Negle

Question 1

Hvordan vokser neglen og hvad er væksthastigheden?

Answer 1

Vokser fra matrix
Proximal matrix er den hårde negl
Distale matrix er den bløde del.

Hastigheden:
fingre: 6 mdr
tæer: 12-18 mdr
aftager med alderen

Question 2

Hvad er beau-furer/linjer?

Answer 2

Tværgående furer i neglepladen
Skyldes midlertidigt hæmmet neglevækst - hjerteinfarkt, systemisk infektion, håndeksem

Furerne er en dagbog over eksemudbrud indenfor det sidste halve år

Furerne bliver synlig efter ca. 1 mdr og svinder, når hele neglen er nydannet

Question 3

Hvad er onykolyse, årsag og behandling?

Answer 3

løsning af neglen fra neglepladen
årsag: efter langvarige traumer, fysisk fx tryk, psykisk fx vand, sæbe, psoriasis, medicin reaktioner, hyperhidrose, interne sygdomme, neglesygdomme, ofte findes ingen forklaring

Ofte sekundær infektion med gær, skimmelsvamp og bakt.

Beh: beskyt mod traumer og irritanter, behandle grundlidelse, klippe negle

Question 4

Årsag, klinik og behandling ved kronisk paronychion?

Answer 4

inflammation i negleomgivelser
Årsag: fugtigt arbejde, sekundær infektion med candida og bakt

Klinik: neglevoldene rød og pudeformet fortykket, cuticula forsvinder (sårbar for infekt), nogle gange pus fra neglevoldene og neglepladen kan blive uregelmæssig og misfarvet

Beh: årsag + beh infektion og inflamma i neglevoldene, tørre handsker, undgå irritanter.
Beh med antimikrobiel + lokal hormoncreme

Recidiv tendens

Question 5

Hvad er neglemykose, behandling og diagnose?

Answer 5

Dermatofytinfektioner, gærsvampeinfektioner og skimmelsvampe forekommer i defekte negle, sjældent hos børn. Oftest den 1. tå.
Kan sidde i interstitset

diagnose: svampeskrab, PCR, D+R for behandlingen er langvarig

Beh: terbinafin el sporanox

Question 6

Hvad er unguis incernatus og behandling?

Answer 6

Nedgroet negl, når neglehjørnerne klippes for tæt -> neglekanten læderer neglevolden -> granulationsvæv (overproduktion af arvæv), pyogent granulom

Beh: bøjlebehandling, instruktion i negleklipning, kirurgi

Question 7

Hvad er neglepsoriasis + behandling?

Answer 7

30-40% af psoriasispt’er har negleforandringer
70% af psoriasisartrit pt’erne har negleforandringer

Kan forekomme uden hudpsoriasis, kan regredierer spontant men være kronisk, ofte symmetrisk involverring

Beh: nødvendigt? lokal steroid, systemiske midler

Question 8

Hvad ses ved neglepsoriasis?

Answer 8

Pitting = psoriasis i matrix, ikke patognomiske - kan skyldes alopecia areata og eksem

Olieplet = psoriasis i mm-store pletter i neglelejet, hvor der er onykolyse

Onykolyse = begynder langs kanterne, fuldstændig løsning er sjælden

Subungval hyperkeratose med sivmarvstegning = misfarvning og fortykket pga. psoriasis i neglelejet. Man skal udelukke svampeinfektion fordi det ses hyppigere ved det.

Question 9

Hvad er negletics?

Answer 9

Traumatisk udløst
En eller begge tommelfingernegle - har en stor fordybning i neglen

Question 10

Hvad er subungvale hæmatomer?

Answer 10

Tånegle hos sportsfolk
obs. MM

kræver ingen behandling, men kontroller at de flytter sig distalt