Nefrona Flashcards
3 componentes de la membrana de filtración
- Endotelio de los capilares glomerulares
- Membrana basal
- Podocitos
Glomerulopatía más común de la infancia?
GMN x cambios mínimos
Qué es el esfaselamiento podocitario?
Fusión de sus pedicelos
Criterio de proteinuria de rango nefrótico?
3.5gr en 24h
Quién da HTA, sx nefrítico o sx nefrótico?
Sx nefrítico
Quién afecta la membrana de filtración, sx nefrítico o sx nefrótico?
Sx nefrótico
Quién afecta las células mesangiales, sx nefrítico o sx nefrótico?
Sx nefrítico
3 funciones de la nefrona
- Filtración de la sangre circulante → ultrafiltrado
- Reabsorción selectiva
- Secreción selectiva
Unidad funcional del riñón
Nefrona
Qué nefrona tiene el asa de Henle más larga?
Yuxtamedular
Secuencia de arteriolas glomerulares
A. aferente - glomérulo - A. eferente
Qué arteriola forma la red de capilares peritubulares?
Arteriola eferente
4 procesos renales básicos
- Filtración
- Reabsorción
- Secreción
- Excreción
Qué ocurre en la filtración?
- Inicia en arteriola eferente al verter contenido a cápsula de Bowman → FG
- Posteriormente continua al túbulo contorneado distal
3 componentes de las sutancias en la membrana de filtración
- tamaño
- carga (debe ser +)
- presión
Qué ocurre en la secreción?
Paso de sustancias hacia luz tubular desde citosol de células epiteliales que forman las paredes de la nefrona
Tinción #1 en la microscopía de luz
H&E
Qué estructura renal se ve en la microscopía electrónica?
Podocitos (pedicelos y hendidura de filtración)
Prueba de lab que se pide en sospecha de glomerulopatías
EGO
Número normal de eritrocitos x campo
4
Qué son los acantocitos?
Eritrocitos redondos y como con chipotes chiquitos
Número de acantocitos que indica glomerulopatía
> 10%
Número de eritrocitos espiculados que indica glomerulopatía
> 80%
Qué compone a la membrana basal glomerular?
- Lámina central densa
- Lámina rara interna
- Lámina rara externa
Enfermedad que afecta a la membrana basal glomerular
Sx de Alport
Fisiopatología de Sx de Alport
Alteración en genes que codifican colágeno tipo 4
Qué produce una alteración estructural en la membrana basal glomerular?
hematuria + proteinuria
Qué compone al aparato yuxtaglomerular?
- Células granulosas
- Mesangiales extraglomerulares
- Células de la mácula densa
Qué células secretan renina?
Granulosas
Qué parte de la nefrona tiene la mayor tasa de absorción?
TCP
Parte de la nefrona que más sufre en isquemias
TCP
Qué indican los cilíndros urinarios?
Restos celulares dañados x isquemia
Qué indican los cilindros lodosos?
Necrosis tubular aguda
En qué parte de la nefrona están las proteínas transportadoras OCT y OAT?
TCP
Porciones del Asa de Henle?
- Descendente
- Ascendente
- Ascendente gruesa
En qué parte de la nefrona está el canal NaKCC2 y para qué sirve?
- Porción ascendente gruesa del Asa de Henle
- Diluye orina
En dónde actua la furosemida y bumetanida?
NaKCC2
Cuál es el segmento concentrador de orina de la nefrona?
Asa de Henle
Dónde actúan las tiazidas?
transportador de NaCC (TCD)
Fármacos de 1°, 2° y 3° línea para HTA
1° ARA
2° CA antagonistas
3° diuréticos (tiazidas)
Cuál es el segmento diluyente de la orina de la nefrona?
TCD
Parte del riñón que tiene células principales e intercaladas
Túbulo colector
Función de las células principales
Reabsorber Na+ por canal de Na sensible a la aldosterona
Otra función de las células principales
Secretar K+ por canal de potasio ROMK
Qué células son diana de la aldosterona y AVP?
Principales
pH normal de la orina
7.35 y 7.45
Función de las células inercaladas
Mantener pH urinario
Función de las células intercaladas A
Reabsorben 5% de HCO3 y secretan H+
Función de las células intercaladas B
Secretan HCO3 y reabsorbe H+
En qué parte de la nefrona se da el 80% de la reabsorción de HCO3?
TCP
En qué parte de la nefrona se da el 10-15% de la reabsorción de HCO3?
Asa de Henle ascendente gruesa
Mecanismo que produce la concentración de la orina
Mecanismo de contracorriente → x acuaporinas tipo 1
Osmolaridad normal de la orina
1200 mOsm
Sección de la nefrona que no forma parte de ella (solo se continúa)
Túbulo colector
