Distúrbios Estaturais e Puberais Flashcards
Como diferenciar puberdade precoce central de puberdade precoce periférica?
Solicitando Gonadotrofinas (FSH e LH)
Porém, se for para escolher entre LH e FSH, devemos solicitar LH, visto que é mais estável para ser avaliado (UNICAMP já cobrou esse conceito)
Se LH e FSH em níveis aumentados: puberdade precoce central
Se LH e FSH em níveis baixos: Temos Puberdade precoce periférica (aumento de esteroides sexuais e da idade óssea) ou distúrbios precoces isolados esteroides sexuais e idade óssea normais ou pouco alteradas)
Quais são as características da puberdade precoce central, etiologias, investigação e tratamento?
- Características:
* Aumento de Gonadotrofinas (níveis puberais), idade óssea aumentada
* Sempre ISOsexual e segue ordem fisiológica - Etiologia
* MeninAs: 90% dos casos idiopáticos
* MeninOs: maioria dos casos alteração do SNC - Investigação
* Dosar LH e FSH (preferir LH por ser mais estável)
* Solicitar idade óssea: estará aumetada
* Solicitar RNM de sela túrcica se for menino, ou se for menina <6 anos, ou se evolução muito rápida. - Tratamento
* Análogos de GnRH
* tratar causa base
Como avaliamos se estatura da criança está dentro do canal familiar?
Como investigamos e interpretamos as causas de baixa estatura?
- Devemos avaliar se realmente é Baixa Estatura (<p3 ou <z-2)
- Velocidade de Crescimento
a. Adequada: Não Patológica
b. Alterada: Patológica - Estatura está dentro do canal familiar
Meninos: (Est pai + Est mãe + 13)/2+-8
Meninas: (Est pai + Est mãe-13)/2+-8 - Avaliar Idade óssea
Toleramos uma diferença de até 20% entre idade óssea e cronológica
Quais as semelhanças e diferenças entre Baixa Estatura Familiar e Retardo Constitucional do Crescimento e puberdade?
Ambas apresentam velocidade de crescimento normal (não patológica)
Como ocorre o desenvolvimento puberal normal nas meninas e nos meninos?
