Ciclo Menstrual Flashcards
O processo de desenvolvimento e atresia folicular é constante até a menopausa, mesmo na infância ou se a mulher estiver grávida ou usando anticoncepcional anovulatório?
Sim!! E é independente da ovulação.
Quando a mulher começa a apresentar ovulação?
A partir da menarca
Qual é a sequência fisiológica dos estímulos hormonais no ciclo menstrual?
Hipotálamo ➡️ Hipófise ➡️ Ovário ➡️ Útero
O hipotálamo é responsável por liberar qual hormônio? E ele estimula qual estrutura?
GnRH pulsátil (regente de todo o ciclo) ➡️ que estimula a Hipófise
Quais hormônios secretados pela hipófise sob o estímulo do GnRH?
Gonadotrofinas (FSH e LH) ➡️ que atuam nas gônadas (ovários)
A partir da estimulação dos ovários com as gonadotrofinas (FSH/LH), quais fenômenos são realizados?
Desenvolvimento folicular / Esteroidogênese ovariana
Qual a ação dos hormônios esteroides, sintetizados nos ovários, no útero?
Preparo endometrial (para receber um bb)
Se não houver fecundação, esse endométrio descama
Quais são as fases do ciclo ovariano?
Folicular ➡️ Ovulatória ➡️ Lútea
No que consiste a fase folicular do ciclo ovariano?
Recrutamento folicular ➡️ Seleção do folículo dominando (tem + receptor FSH, mais vascularização)
Fase com ⬆️ FSH
Na fase folicular, quais hormônios estão elevados?
FSH (ele começa a subir no final do ciclo anterior)
⬆️ Estrogênio*
⬆️ Inibina B
*muitos folículos estimulados pelo FSH começam a produzir muito estrogênio
Na fase folicular, os altos níveis de estrogênio e inibina B são responsáveis pelo quê?
Inibem o FSH
Qual inibina na fase folicular?
Inibina B
“Before” a ovulação kkkk
Como ocorre a formação do estrogênio?
Teca:
LH
Colesterol ————> androstenediona/testosterona
⬇️
Granulosa:
FSH
androstenediona/testosterona ————> estrona / estradiol (aromatização)
Onde ocorre a conversão de colesterol em androgênios?
Teca dos folículos
Qual hormônio responsável pela conversão de colesterol em androgênios?
LH
Onde ocorre a conversão de androgênios em estrona/estradiol?
Granulosa dos folículos
Qual hormônio é responsável pela conversão de androgênios em estrona/estradiol?
FSH
Qual a segunda fase do ciclo ovariano?
Fase ovulatória
O que ocorre na fase ovulatória do ciclo ovariano?
Pico do estradiol ➡️ Pico do LH (hormônio Luteinizante: “Liberador de óvulo”)
Quanto tempo após o pico do LH ocorre a ovulação?
24-36h após o início do pico de LH
OBS: 10-12h do seu pico máximo
Como eu passo a chamar o folículo após a ovulação?
Corpo lúteo (fase lútea)
Qual o hormônio produzido em grande quantidade pelo corpo lúteo? E é estimulado por qual hormônio?
Progesterona ➡️ estimulado pelos altos níveis de LH
Qual a Inibina produzida na fase lútea?
Inibina A
“After”
Quais os hormônios produzidos na fase lútea?
Progesterona e Inibina A
A fase lútea tem duração de quantos dias?
+- 14 dias (fixo)
A elevação dos níveis de progesterona inibem qual hormônio?
LH
Qual a fase variável do ciclo menstrual?
Fase folicular (já que a lútea é fixa)
Por que há elevação da progesterona na fase lútea? Qual a função dela?
Para favorecer a GESTAÇÃO!
Melhor a vascularização, a citoestrutura do endométrio para receber um bb
Se não houver uma gestação na fase lútea, o que ocorre?
Regressão do corpo lúteo / ⬇️ progesterona, estrogênio e Inibina A
⬇️
Novo recrutamento com ⬆️ do FSH (já que cai estrogênio e inibina)
O que acontece com o corpo lúteo se a mulher engravidar?
O HCG sustenta
E ele continua produzindo os hormônios favoráveis à gestação
O GnRH é liberado de forma pulsátil, variando em amplitude e frequência, determinando assim qual hormônio será produzido pela hipófise. Como é essa liberação na primeira fase do ciclo?
⬆️ frequência ⬇️ amplitude (fase folicular -> FSH)
O GnRH é liberado de forma pulsátil, variando em amplitude e frequência, determinando assim qual hormônio será produzido pela hipófise. Como é essa liberação na segunda fase do ciclo?
⬇️ frequência ⬆️ amplitude (fase lútea -> LH)
O que acontece se o GnRH for contínuo (não pulsátil)?
Inibição do ciclo
Qual é o hormônio mais importante para a ovulação?
LH (“liberador” de óvulo)
Quais são as fases do ciclo uterino?
Proliferativa ➡️ Secretora ➡️ Menstrual
Qual o hormônio predominante na fase proliferativa do ciclo uterino?
Estrogênio
A fase proliferativa do ciclo uterino corresponde a qual fase do ciclo ovariano?
Fase folicular
A fase secretória do ciclo uterino corresponde a qual fase do ciclo ovariano?
Lútea
Qual o hormônio predominante na fase secretora do ciclo uterino?
Progesterona
Qual a ação do estrogênio na fase proliferativa do ciclo uterino?
Proliferar o endométrio (que tinha descamado não menstruação anterior)
Qual a ação da progesterona na fase secretora do ciclo uterino?
Melhorar a vascularização e citoestrutura do endométrio (para receber a gestação)
Quais são as camadas do endométrio?
Compacta (superficial) / Esponjosa (média) / Basal (profunda)
Qual das camadas do endométrio sofre menos alterações?
Basal (profunda)
Quais são as camadas que mais sofrem modificações durante o ciclo uterino? E como chamamos?
Compacta (superficial) e Esponjosa (média) // Camada Funcional
Quais as características do endométrio na fase proliferativa inicial?
Glândulas curtas e pequenas
Quais as características do endométrio na fase secretora?
Glândulas longas, tortuosas e dilatadas (efeito da progesterona)
Na USG transvaginal, durante a fase proliferativa tardia, como vamos ver o endométrio?
Aspecto trilaminar (está bem proliferado)
Uma USG transvaginal identificando um endométrio “gordinho” todo hiperecogênico e não tem a linha do meio, é característico de qual fase?
Secretora
Como é o muco cervical na fase folicular?
Com filância ➡️ cristalização (folhas de samambaia)
Pelo predomínio do estrogênio
Como é o muco cervical na fase lútea?
Muco espesso e sem filância (sem cristalização)
Predomínio da progesterona
