Neisseria menigtidis Flashcards
Beskriv strukturen
Diplokock
Gramnegativ
Kapselantigen (K-antigen)
Obligat anaerob
Vilka virulensfaktorer har bakterien?
Kapsel Ytter cellmembran Pili LPS Exotoxin Poriner: sätter sig i målcellens cellmembran och orsakar lysering Transferrinbindande protein: kompetitiv med människan Endotoxin
Vilka exotoxiner finns?
sIgA-proteas (minskad opsonisering, minskad komplementaktivering) och katalas (förhindrar väteperoxidering hos neutrofilen; tar istället över).
Vilket endotoxin är viktigast, för gramnegativa bakterier generellt?
Lipid A. Kommer frisättas vid fagocytering och är antifagocytär.
Varför tros bakterien vara diplokock? Vilken annan bakterie är också diplokock?
Tros bero på bakteriens celldelning.
Pneumokocker är grampositiva diplokocker.
Vilka är i riskgruppen?
Äldre, barn, immundefekta, mjältepåverkdde.
Hur diagnosticeras bakterien?
Odling
PCR
Vilket är “drug of choice”?
Penicillin.
Beskriv patogenesen för meningit kortfattat
- Tas upp endosomatiskt av neutrofil
- Hamnar i vesikel
- Väteperoxid frisätts
- Katalas hämmar väteperoxid
- N. meningtidis tar över neutrofil och utnyttjar dess näring för egen celldelning och replikation
- Lyserar och frisätts i blodet
- Sprids i cirkulationen mot hjärnan
- Toxiner går förbi endotelceller
- Korsar BBB och hamnar i CSF
Steg 7-9 är specifika för meningit
Hur påverkar n. mengitidis komplementkaskaden?
Bakterien stör faktor H som är viktig för att aktivera alternativa komplementvägen. Denna är “anti-bakteriell”.
Hur påverkar n. mengitidis koagulationskaskaden?
Frisätter porkoagulativa faktorer, varav dessa förbrukas och således kommer det bli en ökad blödningsrisk.
Var brukar n. menigitidis finnas?
Är en opportunistisk kommensal i nasopharynx, d.v.s. den är inte patogen så länge värdens immunförsvar är intakt.
Vilka symptom är vanliga?
Huvudvärk, feber och nackstelhet.
