Eksem Flashcards
Hvad er eksem overordnet karakteriseret ved?
inflammation i hudens øverste lag -> rødme, infiltration, vesikler, afskalning
ALTID kløe
Hvad opdeles eksem i?
Eksogent - direkte kontakt:
kontaktdermatit, mikrobielt eksem
Endogent:
AD, seboroisk dermatit, vesikuløst hånd- og fodeksem, keratotisk hånd- og fodeksem, staseeksem, nummulat eksem osv
Hvad bruges epikutantest til?
Diagnostisk test - allergisk/irritativt håndeksem
type 4 reaktion
består af basisserie + udvalgte allergener fra pt’s miljø + udvalgte arbejdsmaterialer
husk at holde det sammen med eksponeringsanamnesen
husk anmeldelse til AES
Hvordan behandles kontaktdermatitis?
Undgå allergener og irritanter
Information
Lokalsteroid og hudplejemidler
Hvordan opdeles håndeksem + årsag + udredning og hyppigste form?
Kontakt, vesikuløst og keratotisk
AD i barnealder øger risikoen for håndeksem senere
Multifaktorielt, 1/3 del debut inden 18 år
flest kvinder
udredning: lappetest
Hyppigste form er kontakteksem - irritativt (2/3) el allergisk (1/3)
Forskel på akut og kronisk håndeksem
Akut: erytem, vesikler, papler, infiltration, ødem
<3 mdrs varighed med max 1 udbrud om året
Kronisk: afskalning, tørhed, fissurer, hyperkeratoser, lichenisering og ekskoriationer
>3 mdrs varighed eller med udbrud flere gange om året
Forskel på keratotisk og vesikuløst håndeksem
Keratotisk: 40-60 år, flest mænd, håndflader, velafgrænset, skællende hyperkeratoser med sekundær fissurdannelse, forværres ved fysisk arbejde
Vesikuløst: midalderende, håndflader, fingres bøje + lateralsider, cyklisk udbrud af kløende vesikler, ofte værst om sommeren
Hvordan behandles håndeksem?
undgå allergener og irritanter, hudbeskyttelse => lokal behandling med steroider og hudplejemidler => systemisk
Hvad er seboroisk dermatit?
Skæleksem, mildt forløbende, hos disp personer
seboroiske områder - ansigt, hårbund (arp), bryst og intertrigiøse områder
rødme, kløe, afskalning
Ætio knyttet til sebore og malassezia furfur
beh: Mild steroid evt komb med brentan
Hvad er nummulat eksem?
hyppigst 50-70 årige mænd
møntformet, runde, velafgrænset, kløende og infiltrerende
yderside ekstremiteter + flanker
ofte komplicerende sekundær infektion
diff. diagnose: nummulat psoriasis
svært at behandle
Hvad er stasedermatitis?
varikøst, posttrombotisk eksem
crura pba. stase
øget risiko for sårdannelse, infektion og kontaktallergi
Behandles med kompression og lokalsteroider
Hvad er lichen simplex chronicus?
neurodermatitis
vedvarende kradsning af huden som følge af kløe - klør samme sted
lichiniserende plaques i huden og postinflamm hyperpigmentering
midaldrende, psykisk komponent
idiopatisk el sekundært til hudsygdom, nefrogen el malign kløe mm.
Hvad er perianalt eksem?
Anogenital kløe -> eksematisering og lichenisering
lidt samme gade som lichen simplex chronicus
midaldrende, langt forløb
beh med lokalsteroid og calcineurinhæmmere
mange diff. diagnoser som candida, men også maligne som rectumcancer, Mb. Paget
Hvad er intertrigo?
Kronisk hudirritation i hudfolderne +/- sekundær infektion
mekanisk irritation, fedme, DM og svedtendens disponerer
beh: lærredsklude, fugtighedpleje og mild lokalsteroid +/- svampemiddel
Hvad er mikrobielt eksem?
blandingsinfektion med bakt og svampe
eksemreaktion ifm. hudlidelse på dorsalsiden af fødderne
infektion holder gang i eksemet og eksemet disponerer til infektionen
kontaktallergi overfor sko skal udelukkes
Beh med kaliumpermangenant bade og lokalsteroid med fucidin
