Cancer Rein

Question 0

Définition sd de von hippel lindau

Answer 0

• Facomatose
• Transmission autosomique dominante
• gêne VHL
• soit au moins 2 hemangioblastomes (rétinien, cérébelleux), soit 1 hemangioblastome + un K viscéral (pheochromocytome, pancréas, rein)

Question 1

fcateurs de risque de Cancer du rein

Answer 1

• tabac
• obésité
• HTA
• ATDC génétique: von hippel lindau, sclérose tubéreuse de bourneville
• dialyse
• transplant

Question 2

Quel est le type histologique le plus fréquent de cancer rénal

Answer 2

Carcinome à cellules rénales: carcinome à cellules claires

Question 3

3 signes fonctionnels évoquent un cancer rénal

Answer 3

• hématurie macroscopique totale
• lombalgie
• masse lombaire (contact)

Question 4

6 éléments du syndrome paranéoplasique en cas de cancer rénal

Answer 4

• fièvre au long cours
• anemie ou polyglobulie
• HTA
• hyperCa
• sd inflammatoire
• sd de stauffer: cholestase anicterique

Question 5

7 ECP dans le cadre du bilan minimal d’un cancer rénal

Answer 5

• echodoppler abdominale
• Uro TDM
• NFS
• VS
• Calcémie
• Créat
• TDM TAP

Question 6

Caractéristique d’un carcionome renal a cellules claires au TDM

Answer 6

• isodensité
• hétérogène (nécrose)
• rehaussement précoce: hyper vascularisation
• étude rein controlatéral
• extension locale: graisse péri rénale, corticale
• extension régionale: ADP retro péritonéaux, thrombus

Question 7

1 signe clinique en faveur d’un thrombus veineux régional dans le cadre d’un cancer rénal

Answer 7

Varicocoele:

• droit si thrombus dans VCI
• gauche si thrombus dans veine rénale G

Question 8

Indications PBR dans un cancer du rein (7)

Answer 8

• métastatique
• inextirpable
• haut risque chirurgical
• lymphome
• rein unique
• doute diagnostic
• adulte jeune (nephroblastome)

Question 9

3 indications à une consultation de conseils génétiques lors de la découverte d’un cancer rénal

Answer 9

• < 50 ans
• carcinome rénal bilatéral
• ATCD familiaux de VHL

Question 10

Stratégie thérapeutique d’un cancer rénal

Answer 10

Localisé: TTT chirurgical curatif seul

• néphrectomie partielle conservatrice si tumeur < 4 cm ( ou rien unique, VHL, bilât, IRC)
• néphrectomie totale élargie si tueur > 4 cm ou extension locale extra rénal
• expansé extemporané, anapath, curage ganglionnaire

Métastatique: TTT palliatif

• ttt chirurgical de réduction tumorale
• ttt médicamenteux: thérapeutique ciblées anti angio génique
• si métastatiques os/cerveau: discuter radiothérapie

Question 11

3 éléments du suivi d’un cancer du rein

Answer 11

• clinique
• créat
• TDM TAP