Generalidades de glomerulopatías Flashcards
Las lesiones en semiluna, normalmente qué patologías indican?
vasculitis ANCA +, NL (aislado)
Si se obliteran túbulos o cápsula de bowman, qué tipo de patrones de lesión glomerular se observan?
endocapilar y membrano-proliferativa
4 métodos de observación en glomerulopatías
- Microscopía de luz
- Inmunofluorescencia
- Microscopía electrónica de barrido
- IHQ
Tinciones usadas en la microscopía de luz
- H&E (para ver celularidad)
- Ácido peryódico de Schiff (ve carbohidratos de MEC)
- Metenamina de plata (pinta membrana basal y podocitos)
- Tricrómico de Masson (tiñe fibras de colágno 1 → dice si hay cicatriz)
Qué detecta la inmunofluorescencia?
- Depósitos de complemento C3, C4 y C1q
- Depósitos de IgA, G, M
Forma de los depósitos que detecta la inmunofluorescencia
- Lineares (glomerulopatía x ac antimembrabna basal glomerular)
- Discontinuos (granulares)
Qué permite ver la microscopía electrónica de barrido?
Membrana basal glomerular
Patologías observadas de la microscopía electrónica de barrido
- Alport
- Membrana basal delgada
- Depósitos densos
- Localización de depósitos inmunes → desfaselamiento de podocitos
Qué detecta la IHQ?
Ac Anti-PLA2R
10 patrones de lesión glomerular
- Alteraciones glomerulares mínimas
- Proliferación mesangial
- Proliferación endocapilar
- GN membrano-proliferativa
- Alteraciones estrcuturales de membrana basal glomerular
- Membranosa
- Focal segmentaria
- Proliferación extracapilar
- Nodular
- Esclerosis global
En qué enfermedad se ve el patrón de alteraciones glomerulares mínimas?
GMN de cambios mínimos
En qué enfermedad se ve el patrón de proliferación mesangial?
NL y GMN IgA
En qué enfermedad se ve el patrón de alteraciones estrcuturales de membrana basal glomerular?
Membrana basal delgada / Alport
En qué enfermedad se ve el patrón membranoso?
GMN membranosa 1° y nefritis lúpica
En qué enfermedad se ve el patrón focal segmentario?
Podocitopatía y puede dar proteinuria
En qué enfermedad se ve el patrón nodular?
Diabetes
En qué enfermedad se ve el patrón de esclerosis global?
Etapa final de la mayoría de glomerulopatías
Presentación clínica de glomerulopatías
- Asintomáticos
- Sx nefrótico
- Sx nefrítico
- Glomerulonefritis crónica
Criterios de sx nefrótico
- Proteína 3.5g en 24h
- Edema
- Hipoalbuminemia (en sangre menor a 3.5)
- Hiperlipidemia
- TFG puede respetarse
Criterios de sx nefrítico
- Descontrol hipertensivo súbito hematuria
- Deterioro de función renal
- A veces proteinuiria de bajo grado (debajo de rango nefrótico)
Glomerulonefritis más común en México
Glomerulo-esclerosis focal y segmentaria
En qué patología se observan Ac-Anti PLA2R?
Nefropatía membranosa 1°
