliculaires par leur pôle apical)
Elles sécrètent thyroglobuline (**glycoprotéine de 5536 aa**) permettant la formation des 2 hormones T3 et T4 (associées à iodes) = **colloïde, cavité centrale des follicules**
102
Caractéristiques des cellules C?
* Situées entre les follicules.
* Synthétisent et sécrètent l'hormone calcitonine => acteur mineur de la régulation du calcium
103
Comment les hormones thyroidiennes passe à travers la membrane cellulaire?
Se liront quoi? Pour quoi faire?
Par transport actif (hydrophobes) et se lient (juste T3, T4 a besoin de déiodinase dans le cytoplasme) sur les récepteurs nucléaires (THR) pour activer la transcription de gènes.
104
Dans quoi sont impliqués les hormones thyroidiennes?
- Maintien de la
croissance
- Développement
- Métabolisme de base (énergie: glucose/prots et production de chaleur (thermogenèse))
- Fct mitochondriale
- Fct cardiaque
- O2
Disent à quelle vitesse les organes peuvent travailler et quelle qt d'énergie peut être utilisée
105
Est-ce que les hormones thyroidiennes résistent aux enzymes digestives?
Oui
106
(Effet des hormones thyroidiennes sur le métabolisme basal et régulation de la température?)
* Consommation d’oxygène et accélère le métabolisme basal (stimule la fonction mitochondriale)
* Production de chaleur (thermogénèse)
* Les effets du système nerveux
sympathique (permissivité adrénaline)
* Pression artérielle
* Perte de poids si en excès
107
(Effet des hormones thyroidiennes sur le métabolisme des glucides, lipides et protéines?)
* L’utilisation du glucose pour production d’ATP et chaleur
* Lipolyse
* synthèse des protéines
* Synthèse hépatique du cholestérol et son excrétion dans la bile
108
(Fonction des hormones thyroidiennes sur le système nerveux?)
Contribue au développement chez le fœtus et le nouveau-né; nécessaire au bon fonctionnement chez l’adulte
Si excès: Insomnie nervosité hyperactivité
109
(Fonction des hormones thyroidiennes sur le système cardiovasculaire?)
Tachycardie, augmentation de la force de contraction du coeur, augmentation débit cardiaque, vasodilatation cutanée
110
(Fonction des hormones thyroidiennes sur le système musculaire?)
Contribue au développement et fonctionnement
Si excès: Tremblement de repos et hyperréactivité
111
(Fonction des hormones thyroidiennes sur le système squelettique?)
Favorise la croissance (se lie au promoteur du GH) et maturation
112
(Fonction des hormones thyroidiennes sur le système digestif?)
Favorise la motilité et le tonus gastro-intestinaux
Hausse sécrétion de sucs digestifs
Hausse appétit et transit
113
Qu'est-ce qui stimule la synthèse de T3-T4?
* ↓ T3-T4 sanguine (stimule TRH et TSH)
* Besoins énergétiques: **grossesse, froid prolongé**, hypoglycémie
* Rythme circadien: TSH faible le jour et pic à
l’endormissement
114
Qu'est-ce qui inhibe la synthèse de T3-T4?
* **hausse T3-T4 sanguine (feedback à TRH et TSH)**
* **GHIH (somatostatine)**
* **Dopamine**
* ↑ iode sanguin (inhibe TPO et enzymes lysosomiales)
* ↑ glucocorticoïdes sanguins
* Hormones sexuelles, médicaments → TBG
115
La liaison de TSH à son récepteur (TSHR), couplé aux protéines Gs et Gq, à la membrane basale des thyrocytes stimule quoi?
* **l’endocytose de la Tg** (l’activité des enzyme lysosomiales et la sécrétion de T4 et T3*)
* **le captage d’I- (l’expression et l’activité du NIS)**
* **la synthèse de la Tg et peroxidase**
* **l’iodination des tyrosines**
* **la déiodination de T4 en T3**
* **la mitose des cellules folliculaires** ⇒ ↑ croissance de la thyroïde (effet trophique)
* le métabolisme de la thyroïde
116
Décrit le métabolisme de la tyroide (stimulé suite à liaison de TSH à TSHR)
◦ Captage du glucose et oxidation
◦ Utilisation d’O2 (↑mitochondrie, respiration mitochondriale)
117
Décrit la présentation clinique d'une hyperthyroidie.
Quand ça arrive?
* Nervosité
* Intolérance à la chaleur
* Perte de poids
* Diarrhée- selles fréquentes
* Faiblesse musculaire
* Insomnie
* Tremblements
* Palpitations (tachycardie)
* Exophtalmie (maladie de Graves) (yeux globuleux)
Quand: thyroïde fonctionne trop vite = TSH basse (rétrocontrôle) et T3 et T4 élevée
118
Présentation clinique d'une hypothyroidie?
Quand ça arrive?
* Fatigue et somnolence
* Ralentissement psychomoteur
* Bradycardie
* Prise de poids
* Constipation
* Ralentissement de la pousse des ongles et de
cheveux
* Voix rauque
* Apparence oedématiée de la peau – myxoedème
Quand: thyroïde fonctionne mal = TSH haute (rétrocontrôle) et T3 et T4 basses
119
Localisation de l'expression du gène de la calcitonine?
◦ Thyroïde (cellules C)
◦ Tous les tissus avec des cellules
neuro-endocrines
120
Rôle de la calcitonine?
Où son gène est exprimé?
Hypocalcémiant
Thyroïde (cellule C) + tissus avec des cellules neuro-endocrines
121
Sécrétagogue de la calcitonine (ce qui l'augmente)?
Calcium: Hypercalcémie entraine une augmentation de la calcitonine
122
Type et localisation des récepteurs de la calcitonine?
* Récepteurs couplés à la protéine G
* Présents dans le rein, les ostéoclastes, le cerveau
123
Rôles de la calcitonine dans les os?
◦ Inhibition directe de l’action des ostéoclastes
◦ Inhibition du recrutement et de la formation des ostéoclastes
◦ Échappement des ostéoclastes après 48-72 heures
124
Rôles de la calcitonine dans le rein?
◦ Effets mineurs pour augmenter la phosphaturie
◦ Augmentation transitoire de la calciurie
125
Est-ce que la calcitonine a des effets importants chez l'adulte?
Non
126
En temps normal (84%), les adultes ont combien de parathyroides?
4
127
(Localisation des parathyroides?)
Variable, dans le cou, en relation avec la thyroide
128
Décrit la PTH.
- Peptide de 84 acides aminés
- Hormone hypercalcémiante
- Pré-pro-hormone → pro-hormone → hormone
129
Par quoi est synthétisée la PTH?
Cellules principales des glandes parathyroides
130
Sécrétion de PTH stimulée par _____________.
l’hypocalcémie
131
Nomme les 4 organes impliqués dans le cycle phosphocalcique.
◦ Os
◦ Intestin
◦ Rein
◦ Peau
132
Nomme les 3 phénomènes de la PTH.
◦ Échanges osseux (favorise résorption osseuse)
◦ Absorption intestinale (surtout augmentée par vitamine D activée par les reins, qui eux même sont activés par PTH)
◦ Réabsorption tubulaire de Ca 2+
133
Nomme les 4 groupes hormonaux impliqués dans le mécanisme de la PTH.
◦ PTH /PTHrP (ressemble à PTH, fabriqué par cancer/ placenta/ gl.mammaire)
◦ Vitamine D
◦ Ca / CaSR (avec son récepteur)
◦ PO4 / FGF 23 (augmente la fuite urinaire de phosphate)
134
Nomme les principaux régulateurs de la sécrétion de la PTH.
* Ca++
* Relation sigmoidale
135
Qu'est-ce qui se passe quand la relation sigmoidale est maximum?
* Stock pré-formé (min)
* Inhibition de la dégradation
* Augmentation de la synthèse
136
Qu'est-ce qui se passe quand la relation sigmoidale est au minmum?
* Augmentation de la dégradation
* Set-point
* Pente
137
Effets de la PTH sur le calcium?
* Augmente l’absorption du calcium au niveau GI via 1,25(OH)2D (vitamine D active)
* Elle augmente la réabsorption rénale de calcium
* Elle stimule la résorption osseuse
* Elle stimule le transfert rapide du calcium intraosseux vers le sang
138
Effet de la PTH sur le phosphate?
* Elle **augmente l’absorption du phosphate au niveau intestinal** via 1,25(OH)2D (vitamine D active)
* Elle **diminue la réabsorption rénale** de phosphate
(si insuffisance rénale = augmente niveaux de phosphore)
139
Explique le lent remodelage osseux.
(en 2-3 moins)
2. Formation d'os par les ostéoblastes
3. Minéralisation de l'os par ostéoblastes
(= en 2-3 semaines!)
4. Phase de repos
5. Amorce (ostéoclastes arrivent)
6. Ostéoclastes mangent os
140
Nomme les principales glandes et tissu endocrinien.
* Thyroide
* Ovaires/testicules
* Surrénales
* Parathyroide
* Rein
* **Tissu adipeux**
* Pancréas
* Hypophyse
* Hypothalamus
* Thymus
* **Estomac**
* **Petit intestin**
* **glande pinéale**
141
Type de récepteur extracellulaire?
Membranaire
142
**Centre d'intégration du bien-être interne du corps**
De qui l'hypothalamus recoit-il des informations? (4)
SNP
Environnement extérieur
Endocrinien
Encéphale
143
Qu'est-ce que l'hypothalamus contrôle?
SNA
Température
Eau corporelle, soif
Appétit, faim, satiété
Rythme circadien
Contraction utérine et lait
Émotions
**Hypophyse**
144
Décrit la voie du cortisol.
CRH → ACTH → Surrénales → Cortisol
145
Décrit la voie de la T3/T4.
TRH (hypothalamus) → TSH (hypophyse ant) → Thyroide → T3/T4
146
Décrit la voie de IGF1.
GHRH → GH → foie → IGF1 (vise aussi chondrocytes/ostéocytes = croissance des os en longueur)
147
Que fait la SRIF (somatotropin)?
Inhibe TSH et GH
148
Qu'ihnibe la dopamine?
Inhibe la prolactine
149
Quelle hormone fait sécréter le lait?
Prolactine
150
Cause primaire d'une hypertyroidie?
Hashimoto (goitre/atrophie)
151
Médicament contre l'hypertyroidie primaire?
Lithium, interféron
152
Cause d'une hypertyroidie secondaire?
Tumeur ou maladie infiltartive
153
Que fait la GnRH?
Stimule LH et FSH
Stimulent testicules (testo) et ovaires (oestogène et progestérone)
154
Si les concentrations d'iode diminuent, qu'est-ce qui arrive à la thyroïde?
hypertrophie pour compenser
155
Par qui est fabriquée la thyroglobuline précisément?
RE et AG des thyréocytes
