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Ginecologia > Neoplasias Ginecológicas > Flashcards

Neoplasias Ginecológicas Flashcards

1
Q

Como é a estrutura anatômica da mama?

A

Lóbulos ➡️ Lobo ➡️ Ducto

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Q

Qual a principal via de disseminação do CA de mama?

A

Linfática

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3
Q

Qual a principal via de disseminação do CA de ovários?

A

Transcelônica (implantes peritoniais)

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4
Q

Qual a principal cadeia linfática da mama?

A

Axilar (99%)

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5
Q

Qual a principal art responsável pela irrigação da mama?

A

Art mamária interna (60% da irrigação)

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6
Q

Quais são as principais queixas mamárias na neoplasia de mama?

A

Mastalgia / Eczema (descamação) / Derrame papilar / Nódulo palpável

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7
Q

Quando a paciente refere mastalgia, o que precisamos avaliar primeiro?

A

Se a dor é cíclica ou acíclica

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8
Q

Quais as características das mastalgia cíclica (de acordo com o ciclo menstrual)?

A

Fase lútea / costuma ser bilateral, e mais comum em quadrante superior lateral (+ glândulas)

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9
Q

Quais as características das mastalgia acíclica?

A

Sem relação com o ciclo menstrual / costuma ser unilateral

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10
Q

Mastalgia cíclica pensar em?

A

Alteração funcional benigna da mama

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11
Q

Mastalgia acíclica pensar em?

A

Mastite / abscesso / esteatonecrose

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12
Q

Qual a tríade característica da Alteração funcional benigna da mama?

A

Mastalgia cíclica + adensamentos + cistos

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13
Q

Na Alteração funcional benigna da mama, qual o achado na USG?

A

Cistos mamários: imagens anecoicas (preta), redondas com reforço acústico posterior

➡️ Padrão tranquilizador

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14
Q

Qual a conduta na Alteração funcional benigna da mama?

A

Tranquilizar a paciente (NÃO é risco de CÁ) / melhorar sustentação mama (sutiã justo) / evitar medicação

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15
Q

Em casos de dor grave na Alteração funcional benigna da mama, qual medicação posso usar?

A

Tamoxifeno (só na dor grave)

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16
Q

Qual o mecanismo de ação do tamoxifeno?

A

Antagonista do receptor de estrogênio na mama, mas no endométrio ele é agonista

17
Q

Qual o receio quando usamos tamoxifeno para mastalgia intensa na Alteração funcional benigna da mama?

A

Espessamento do endométrio (até o favorecimento para neoplasia)

18
Q

Qual o principal agente da mastite puerperal?

A

Staphylococcus aureus

19
Q

Qual a principal causa de mastite puerperal?

A

Pega incorreta e fissura mamária

20
Q

Como é feito o diagnóstico de mastite puerperal?

A

Sinais flogisticos na mama + febre

21
Q

Qual o tratamento para mastite puerperal?

A

ATB (cefalosporina de 1 geração - cefalexina 500mg, 6/6h por 7-10 dias) / melhora a sustentação da mama / mantém a amamentação

22
Q

Qual ATB compatível com o aleitamento?

A

Cefalosporinas de 1 geração

23
Q

Qual a complicação da mastite?

A

Abscesso mamário

24
Q

Pode manter o aleitamento nos casos de abscesso mamário?

A

Sim!!!

25
Q

Quando eu devo suspender o aleitamento no abscesso?

A

Drenagem de pus pela papila / incisão cirúrgica próxima ao mamilo

Mas deve ser feito o esvaziamento da mama

26
Q

Qual o tratamento do abscesso mamário?

A

Drenagem + Esvaziamento mamário + ATB

27
Q

Quando a paciente chega com queixa de eczema, é importante diferenciar o quê?

A

Eczema areolar (benigno) X Doença de Paget (câncer de pele)

28
Q

Quais as características do eczema areolar?

A

Descamação bilateral, pruriginosa / Não destrói papila / Melhora com corticoide tópico

29
Q

Quais as características da Doença de Paget?

A

Descamação unilateral, com pouco prurido / DESTRÓI PAPILA / NÃO responde ao corticoide tópico

30
Q

Quando um Eczema não responde ao uso de corticoide tópico, qual a conduta?

A

Biópsia

31
Q

Quais as possibilidades de descarga papilar?

A

Lácteo / Multicolor (verde, amarelo, marrom)

32
Q

A descarga láctea nos faz pensar em quê?

A

Hiperprolactinemia

Geralmente é bilateral

33
Q

Quais os diagnósticos diferenciais para uma descarga papilar láctea?

A
  • Avalia B-hCG (gravidez)
  • TSH (hipotireoidismo)
  • Medicações em uso (antagonista da dopamina)
  • Prolactinoma
34
Q

No derrame papilar multicolor (verde, amarelo, marrom), no que devemos pensar?

A

Alteração funcional benigna da mama OU Ectasia ductal

OBS: na AFBM geralmente vem acompanhanda das outras queixas (mastalgia cíclica)

35
Q

Qual a maior causar de descarga papilar sanguinolenta?

A

Papiloma intraductal

Outra causa importante: câncer

36
Q

Quando investigar câncer na descarga papilar sanguinolenta?

A

Espontâneo / Uniductal / Unilateral / “Água de rocha” / Sanguinolenta

37
Q

Qual a conduta quando há uma descarga papilar sanguinolenta com risco de malignidadel?

A

Ressecar ducto

Citologia negativa não exclui o diagnóstico

Ginecologia (11 decks)

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