Neonatologia Flashcards
Qual o achado radiológico da atresia duodenal?
Sinal da dupla bolha
Como é feito o teste do ♥️?
Aferir saturação de MSD (pré-ductal) e de um dos MMII (pós-ductal).
⏰ Deve ser realizado entre 24 e 48h de vida!
Qual o resultado normal do teste do ♥️?
Saturação periférica maior ou igual a 95% em ambas as medidas!
Diferença menor que 3%
O que fazer no caso de teste do ♥️ alterado?
Repetir teste do ♥️ com 1h
Se o teste do ♥️ persistir alterado após o segundo teste faz oq?
Realizar ecocardiograma dentro das 24h seguintes
👶 Quais os dados que nos faz pensar em icterícia patológica?
1) qdo começa nas primeiras ⏰ 24h de vida
2) qdo os níveis de bilirrubina são muito elevados ⬆️⬆️
3) qdo a velocidade 🏎 de aumento da bilirrubina é alta
4) qdo há colestase
5) qdo a icterícia é persistente
👶Oq pensar numa icterícia precoce?
Hemólise 💉
Anemias hemoliticas isoimunes
Anemias hemoliticas hereditarias
👶 so conseguimos identificar ictericia no RN qdo os niveis sericos ultrapassam:
5 a 7mg/dl
👶 Quais os principais mecanismos envolvidos no quadro de ictericia fisiologica?
1) aumento da conjugacao de bilirrubina
2) aumento da circulação enterohepatica
3) menor captação e conjugação da bilirrubina pelo fígado
👶 Quais os fatores de risco para desenvolvimento de hiperbilirrubinemia grave? (MS)
1) ictericia nas primeiras 24h de vida
2) doença hemolitica por Rh, ABO
3) IG 35-36s
4) dificuldade de AME ou perda de >7% em relação ao peso do nascimento
5) irmao c ict neonatal tto com foto
6) descendecia asiatic
7) presenca de cefalo hematoma ou equimoses
8) def de G6PD
9) BT na zona de alto risco ou intermediario sup antes da alta
👶Quando os reticulocitos estiver ⬆️⬆️⬆️⬆️ pensar em:
1) esferocitose
2) deficiencia de G6PD
3) talassemia (alfa)
👶 na avaliação do sangue periférico de um RN com deficiencia de G6PD iremos encontrar oq?
Corpúsculos de Heinz ou hemacias mordidas
👶 quais as caracteristicas da ictericia associada ao aleitamento materno? 🍼🥛
1) aparece na primeira semana de vida
2) RN mal alimentado
3) aumento da circulação entero-hepatica
👶qual as características da icterícia do LATE materno?
1) mais tardia (>1 semana de vida)
2) RN bem alimentado com ictericia que persiste pela presença de substâncias no leite
👶quando pensar em atresia de vias biliares?
icterícia surge entre a 2 e a 6 semana de vida! Juntamente com colúria e acolia!!
👶Qual o sinal clínico compatível da primeira fase de Kernicterus?
Hipotonia
👶Cite as fases da encefalopatia bilirrubinica:
1) fase 1: hipotonia, letargia, ma succao, choro agudo durante algumas horas
2) opistotono, convulsoes e febre
3) hipertonia diminui ou cede e é substituido por hipotonia, que se instala após a primeira semana
🚼 qual o tto para toxoplasmose congênita?
Pirimetamina, sulfadiazina, acido folinico por 12 meses
🚼e quando devemos adicionar corticoide ao tto de toxo congenita?
Nos casos em que há retinocoroidite em atividade ou proteinorraquia acima de 1000mg/dl
Na ocorrencia de um tocotraumatismo devemos pensar em 2 patologias, quais?
1) paralisia de Erb-Duchenne
2) paralisia de Klumpke
Como é a paralisia de Erb-Duchenne?
RN apresenta-se com membro acometido em ADUÇÃO, ROTAÇÃO INTERNA e PRONAÇÃO do antebraço 💪🏽
Quais os nervos lesados na paralisia de Erb-Duchenne?
Quinto e sexto nervos cervicais
Quais os nervos afetados na paralisia de Kumppke?
Setimo e oitavos nervos cervicais
Como é a paralisia de Klumpke?
Paralisia da mão com ausência de preensão palmar no lado afetado!
⚡️qual achado no RX leva a pensar em ENTEROCOLITE NECROTISANTE?
PNEUMATOSE INTESTINAL
🔄caracterize a TAQUIPNEIA TRANSITÓRIA DO RN:
Cesareana;
RN a termo ou proximo;
Desconforto precoce;
RX hiperinsuflado; excesso de liquido;
Disturbio na reabsorção de liquido!
🔄Doença da membrana hialina, como é?
Falta de surfactante
Primeiras horas de vida
RX infiltrado reticulogranular difuso ou em padrão de VIDRO MOÍDO
🔄Cite 2 problemas que podem ocorrer devido OXIGENOTERAPIA:
1) displasia broncopulmonar
2) 👁 retinopatia da prematuridade
🔄Qual a causa de displasia broncopulmonar?
Depencia prolongada de O2
🔄quais os principais fatores de risco da broncodisplasia pulmonar?
1) prematuridade
2) uso de O2 (radicais toxicos)
3) VM
4) infecções
🔄O que pode diminuir o risco de DIsplasia broncopulmonar no RN de muito baixo peso ao nascer?
Suplementação de vitamina A
🔄oq eh a atresia de coanas?
Eh uma ANOMALIA CONGENITA caracterizada pelo fechamento OSSEO posterior das COANAS NASAIS
🔄Qual o tto medicamentoso da apneia respiratoria do RN?
Metilxantinas (aminofilina ou cafeína)
🔄qual o tto da PCA?
Indometacina
Ibuprofeno
👨👩👧👦caracteristicas da sd de PATAU
👁hipotelorismo ocular
👀Microoftalmia
👄Fenda labiopalatina
👂🏼Orelhas malformadas
Polidactilia
1️⃣3️⃣Trissomia do 13
