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Néphrologie > Néphropathie Glomerulaire > Flashcards

Néphropathie Glomerulaire Flashcards

0
Q

ECP si suspicion sd nephrotique ? néphropathie glomérulaire ?

A

Pour les 2:

  • protéinurie des 24h, dosage ponderal Ig
  • ECBU-ECQU si hématurie
  • EPP EPU et immuno fixation
  • écho rénale
  • créat urinaire et plasmatique
  • iono urinaire et plasmatique
  • VIH, VHB, VHC, Syphilis
  • compléments
  • cryoglobulinemie
  • Ac anti PLA2r
  • GAJ
  • AAN, anti DNA natif

Pas pour SN:

  • ANCA
  • Ac anti MBG
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Q

9 éléments à demander à l’interrogatoire si suspicion néphropathie glomérulaire

A
  • ATCD familiaux: néphropathie, diabète, surdite
  • FDRCV
  • installation: brutale ou non
  • créat antérieure
  • prise médoc: néphro toxiques
  • poids
  • TA
  • BU
  • signes fonctionnels: recherche signes extra rénaux: arthralgies, purpura, fièvre…
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2
Q

Anapath d’une LGM

A

MO: glomérule normal
IF: pas de dépôt
Vacuole lipidique

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3
Q

Anapath HSF

A

MO: podocytose, dépôts hyalins segmentaires et focaux
IF: IgM, C3

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4
Q

Anapath GEM

A

MO: pas de prolifération
IF: dépôts extra membraneux IgG, C3

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5
Q

Anapath maladie de berger

A

MO: prolifération endo capillaire mesangiale
IF: dépôts endo membraneux IgA

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6
Q

Anapath GNRP

A

MO pour toutes: prolifération extra capillaire croissants epitheliaux et nécrose des anses capillaire

IF:

  • type 1: dépôts linéaires IgG anti MBG
  • type 2 dépôts granuleux selon etiologie
  • type 3: pas de dépôt
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7
Q

Anapath GNA

A

MO: prolifération endo capillaire humps
IF: dépôts en ciel étoilée

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8
Q

4 syndromes à évoquer devant une néphropathie glomérulaire

A
  • sd néphrotique
  • hématurie macroscopique récidivante
  • sd nephritique aigu
  • glomerulonephrite rapidement progressive
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9
Q

Quelle est l’Étiologie à évoquer en cas de syndrome néphrotique chez l’enfant ?

A

LGM

Enfant entre 2-7 ans

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10
Q

Étiologies a évoquer devant un syndrome néphrotique de l’adulte

A
  • GEM
  • HSF
  • autres: néphropathie diabétique, amylose, LED
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11
Q

Étiologies des GEM chez l’adulte

A
  • homme de < 50 ans: idiopathique = Ac anti PLA2R
  • femme < 50: LED
  • > 50 ans:
    ~ cancer: adénocarcinome et mélanome
    ~ médicaments: AINS, clopidogrel
    ~ sarcoidose > PR
    ~ infection: VHB > VHC, syphilis
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12
Q

4 étiologies principales de HSF chez l’adulte

A
  • HSF de réduction
  • agénésie rénale
  • reflux urethro vésical
  • obésité
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13
Q

Diagnostics différentiels d’une maladie de berger

A
  • enfant: purpura
  • adulte: cirrhose > SPA, MICI, maladie cœliaque, pso
  • sd d’alport (surdite, lié à l’X)
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14
Q

Caractéristique d’une glomerulonephrite post streptococcique

A
  • infection à SGA avec intervalle libre (< 3 semaines non traitée)
  • Œdème +++ (HTA, OAP)
  • IRA transitoire < 48h
  • hypocomplementemie C3
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15
Q

Caractéristique biologique d’une GNRP

A

Doublement de créat en < 3 mois

16
Q

Caractéristiques sd de goodpasture

A
  • GNRP type 1
  • HIA
  • Ac anti MBG avec dépôt linéaire, prolifération extra cap avec croissent epitheliaux
17
Q

Étiologies des GNRP de type 2 (par ordre de fréquence)

A
  • EI: IgM, C3
  • LED: IgG, IgM, C3, C1q
  • cryoglobulinemie mixte IgG, IgM, C3
  • purpura rhumatoïde: IgA
18
Q

Caractéristiques Churg and Strauss

A
  • GNRP de type 3: Angeite nécrosante
  • asthme
  • signes cut (purpura, Livedo…)
  • hypereosinophilie
  • neuropathie périphérique
  • p ANCA (+) ou (-)
  • PBR: granulome
19
Q

Caractéristique maladie de Wegener

A
  • GNRP type 3 Angeite nécrosante
  • HIA
  • signes ORL: sinusite, epistaxis, rhinite crouteuse
  • uvéite
  • c ANCA
  • PBR: granulome
20
Q

Caractéristiques PAM

A
  • GNRP de type 3 Angeite nécrosante
  • isolée
  • p ANCA
  • parfois douleurs abdominales / angor
22
Q

5 éléments de l’interrogatoire devant une femme jeune avec protéinurie

A
  • ATCD familiaux pathologie rénale
  • hématurie: ATCD/BU
  • ATCD IU
  • ATCD colique néphrétique
  • signes extra rénaux en faveur de maladie systémique: ORL, cut, arthralgies, œil rouge douloureux
23
Q

5 éléments de l’expansion physique devant une femme jeune avec protéinurie

A
  • BU
  • TA
  • poids
  • œdème
  • gros reins (PKRAD)
24
Q

4 syndromes hepato rénaux

A
  • good pasture
  • wegener
  • PNP et IRA
  • OAP et IRA
36
Q

Caractéristique GEM par rapport aux autres néphropathies glomerulaires

A

La plus pourvoyeuse de complications thrombo emboliques

Néphrologie (16 decks)

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