Hipertireoidismo Flashcards
Qual o melhor teste para avaliar função tireoidiana?
TSH
Qual o nome do efeito que ocorre quando vc dá iodo e pcte desenvolve hipotireoidismo?
Efeito Wolff-Chaikoff
E qual o nome do efeito quando vc dá iodo e o paciente desenvolve hipertireoidismo?
Fenômeno de Jod-Basedow
Pcte com olhar FIXO, retração palpebral, pele quente e lisa, sudorese excessiva, alterações cardiovasculares (palpitações, PA divergente, taquicardia sinusal, ICC de alto débito, arritmias), neurologicas (nervosismo, insônia, labilidade emocional), digestiva (hiperdefecação), fadiga, fraqueza proximal, desmineralização óssea, intolerância ao calor. Diagnóstico?
Tireotoxicose
Tireotoxicose + bócio difuso + oftalmopatia + Dermopatia; pensar em:
Doença de Graves
Quais os marcadores de Graves?
TRAb e anti- TPO
Qual o tto?
1) betabloqueador - 20 a 60mg VO 6/6h ou 8/8h
2) antitireoidianos: PTU e MMZ -
Propiltiouracil 100mg
Dose ataque: 300-600mg/dia, em 3 tomadas
Manutenção: 50-100mg, em 2 tomadas
Metimazol (tapazol, cp 5 a 10mg)
Dose ataque (4-8sem): 40mg/dia, em 1-2 tomadas
Manutenção: 2,5 a 10mg/dia, em 1 tomada
3) ablação por iodo ou cirurgia
Como é feito o preparo antes da cirurgia?
Com lugol (6mg/gota) - 5gts 8/8h
Para o preparo da cirurgia deve ser feito 7 a 10 dias antes
Por quanto tempo devemos manter o tto?
1 a 2 anos
Qual pode fazer no primeiro trimestre da gestação?
Metimazol
Pq o metimazol não deve continuar nos outros trimestres da gestação?
Pq ele traz risco de lesão hepática
Quando a tireoidectomia subtotal está indicada?
Em pctes que nao controlam a doenca com tionamida e que nao toleram ou se recusam ao iodo radioativo
Qual o sinal clássico do bocio multinodular tóxico?
Sinal de Pemterton
Nódulo solitário com mais de 3cm pensar em:
Adenoma toxico ou dc de Plummer
