Endocardite infecciosa

Question 1

Quais são os critérios usados para dar o diagnóstico de endocardite infecciosa?

Answer 1

Critérios de Duke

Question 2

São necessários quantos critérios para dar o diagnóstico de endocardite?

Answer 2

2 maiores ou
1 maior e 2 menores ou
5 menores

Question 3

Quais são os critérios maiores?

Answer 3

2 hemoculturas positivas com agentes comuns de EI
Sopro novo ou mudança de característica de sopro antigo
Ecocardiograma indicando vegetações

Question 4

Quais os critérios menores?

Answer 4

Fator predisponente para EI
Febre
Fenômenos vasculares
Fenômenos imunológicos (Manchas de Roth, nódulos de Osler, FR, glomerulonefrite)
Hemocultura positiva

Question 5

Qual o agente mais comum de endocardite de valva nativa ou protética com mais de 12 meses.

Answer 5

Streptococcus viridans

Question 6

Qual está associado com cancer de colon?

Answer 6

Streptococcus bovis

Question 7

Qual o mais associado a válvula protética?

Answer 7

Staphilococcus epidermitis

Question 8

Qual o associado a drogas injetáveis?

Answer 8

Staphilococcus aureus

Question 9

Endocardite infecciosa em tratamento, Hemocultura: Streptococcus bovis, Qual a doença oculta e exame indicado?

Answer 9

Neoplasia de colon. Colonoscopia

Question 10

Qual o tto empirico com valva Nativa/Prótese >12m

Answer 10

Ampicilina (strepto) + Oxaci (Staphilo) + Genta (Enteroco)

Question 11

Qual o tto empírico em prótese valvar < 12 meses

Answer 11

Vancomicina + Gentamicina + Rifampicina

Question 12

Quais são os pacientes com alto risco para endocardite?

Answer 12

1) Antecedente de endocardite infecciosa
2) Prótese valvar ou congênita
3) Valvopatia adquirida em paciente transplantado cardíaco
4) Cardiopatia congênita cianogênica não corrigida ou corrigida mas com lesão residual

Question 13

Paciente com antecedente de febre reumática. Qual é o medicamento para profilaxia secundária?

Answer 13

Penicilina benzatina im a cada 4 semanas

Question 14

quais os criterios de febre reumatica?

Answer 14

CANECA FEIA 
CArdite
Nódulos subcutâneos
Eritema marfinatum
Coreia
Artrite

Febre
Elevação do PCR e do VHS
Intervalo PR alongado
Artralgia

Question 15

Tratamento na febre reumática

Answer 15

Coreia –> Haldol
Artrite –> AINES
Nodulos eritematosos, eritema marginatum, CA rdite = Corticoide

Question 16

Como faz a profilaxia secundária?

Answer 16

Penicilina Benzatina 1.200.000 unid. IM a cada 4 semanas.

Question 17

Paciente com diagnóstico de febre reumática atualmente com artrite importante, qual o tratamento?

Answer 17

AINES (AAS)

Question 18

Paciente com diagnóstico de febre reumática atualmente com cardite moderada/grave, qual o tratamento?

Answer 18

Corticoide vo ou iv por 1 a 3 meses

Question 19

Paciente com insuficiência mitral leve realizará limpeza dentária necessita de profilaxia para endocardite infecciosa?

Answer 19

Não. Procedimento “não alto risco” em paciente “não alto risco”.

Question 20

54 Anos portador de tetralogia de fallot realiza extração dentária profilaxia para endocardite, sim ou não?

Answer 20

SIM. Paciente de alto risco em procedimento de alto risco

Question 21

Endocardite infecciosa por streptococcus Paciente alérgico a penicilina, qual o ATB de escolha?

Answer 21

VANCO

Question 22

Qual ATB de escolha para profilaxia de endocardite infecciosa em alérgico a penicilina?

Answer 22

CEFAZOLINA 2G

Question 23

Qual a valva mais acometida por Febre reumática?

Answer 23

valva mitral