Endocardite infecciosa Flashcards
Diagnóstico Tratamento Profilaxia
Quais são os critérios usados para dar o diagnóstico de endocardite infecciosa?
Critérios de Duke
São necessários quantos critérios para dar o diagnóstico de endocardite?
2 maiores ou
1 maior e 2 menores ou
5 menores
Quais são os critérios maiores?
2 hemoculturas positivas com agentes comuns de EI
Sopro novo ou mudança de característica de sopro antigo
Ecocardiograma indicando vegetações
Quais os critérios menores?
Fator predisponente para EI Febre Fenômenos vasculares Fenômenos imunológicos (Manchas de Roth, nódulos de Osler, FR, glomerulonefrite) Hemocultura positiva
Qual o agente mais comum de endocardite de valva nativa ou protética com mais de 12 meses.
Streptococcus viridans
Qual está associado com cancer de colon?
Streptococcus bovis
Qual o mais associado a válvula protética?
Staphilococcus epidermitis
Qual o associado a drogas injetáveis?
Staphilococcus aureus
Endocardite infecciosa em tratamento, Hemocultura: Streptococcus bovis, Qual a doença oculta e exame indicado?
Neoplasia de colon. Colonoscopia
Qual o tto empirico com valva Nativa/Prótese >12m
Ampicilina (strepto) + Oxaci (Staphilo) + Genta (Enteroco)
Qual o tto empírico em prótese valvar < 12 meses
Vancomicina + Gentamicina + Rifampicina
Quais são os pacientes com alto risco para endocardite?
1) Antecedente de endocardite infecciosa
2) Prótese valvar ou congênita
3) Valvopatia adquirida em paciente transplantado cardíaco
4) Cardiopatia congênita cianogênica não corrigida ou corrigida mas com lesão residual
Paciente com antecedente de febre reumática. Qual é o medicamento para profilaxia secundária?
Penicilina benzatina im a cada 4 semanas
quais os criterios de febre reumatica?
CANECA FEIA CArdite Nódulos subcutâneos Eritema marfinatum Coreia Artrite
Febre
Elevação do PCR e do VHS
Intervalo PR alongado
Artralgia
Tratamento na febre reumática
Coreia –> Haldol
Artrite –> AINES
Nodulos eritematosos, eritema marginatum, CA rdite = Corticoide
Como faz a profilaxia secundária?
Penicilina Benzatina 1.200.000 unid. IM a cada 4 semanas.
Paciente com diagnóstico de febre reumática atualmente com artrite importante, qual o tratamento?
AINES (AAS)
Paciente com diagnóstico de febre reumática atualmente com cardite moderada/grave, qual o tratamento?
Corticoide vo ou iv por 1 a 3 meses
Paciente com insuficiência mitral leve realizará limpeza dentária necessita de profilaxia para endocardite infecciosa?
Não. Procedimento “não alto risco” em paciente “não alto risco”.
54 Anos portador de tetralogia de fallot realiza extração dentária profilaxia para endocardite, sim ou não?
SIM. Paciente de alto risco em procedimento de alto risco
Endocardite infecciosa por streptococcus Paciente alérgico a penicilina, qual o ATB de escolha?
VANCO
Qual ATB de escolha para profilaxia de endocardite infecciosa em alérgico a penicilina?
CEFAZOLINA 2G
Qual a valva mais acometida por Febre reumática?
valva mitral
