néoplasies du pancréas Flashcards
Quelles sont, dans l’ordre, les régions les + touchées par l’adénocarcinome?
La tête, la queue et le corps
Outre le pancréas, quels autres organes peuvent être touchés par l’adénocarcinome?
veine porte et mésentérique, le foie et les ganglions
Parmi les facteurs suivants, lequel ne favorise pas l’apparition de l’adénocarcinome?
tabac alcool diète riche en gras histoire familiale pancréatite aigue prédisposition génétique
pancréatite aigue (c’est la chronique)
VRAI OU FAUX : Les symptomes de l’adénocarcinome apparaissent tardivement, donc la résection est souvent impossible au moment du Dx
vrai
Quels sont 3 signes rares qui peuvent être présents en cas d’adénocarcinome?
- Signe de Courvoisier-Terrier
- Nodule de Soeur-Marie-Joseph
- Hépatomégalie
De quoi témoigneront les examens sanguins de l’adénocarcinome?
Cholestase (augmentation de la bilirubine, de la GGT et de la phosphatase alcaline)
Quel est l’examen de choix pour évaluer un adénocarcinome?
Le tdm : permet de révéler le cancer et son niveau d’extension et d’évaluer son degré de resécabilité
Quelles sont les 2 contre-indications à la résection chirurgicale de l’adénocarcinome?
- Atteinte vasculaire
- Métastases à distances
Que permet l’écho-endoscopie en cas d’adénocarcinome?
D’évaluer l’extension et de faire une biopsie
Vrai ou faux : en plus de résection comme traitement curratif de l’adénocarcinome, la chimio et la radio adjuvantes s’avèrent utiles
vrai
Quels sont les traitements palliatifs de l’adénocarcinome?
- Prothèse par ERCP
- Chimio
- Analgésie
- Enzymes pancréatiques
VRAI OU FAUX : Les kystes simples sont tous acquis
faux : ils peuvent aussi être congénitaux
Quel sorte de kyste tumoral est le seul à ne pas avoir de potentiel malin?
Le cystadénome séreux
Lorsque le clinicien a un doute concernant la nature ou le potentiel malin d’un kyste, que doit-il faire?
évaluation chirurgicale
VRAI OU FAUX : Lorsqu’un kyste est symptomatique, il faut procéder à une évaluation chirurgicale, peu importe sa nature
vrai
Que constatera-t-on à la radiologie du cystadénome séreux?
De multiples petites logettes en nid d’abeille
Comment sera le liquide à la ponction d’un cystadénome séreux?
clair, séreux et peu visqueux
Faut-il suivre un cystadénome séreux?
seulement s’il mesure plus de 4 cm
Comment sera le liquide recueilli à la ponction d’un cystadénome mucineux?
épais et mucineux avec élévation de l’amylase et des antigènes carciembryonnaire et carbohydrate
Qu’est-ce qui caractérise le TPMP?
Sécrétion de mucine avec obstruction et dilatation canalaire secondaire.
En quel cas de TPMP procédera-t-on à une résection chirurgicale?
- Si obstruction du canal principal : résection
- Si obstruction du canal secondaire AVEC
- symptomes
- plus de 3 cm
- nodules muraux
- dilatation du canal principal
Que sont les TNE à l’histologie?
De petites cellules contenant des marqueurs neuroendocrines
L’insulinome a-t-il généralement un potentiel malin?
Non, il est souvent unique et bénin
Comment traite-t-on un gastrinome?
IPP et chirurgie de Whipple
Comment traite-t-on un vipome?
Administration de somatostatine pour inhiber le relâchement du VIP et son action
Comment diagnostique-t-on une TNE?
Par dosage plasmatique de l’hormone sécrétée ou par imagerie
VRAI OU FAUX : La fibrose kystique du pancréaas est une maladie génétique à transmission autosomale dominante.
FAUX (récessive)
La mutation de quel gène entraine la fibrose kystique?
CFTR
Quelle est la physiopatho de la fibrose kystique du pancréas?
Hyperviscosité du mucus : bouchons protéiques obstruant le flot de sécrétion exocrine : pancréatite aigue ou insuffisance exocrine
Comment diagnostique-t-on une fibrose kystique du pancréas?
Test à la sueur ou recherche de mutation génétique
VRAI OU FAUX : Il n’existe aucun traitment curratif pour la fibrose kystique du pancréas.
vrai
Comment prend-on en charge la fibrose kystique du pancréas?
Par une équipe multidisciplinaire, on peut prescrire des suppléments enzymatiques
