Lombalgia Flashcards
Maior causa de lombalgia
Afecções musculoesqueléticas
Classificação lombalgia
Dor localizada, irradiada e referida
Qual tipo de lombalgia piora com repouso
Decorrente de doenças sistêmicas inflamatórias
Quando pedir investigação complementar
Presença de red flags
Sem melhora após 4 a 6 semanas
Paciente que exige conduta com intervenção emergencial imediata
Suspeita de síndrome de compressão medular
Paralisia flácida bilateral seguida de quandro de espasticidade indica
Lesão medular
Indica lesão do neurônios motor inferior
Paralisia flácida com perda de reflexos seguida da fasciculação e atrofia
Causas de dor radicular/irradiada (3)
Herniação discal
Degeneração e inflamação de facetas articulares
Espondilose
Músculos envolvidos na maioria das dores lombsres
Quadrado lombar
Iliopsoas
Iliocostal
Sinônimo de desgaste de articulações intervertebrais
Espondilose
Fratura da parte interarticular que predispõe ao deslizamento do corpo vertebral
Espondilolistese
Neoplasias que mais tem metastase na coluna lombar (3)
Pulmão
Mama
Próstata
3 causas infecciosas de lombalgia
Tuberculose
Osteomielite
Sífilis
3 doenças metabólicas que causam lombalgia
Sarcoidose
Osteoporose
Doença de paget
4 causas de dor referida
Nefrolitíase
Úlcera duodenal
Pancreatite
Aneurisma de aorta
Hipercalcemia, anemia e disfunção renal e lombalgia indica
Mieloma múltiplo
Homem jovem com lombalgia, pensar em
Espondilite anquilosante
Dor lombar paravertebral sem irradiação e com gatilho indica
Dor musculoesquelética
Manchas café com leite junto com lombalgia indica
Neurofibromatose
Achados que aumentam a suspeição de neoplasia
Extremos de idade
Emagrecimento
Febre
Dor noturna
Piora da dor com manobra de valsalva indica
Radiculopatia
Maioria das radiculopatia sao as que acometem
L5 e S1
Reflexo alterado na radiculopatia S1
Reflexo aquileu
Radiculopatia em L3 e l4 altera esse reflexo
Patelar
Anestesia em sela indica
Síndrome da cauda equina
Lombalgia com fraqueza na extensão do quadríceps indica
Acometimento de L4
Pedir para o paciente com o lombalgia andar nos calcanhares verifica
Acometimento de l5
Exame pedido em caso de traumas
RX ou Tc
Exame pedido em causa vascular
Us beira leito
Exames de triagem para suspeita de infecção, câncer ou litíase
Hemograma
Hemocultura
Prova inflamatória
Exame pedido em déficit neurológico agudo
Rm
Exame com alta sensibilidade em osteomielite vertebral
Cintilografia
AINH 3 prescrições em lombalgia
Cetroprofeno 100 mg BID
Diclofenaco 50 mg TID
Naproxeno 500 mg BID