Neoplasias E Nódulos Da Tireóide Flashcards
Exames pedidos ao identificar um nódulo na tireóide
Us
TSH
Em caso de tireotoxicose junto ao nódulo, indicar esse exame
Cintilografia
Conduta após resultado da cintilografia
Nódulo quente pede conduta específica enquanto nódulo frio precisa realizar a PAAF
Quando pedir a PAAF (3)
Em nódulo sólido hipoecoico maior que um cm
Em nódulo sólido iso ou hipoecoico maior que 1.5
Nódulo espongiforme maior que 2 cm
Quando pedir PAAF em nódulo menor que 1 cm
Se houver características de malignidade como: hipoecoico, microcalcificação, irregular, vasculatura central, etc
Em caso de Bethesda 1, conduta
Repetir a PAAF pois a amostra foi insatisfatória
Em caso de Bethesda II, conduta
Acompanhamento com us de 6 a 24 meses. Nódulo benigno
Indicação PAAF em nódulos menores de 1 cm (3)
Nódulo com extensão extratireoideana
Linfonodos suspeitos
Hipercalcitocinemia
Desejo do paciente
Tirads até 2 pontos, conduta
PAAF não sugerida
Paciente com 6 pontos no tirads precisa de
PAAF se nódulo maior que 1,5 cm
Acompanhamento us se 1 cm
Significado de Bethesda 3
Atipica indeterminada, acompanhar e repetir PAAF
Suspeita de neoplasia folicular está no Bethesda
IV
Melhor exame para detecção de nódulos
Us
O achado de hipertireoidismo em bócio nodular é um forte indicativo de
Benignidade
Exame físico de nódulo provavelmente maligno
Solitário, endurecido, pouco móvel, linfoadenopatia regional
Neoplasias que respondem bem ao ioso
Papilifero e folicular
Qual neoplasia tem a calcitonina como marcado bioquímico
Medular
Tipo de neoplasia mais agressiva
Anaplasico
Quando não indicar PAAF (6)
Cisto
Nódulo espongiforme menor que 2 cm
Nódulo hiperecoico pequeno
Nódulos menores de 0.5
Nódulo estável na revisão anual
Nódulo quente na cintilografia
Quando não indicar PAAF (6)
Cisto
Nódulo espongiforme menor que 2 cm
Nódulo hiperecoico pequeno
Nódulos menores de 0.5
Nódulo estável na revisão anual
Nódulo quente na cintilografia
Quando realizar a tireoidectomia
A partir do Bethesda 4
Por que realizar biópsia em Bethesda 4
Avaliação de capsula para diferenciar adenoma de carcinoma
