Néphropathie Vasculaire

Question 0

Triade caractéristique d’une thrombose de l’artère rénale

Answer 0

• douleur lombaire brutale
• HTA
• hématurie

Question 1

6 étiologies de néphropathies vasculaires

Answer 1

• occlusion vasculaire aiguë
• sd des embols de cholestérol
• PAN
• SHU
• HTA maligne
• sclérodermie

Question 2

Étiologies thrombose de l’artère rénale

Answer 2

• embolique: cardiopathie emboligene, embols septique (EI), graisseux
• thrombotique: rupture plaque, dissection, thrombophilie

Question 3

Caractéristique d’une thrombose de l’artère rénale au TDM

Answer 3

Zone hypodense triangulaire à base corticale non rehaussée par PdC

Question 4

7 points de PEC d’une thrombose de l’artère rénale

Answer 4

• hospitalisation en urgence
• arrêt IEC, AINS, ARA2
• antalgiques: morphiniques
• contrôle TA: loxen
• HNF curatif
• ssi thrombose < 3h: revascularisation + artériographie
• surveillance

Question 5

3 étiologies à évoquer devant une thrombose de la veine rénale

Answer 5

• sd néphrotique sur GEM
• SAPL
• thrombophilie

Question 6

Tétrade d’un sd des embols de cholestérol

Answer 6

• ATDC artériographie ou chir aorte: intervalle libre
• IRA vasculaire
• orteils pourpres
• patient polyarheromateux

Question 7

ECP si sd des embols de cholestérol

Answer 7

• créat, ECQU, protéinurie des 24h
• FO
• biopsie cutanée Livedo
• ssi FO + biopsie cutanée negatifs: PBR
• NFS: hypereosinophilie
• VS CRP
• complément (diminué)

Question 8

3 caractéristiques d’une MAT

Answer 8

• Anémie hémolytique mécanique
• thrombopénie de consommation
• histo

Question 9

Étiologies des MAT

Answer 9

• SHU typique post diarrheique de l’enfant: shiga toxine E’ Coli O157:H7
• SHU atypique de l’adulte: tacrolimus, mutation
• médoc: tacrolimus, ciclosporine
• Inf : VIH, septicémie, H1N1
• grossesse: HELLP sd, éclampsie
• Cancer
• PTT: ADAMTS13
• MAI: LED, SAPL, TIAH, sclérodermie
• HTA maligne

Question 10

Triade d’ un SHU typique de l’enfant

Answer 10

• anémie hémolytique mécanique
• thrombopénie
• IRA anurique

Question 11

Comment confirmer un SHU typique de l’enfant

Answer 11

PCR selles

Question 12

3 mécanismes possibles devant des convulsions dans un SHU typique de l’enfant

Answer 12

• par hypoNa secondaire à l’IRA
• par hémorragie cérébrale secondaire à poussée HTA
• par micro infarctus cérébraux

Question 13

Signes cliniques d’une PAN

Answer 13

• généraux: fièvre, AEG
• CO infection VHB fréquente
• cutanés: Livedo réticulé, nodule hypodermiques, purpura
• neuro: mono neuropathie multiple
• CV: HTA, tachycardie
• autre: asthme, orchite, amyotrophie / myalgies, arthralgies

Question 14

4 ECP sus suspicion PAN et pourquoi

Answer 14

• biopsie neuromusculaire pr diagnostic positif: pan artérite segmentaire nécrosant avec granulome
• artériographie: avant PBR pr rechercher micro anévrismes et alternance sténose dilatation
• VHb: CO infection
• ANCA: pr diagnostic différentiel