Endocrinien 2 Flashcards
Que produit le pancréas exocrine?
Enzymes de digestions
À quoi servent les hormones du pancréas endocrine?
◦ Stocker les aliments sous forme de glycogène et de graisse (insuline)
◦ Mobiliser les réserves lors du jeûne, du stress ou de l’exercice (glucagon)
◦ Maintenir la glycémie constante
◦ Stimuler la croissance
Nom de l’unité anatomique du pancréas endocrine?
Ilots de Langerhans
Cellules du pancréas endocrine?
Béta
Alpha
les autres pas à l’examen
Décrit les cellules B.
- 55% des cellules
- Au centre des îlots
- Production insuline
Décrit les cellules A.
- 25% des cellules
- Périphériques
- Production glucagon
Décrit la structure de l’insuline.
2 chaînes polypeptides
* Chaine A = 21 aa
* Chaine B = 30 aa
* Reliées par 2 ponts disulfures
À partir de quoi est synthétisé l’insuline?
Preproinsuline (RE): peptide signal + région B + région C + région A
(perte du peptide signal)
Proinsuline (AG)
= Insuline + Peptide C
Qu’est-ce qui est sécrété en même temps que l’insuline?
Peptide C
Sécrétion d’insuline
Nom du transporteur qui permet au glucose de rentrer dans la cellule B?
GLUT2
Sécrétion d’insuline
Qu’est-ce qui se passe dans la cellule B une fois que le glucose est entré?
- Glucose est phosphorylé en glucose 6 phosphate par la glucokinase
- G6P est ensuite métabolisé par glycolyse
- Hausse ATP
- Fermeture canaux potassiques
- Dépolarisation cellule
- Ouverture des canaux Ca
- Entrée Ca dans cellule
- Vésicules insulines sécrétées par exocytose
- Réouverture canaux K+
Décrit le mécanisme d’action de l’insuline.
- L’insuline se lie aux sous unités alpha
- Autophosphorylation sous unités beta
- Activité tyrosine kinase
- Phophosrylation du IRS (insulin receptor substrate)
Récepteur de l’insuline?
Couplé à des enzymes tyrosine kinase
Effets métaboliques de l’insuline?
◦ Captation du glucose
◦ Croissance cellulaire
◦ Synthèse de protéines
◦ Synthèse glycogène
◦ Transport glucose
Qu’est-ce que la glycolyse et où a-t-elle lieu?
Dégradation anaérobie du glucose en lactate
◦ GR, médullaire rénale, cœur, muscle
(ou aérobique: glucose en pyruvate)
Qu’est-ce que la glycogenèse et où a-t-elle lieu?
Formation de glycogène à partir du glucose dans le foie et le muscle
Qu’est-ce que la glycogénolyse?
Dégradation du glycogène en glucose
Qu’est-ce que la néoglucogénèse et où a-t-elle lieu?
◦ Foie et cortex rénal
◦ Synthèse de glucose à partir de substrats non glucidiques (a.a., lactate, glycérol)
Qu’est-ce qui se passe avec l’insuline dans les muscles durant l’exercice?
Le muscle n’a pas besoin de bcp d’insuline pour faire entrer le glucose dans les cellules parce que les contractions musculaires augmentent la translocation du transporteur de Glucose GLUT4 ce qui facilite le transport de glucose dans la cellule
Qu’est-ce qui se passe avec l’insuline dans les muscles en post prandial?
- La concentration de glucose est élevée et l’insuline est élevée ce qui permet au muscle d’utiliser le glucose comme source d’énergie
- Si trop glucose pour muscle = stocké en glycogène dans le muscle
Qu’est-ce qui se passe avec l’insuline dans les muscles entre les repas?
Le muscle utilise les AG comme source d’énergie car pas d’insuline
Qu’est-ce qui se passe avec l’insuline dans le foie en post prandial?
- Augmentation du stockage par le foie sous forme de glycogène (augmente glycogenèse)
- Diminution de la glycogénolyse
- Augmentation du uptake de glucose (augmentation de la glucokinase: ++ 1ère étape glycolyse)
Qu’est-ce qui se passe avec l’insuline dans le foie entre les repas?
La diminution d’insuline permet:
* Une diminution de la glycogénèse
* Une augmentation de la glycogénolyse
Qu’est-ce qui se passe avec l’insuline dans le cerveau?
Les cellules du cerveau sont perméables au glucose et peuvent utiliser le glucose sans l’intermédiaire de l’insuline
Le cerveau utilise seulement le glucose comme source d’énergie
Action insuline sur le foie?
Nomme les 2 types d’hormone qu’elle est alors.
Inhibition gluconéogénèse
Inhibition glycogénolyse (homone hypoglycémiante)
Augmentation de synthèse de TG et VLDL (hormone lipogénique)
Action insuline sur les muscles?
Hormone anabolique
Augmentation de l’utilisation du glucose
Augmentation de la synthèse et du stockage protéique
Action de l’insuline sur le tissu adipeux?
Hormone anabolique
Inhibition de la lipolyse
Action insuline sur le pancréas?
Hormone anabolique
↓Glucagon
Effet de l’insuline sur le métabolisme protéique des muscles?
- Promotion de la synthèse protéique au niveau du muscle
- Augmentation du captation et transport a.a.
- Synthèse ARNm au niveau des ribosomes
- Diminution du catabolisme
- (Foie: diminue néoglucogenèse = - de aa utilisés)
Effet de l’insuline sur le gras
Synthèse de gras et son stockage
Effet de l’insuline sur le métabolisme protéique du muscle?
Augmentation de la synthèse et du stockage protéique
Stimulateurs de la synthèse d’insuline? (8)
- Augmentation de glycémie
- Hormones GI: Gastrine, Sécrétine, CCK, incrétines (GIP, GLP-1)
- Cortisol
- Glucagon
- Hormone de croissance
(ces 3 derniers augmentent glycémie alors insuline sécrétée) - Augmentation de la concentration des aa
- AG libres
- SNA (effet cholinergique du parasympathique et bêta-adrénergique du sympathique)
Inhibiteurs de la synthèse d’insuline?
- Diminution de glycémie
- Jeûne
- Somatostatine
- Effet Système nerveux autonome (Effet alpha adrénergique du sympathique)
Par qui est sécrété le glucagon?
Cellules A du pancéras (exocytose)
Décrit la structure du glucagon.
Une seule chaine peptidique 29 a.a.
Décrit le précurseur du glucagon.
- Proglucagon
Actions du glucagon sur le métabolisme glucidique?
- Augmentation de la glycogénolyse (glycogène = glucose-1-phosphate)
- Augmentation de la néoglucogénèse (aa = glucose)
Effet du glucagon sur le tissu adipeux?
Foie?
Stimulation de la lipase adipocytaire (AG libres)
Augmentation de la lipolyse
Augmente néoglucogenèse + glycogénolyse
Inhibition stockage TGL
= augmentation production de glucose
(Stimulation de la sécrétion du glucagon?)
- Hypoglycémie
- Exercice physique
- Système nerveux autonome
(Inhibition de la sécrétion du glucagon?)
- Hyperglycémie
- Somatostatine
- Augmentation des Acides Gras Libres plasmatiques
Effet de la hausse de glucagon sur les muscles (si en jeûne)?
- Diminution de la synthèse et du stockage protéique (néoglucogenèse)
- Augmentation du catabolisme protéique
- Diminution du uptake de glucose par le muscle
Symptômes si la glycémie est à 3,9?
effets du SNA
Palpitations
Tremblements
Anxiété
Par Adrenergique: alpha inhibe insuline et Bêta stimule glucagon
Symptômes si la glycémie est à 3,6?
effets du SNA
Sueurs
Faim
Paresthésies
Cholinergique
Symptômes si la glycémie approche de 2,5 (avant le coma)?
Chgt comportement
Fatigue
Confusion
Convulsions
Altération état de conscience
neuroglycopénique
Nomme les zones de la surrénale.
- Glomérulée
- Fasciculée
- Réticulée
- Médullosurrénales
(la gentille femme range la maison)
Que sécrète la zone glomérulée?
Effet?
Minéralocorticoides (aldostérone) : contrôle PA et volume LEC
Que sécrète la zone fasciculée et réticulée?
Rôle?
- Glucocorticoides (cortisol): réponse au stress indispendable à la survie
- Hormones sexuelles
Que sécrète la médullosurrénale?
Catécholamines (noradrénaline, adrénaline)
Vrai ou faux? Certaines hormones ont une activité minéralocorticoïde et glucocorticoïde.
Vrai, l’effet MC n’est pas exclusif à zone glomérulée et l’effet GC pas à zone fasciculée
Qui est le précurseur des hormones corticosurrénaliennes (celles du cortex surrénal)?
Cholestérol
Que peut donner le cholestérol selon les 3 zones possibles du cortex surrénal?
3 voies possibles
Aldostérone (glomérulée)
Cortisol (fasciculée)
Androstenedione (hormones sexuelles) (réticulée)
En quoi est convertie l’androstenedione par les tissus périphériques?
Testostérone
Nomme des minéralocorticoïdes (zone glomérulée).
Aldostérone
DOC
Cortisol
Corticostérone
Nomme des glucocorticoïdes (zone fasciculée/réticulée).
cortisol
corticostérone
Nomme des hormones sexuelles (zone fasciculée/réticulée)
DHEA DHEAS (DHT, testo, œstrogène)
Androstenedione
Testosterone
Par quoi sont médié les minéralocorticoïdes (zone glomérulée)?
Aldostérone (90%)