Fotobiologi Flashcards
Hvad er PLE (soleksem)?
akut udviklet stærkt kløende papler/andre morfer på soleksponerede steder
opstår 24-72 t efter soleksponering - mange morfer (monomorft indenfor den enkelte)
Hyppigst fra maj-juli, kan recidivere
ofte klinisk diagnose, er man i tvivl så laver man biopsi + lystest/provokation
Forskel på lystest og lysprovokation?
Lystest: Kan finde ud af om pt er følsom overfor UVA og UBA stråler
Obs pigment og rødme - kommer ved alle, skal finde ud af dosis for at frembringe rødme samt om det er normalt for den pågældende hudtype. Finder pt’s MED (minimal erythem dosis) for UVA+B
Lysprokovation: Lyser ud fra fundne MED og ser om der dannes urtikaria - ser om patienten udvikler symptomer
Hvordan behandles PLE?
Lysudslæt: lokal og evt. systemisk steroid ved akut opblussen
Forebyggelse:
solprofylakse, høj solfaktor med UVA+B, selvbruner
hærdning med UVB el PUVA - Udsat for lille mængde forud for sæsonen hvis det kommer gentagne gange, sikre pigmentering hele tiden
syst: hydroxychloroquin el anden immunsupressiva kun til særligt svære cases
Hvad er vitiligo + ætio?
skarp afgrænsede uregelmæssige depigmenteret macula på en ellers normal hud - klinisk diagnose
ingen subjektive sympt - kan sidde i håret
debut 10-30 år, arvelige komponent
ætio: autoimmunt, ass med alopecia areata, DM, thyr-lidelser, periniciøs anæmi (udred med BS, TSH, Hb - % biopsi)
Hvad er behandlingen af vitiligo?
topikal steroid (Gr 4 steroid = dermovat i 1-2 mdr dagligt i et fint tyndt lag for at stim melanocytterne til at danne mere melanin) eller calcineurinhæmmer
UVA/UVB
solbeskyttelse
selvbruner + make-up
skin grafting
Hvad er FAMMM?
Familiær tilbøjelighed til malignt melanom - genetisk disp til MM
har ofte mange nævi på bryst, mave og ryg, hvoraf et er atypisk samt positiv familieanamnese
ved flere en 3 i samme familie kann undersøges for defekt i CDK-gener
husk god solprofylakse
Hvad er PCT og hvad skyldes det?
Er samlebetegnelse for en gruppe af både erhvervede og arvelige tilstande, hvor der ses en mangel på aktivitet af enzymet ansvarlig for hæm-syntesen, nemlig uroporphyrinogen decarboxylase
Giver øget fotosentivitet med bullae og vesikler på hænder og i ansigt, senere følger milier
ofte anamnese med alkoholisme, hepatitis og/el østrogenindtag
Hvordan udredes PCT + behandling?
Paraklinik:
Blp med bred hæma-screening (der ses forhøjet ferritin og transferin-jern mætning)
urinprøve for u-porfyriner
evt. fæces
behandling:
forebyggelse: undgå provokerende faktorer, alkohol, østrogener, sol
venesectio (ved anfald hver 3-4 uger for at fjerne porfyrinerne)
hydroxychloroquin (forebyggende)
rygestop
Hvad er phytofotodermatitis?
Kutan fototoxisk inflammatorisk reaktion med kontakt af lyssensibiliserende plante og efterfølgende UV lys
Giver rødme, ødem, bulla, postinflamm hyperpigmentering
Hvad er fotoallergisk hududslæt + årsag + udredning?
allergisk kontakteksem der kræver UV lys for at danne komplet antigen, kræver tidl introduktion af antigenet
skylder hyppigst solcreme, topikal NSAID, parafume
test med fotolappeprøver
Hvilke symptomer giver medicin-induceret fototoxicitet + hyppigste årsager?
øget solforbrænding, pigmentering, pseudoporfyri
årsager: tetracyklin, NSAID, amiodaron, flourquinoloner, tjære
Hvad gælder solurticaria?
stærkt kløende udslæt, Flygtigt, kommer inden for 30 min, giver antihistaminer
debut med den første sol
