Néphropathie Interstitielle Flashcards
0
Q
2 grands types de NTI chronique et symptômes
A
NTI distale = sd de Fanconi
- acidose
- hypoPh
- amino acidurie
- glycosurie normoglycemique
- beta 2 microglobinurie
NTI distale:
- diabète insipidenephrogenique
- acidose
- hypoK
1
Q
Étiologies des néphropathies interstitielles chroniques
A
- MAI: sarcoidose, Sjogren
- médicamenteuse: AINS, lithium, ARV
- Obstacle: Sd reflux vésico utereral, sd de jonction pyelo urétérale, lithiases (urique, Ca)
- infectieuse: PN chronique, TB rénale
- hémato: myélome, sd lymphoproliferatif
2
Q
8 points communs à toute NTI chronique
A
- pas d’HTA
- IRC très lentement progressive
- protéinurie faible < 2g/j (ou beta 2 microglobinurie)
- leucocyturie
- hématurie
- nécrose papillaire
- hyper natriurese, hypokaliurese
- acidose tubulaire métabolique à TA normal
3
Q
Caractéristiques sd de reflux vésico urétéral ? Quel ECP de référence
A
- chez l’enfant: malformation congénital urinaire
Disparaît avec la croissance par allongement uretère - PNA à répétition
- reflux bilatéral
- cystographie rétrograde: quantification du reflux
4
Q
Quel est le signe clinique évocateur d’un sd de jonction pyelo urétérale ? Quel ECP de référence ?
A
- Majoration des douleurs lombaires à l’hyperdiurese
- urographie IV + épreuve au Lasilix
5
Q
Principes de traitement d’un sd de la jonction pyelo urétérale
A
Ttt chirurgical = pyeloplastie:
- exérèse partie anormale + anapath
- anastomose pyelo urétérale
- sonde urinaire au décours, urographie IV de contrôle avant ablation
