Neo: Doenças Hematológicas

Question 1

Qual a conduta para um RN com icterícia com <24-36 horas de vida?

Answer 1

Solicitar BT com frações, determinar o risco de hiperbilirubinemia e determinar etiologia

• Se BT >p95: iniciar fototerapia e reavaliar BT em 4-8 horas
• Se BT<p75: alta hospitalar e retorno ambulatorial em 72 horas

Question 2

Quando suspendemos a fototerapia em um RN em tratamento para icterícia?

Answer 2

Suspender se Bilirrubina menor ou igual a 8-10 mg/dL

Question 3

Qual a conduta para um RN com icterícia >36 horas de vida?

Answer 3

Se icterícia > Zona 2 de Krammer: solicitar BT e frações, determinar o risco e etiologia
* Se BT >p95: iniciar fototerapia e reavaliar BT em 4-8h
* se BT >p75 - 95: considerar fototerapia conforme idade grestacional. Reavaliar BT em 12 - 24 horas
* Se BT <p75: alta hospitalar e retorno ambulatorial em 72 horas

Question 4

Quais são as características da Icterícia Patológica? (5)

Answer 4

• Início antes das 24h de vida
• Velocidade de acumulação > 5mg/dL/dia (rápida progressão pelas Zonas de Krammer)
• Nível Elevado de Bilirrubina
• Alteração Clínica (Febre, hepatoesplenomegalia)
• Icterícia persistente (se for pré termo 10-14 dias e se for a termo por 7-10 dias)

Question 5

Qual a conduta para paciente com Encefalopatia Bilirrubínica (Kernicterus)?

Answer 5

Encaminhamento para centro terciário
Realizar Exsanguíneotransfusão