Hiper e hipocortisolismo Flashcards
Quais hormonios sao produzidos pelo córtex da suprarrenal?
Cortisol
Androgênios
Aldosterona
Qual deles não sofre regulação do ACTH?
Aldosterona (mineralocorticoide)
Como se dá a regulação da aldosterona?
Hipercalemia e angiotensina 2
Como diferenciar se o Hipercortisolismo é central ou da própria adrenal?
Pela dosagem do ACTH
ACTH alto indica quais patologias se meu cortisol tb está alto?
Indica que a origem do hipercortisolismo é central. Pensar em:
ADENOMA HIPÓFISE
Ou
ACTH ectopico (oat cell)
E se o ACTH estiver normal ou baixo?
Pensar que a causa é na própria suprarrenal:
adenoma suprarrenal
Ou
Carcinoma suprarrenal
Quais os achados típicos de hipocortisolismo?
Fadiga, anorexia, hipotensão postural, hiperpigmentação cutânea, hiperglicemia, hiponatremia, hipercalemia, hipercalcemia, eosinofilia.
Quais os HIPOS do hipocortisolismo?
Hipoglicemia
Hiponatremia
Quais os HIPER do hipocortisolismo?
Hipercalemia
Hipercalcemia
Na insuficiência adrenal central, como o problema esta no eixo hipotalamo-hipofise, minha adrenal esta intacta, com a baixa do ACTH entao eu tenho comprometimento mais de glicocorticoide, assim, oq vai mudar em relacao aos achados?
Como aldosterona esta sendo produzida, eu NAO terei:
Hiponatremia e
Hipercalemia
Qual a principal causa de insuficiência primária da suprarrenal?
Adrenalite autoimune
A adrenalite autoimune é mais comum em qual sexo?
Feminino
Quais as 3 fases da adrenalite autoimune?
1) aumento da atividade da Renina plasmática (sugerindo que a doença começa na zona glomerulosa)
2) redução no teste de estimulação do ACTH (disfunção da zona fasciculada)
3) redução do cortisol sérico e sintomas
Como se caracteriza a sindrome poliglandular autoimune Tipo 1?
Insuficiencia adrenal +
candidiase mucocutanea +
hipoparatireoidismo
Ocorre mais na infancia.
Como ocorre a sd poliglandular autoimune do Tipo 2?
Insuficiência adrenal (100%)
+
Doenca tireoidiana autoimune (60%)
+
DM tipo 1
Mais em adulto