Hepatit E

Question 1

Vilken familj tillhör viruset?

Answer 1

Hepeviridae

Question 2

Hur är strukturen?

Answer 2

+ssRNA
Ikosaedral kapsid
Naket virus

Question 3

Hur ser epidemiologin ut?

Answer 3

Fyra genotyper av viruset
1-2: utvecklingsländer, fr.a. kontaminerad föda och dricksvatten
3-4: industriländer och hela världen
3 förknippas även med gris- och älgkött

Question 4

Hur ser infektionsförloppet ut?

Answer 4

1. Icke-specifik bindning
2. Endocytos
3. -ssRNA skapas genom RNA-beroende RNA-polymeras
4. Ribosom används för syntes av diverse proteiner
5. Samlas i ER och Golgi för att packas i vesiklar
6. Exocytos av viruspartiklar

Question 5

Hur reagerar immunförsvaret?

Answer 5

1. NK-celler utsöndrar IFN-gamma
2. MHC-presentationav DC
3. lymfnod
4. T-celler som utbildar CD8+ T-celler

Question 6

Vilka symptom kan ses?

Answer 6

Är generellt subklinisk men mycket kan påverkas av mängden CD8+ T-celler.

Question 7

Hur lång är inkubationstiden?

Answer 7

28-45 dygn

Question 8

Hur diagnosticeras hepatit E?

Answer 8

Anti-HEV genom IgM (sex månader efter akut infektion)

HEV-RNA: serum (två veckor) och feces (fyra veckor)

Question 9

Vilka är riskgrupper? Varför?

Answer 9

Gravida (genotyp 1 och 2): fr.a. tredje trimestern. Risk ökar om det finns kronisk infektion (70% mortalitetsrisk inom ett år)
Immunsupprimerade (HIV-smittade t.ex.): risk för kronisk infektion

Question 10

Hur behandlas viruset?

Answer 10

Ribavirin

Rekombinant vaccin

Question 11

Hur ser prognosen ut?

Answer 11

De akuta hepatiterna läker oftast ut självmant.