Epilepsia Flashcards

1
Q

Crise epiléptica x epilepsia

A

Evento x doença

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2
Q

Definição de crise epiléptica

A

Ocorrência transitória de sinais e sintomas em uma atividade neuronal sincronia ou excessiva no cérebro

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3
Q

Risco de ter uma crise epiléptica na vida

A

10%

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4
Q

Porcentagem da população epileptica

A

2%

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5
Q

Definição epilepsia

A

Pelo menos duas crises não provocadas ocorrendo em intervalo maior que 24 horas

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6
Q

A recorrência de uma crise reflexa em 10 anos é

A

60%

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7
Q

Quando a epilepsia é considerada resolvida

A

10 anos sem crises ou 5 anos sem remédio ou ainda pacientes com síndrome epileptica idade dependente

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8
Q

Existe cura da epilepsia

A

Não. Há predisposição para recorrência

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9
Q

Definição de crise reflexa

A

São crises que ocorre em decorrência de um estímulo específico

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10
Q

Epidemiologia da epilepsia

A

Pico 1 semestre de vida
Aumenta com a idade
Levemente mais prevalente em homens quando mais velhos

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11
Q

Definição de crise provocada

A

Fatores aleatórios em pacientes não necessariamente com limiar mais baixo

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12
Q

Anamnese epilepsia (4)

A

Caracterização do evento
Conversar com quem viu
Fatores precipitante
Caracterização pós ictal

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13
Q

Crise febril é epilepsia

A

Falso

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14
Q

Medicações passíveis de causar crises (2)

A

Opioide
Anfetamina

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15
Q

Porcentagem de crise anterio na “primeira crise”

A

50%

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16
Q

Se etilismo/desnutrição administrar

A

Tiamina

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17
Q

Exames laboratoriais crise epileptica (10)

A

Glicemia
PCR
Na ca mg p
Ureia e creatinina
Gasometria
Hemograma
Enzimas hepáticas
Co e troponina
Ecg
Betahcg

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18
Q

Em adultos em primeira crise sempre pedir

A

Exame de imagem

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19
Q

Porcentagem de eeg anormal realizados pós crise

A

23%

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20
Q

Definição crise sintomática aguda

A

Resultante de processo cerebral agudo (7d)

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21
Q

3 exemplos de causa de crise provocada

A

Distúrbio hidroeletrolítico
Medicação e drogas
Infecções

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22
Q

Cnep (crise não epilepticas psicogenicas) tem como dd

A

Síncope
Enxaqueca com aura
AIT
Ataque de pânico

23
Q

Quando suspeitar de cnep

A

Sem padrões na sintomatologia da crise, normalmente em situações específicas. Sem perda de consciência, com alteração do estado mental

24
Q

6 itens que sugerem crise PESQUISAR DEPOIS

A

Olho aberto
Menos movimentação Axial
Membros com mov em fase

25
A recorrência de crise em adultos é maior nos primeiros ...
Dois anos
26
Possibilidade de tratamento na primeira crise (4)
Insulto cerebral anterior (A) Eeg epileptiforme (A) Tc/RM anormal (B) Uma crise durante o sono (B)
27
Recorrência em segunda crise
40%
28
Recorrência terceira crise
87%
29
Circuitos neuronais limitados a um hemisfério
Crises focais
30
Crise focal que depois passa bilateralmente
Crise generalizada
31
Diferença de crise de início desconhecido e não classificáveis
A primeira ainda pode ser modificada
32
2 classificações de crise de início focal
Perceptiva x disperceptiva Início motor x não motor
33
Início generalizado (3)
Tônico clonico Outras motoras Ausências
34
5 tipos de início motor
Automatismo Hipercinetica Tônico Clonico Mioclonico
35
Definição de crise disperceptivas
Perda ou comprometimento da consciência
36
Grande maioria das crises disperceptivas tem origem
Lobo temporal porção mesial
37
Característica crise lobo temporal mesial (3)
Disperceptiva Automatismos Mal estar epigastrico
38
Qual responde melhor aos remédio tônico clonico ou disperceptivas
Tônico clonico
39
Patologia relacionada a crise do lobo temporal mesial
Esclerose do hipocampo
40
Quando repetir eeg (3)
Paciente com eeg ruim má resposta ao remédio Pós 5 anos para retirar terapia
41
Características crise lobo frontal (2)
Componente motor importante Início e término abrupto
42
Como definir crise de ausência
Padrão típico eeg normalmente na infância
43
Homem 14 anos teve crise de ausencia ao acordar. Hipótese
Síndrome mioclonica juvenil
44
Toda crise focal que não responde a monoterapia, conduta
Investigação cirúrgica
45
4 ações drogas snticonvulsivantes
Potencializa GABA Inibe canal sódio e cálcio Antagonista recep excitatorio Inibe recep glutamato
46
Age no bloqueio canal cálcio
Ácido valproico e etoxisumida
47
Quando começar a associar medicamentos
A partir da segunda monoterapia (mecanismo de ação distinto)
48
Adultos com epilepsia focal (3)
Carbamazepina Fenitoína Ácido valproico
49
Crianças com epilepsia focal (2)
Carbamazepina Levotiracetam
50
Boas para crise generalizada
Clobazam Etoxisumida Ácido valproico Lamotrigina Levetirscetam
51
Indicação etoxisumida
Ausência infantil
52
Medicações boas para grávida
Lamotrigina e levetiracetam
53
2 crises que não respondem bem a retirada de remédio
Crise lobo temporal não cirúrgica Mioclonica juvenil
54
Quanto aumenta a recorrência na retirada de medicamentos
O dobro!